何靜

【摘要】目的：探討能量密度對(duì)半導(dǎo)體激光脫毛效果及安全性的影響。方法：分別采用標(biāo)準(zhǔn)能量密度和精確能量密度對(duì)在我校附屬醫(yī)院就診的體毛過(guò)多患者進(jìn)行半導(dǎo)體激光脫毛治療，觀察并比較其治療效果。結(jié)果：個(gè)性化組患者中脫毛效果達(dá)到2級(jí)以上者占52.58%，明顯高于標(biāo)準(zhǔn)化組患者（P<0.05）;不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.06%，明顯低于標(biāo)準(zhǔn)化組患者（P<0.05）。結(jié)論：能量密度精確化能夠有效提高半導(dǎo)體激光脫毛效果及安全性。

【關(guān)鍵詞】半導(dǎo)體激光治療;能力密度;脫毛效果;安全性

脫毛的方法有很多，主要包括鑷拔、臘脫、化學(xué)脫毛膏和剃須刀刮剃等傳統(tǒng)脫毛法和電針脫毛、激光脫毛等永久性脫毛法，其中傳統(tǒng)脫毛法治標(biāo)不治本，效果不能持久;永久性脫毛法中的電針脫毛法時(shí)間長(zhǎng)、痛苦大，且容易遺留疤痕，而激光脫毛法具有便捷、無(wú)痛、高效、安全等優(yōu)點(diǎn)。目前臨床常用的半導(dǎo)體激光脫毛法的治療效果受能量密度的影響較大。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2019年3月在我校附屬醫(yī)院行半導(dǎo)體激光脫毛術(shù)的體毛過(guò)多患者194例，隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)化組和個(gè)性化組，每組各97例。

1.2治療方法

兩組在治療前均先調(diào)查患者的生理特征和治療經(jīng)歷，排除瘢痕體質(zhì)、患有癲癇、患有糖尿病、和治療區(qū)感染、曬黑、有紋身、經(jīng)過(guò)鑷拔及臘脫等脫毛治療者及孕婦;治療前剃凈治療區(qū)毛發(fā)，并清潔皮膚;半導(dǎo)體激光脫毛儀的脈沖寬度和頻率、光斑直徑、波長(zhǎng)分別設(shè)置為30ms、1Hz、9mm×9mm、800nm。標(biāo)準(zhǔn)化組的能力密度設(shè)置參照各部位能量密度標(biāo)準(zhǔn)范圍設(shè)定，即將小腿、前臂、下巴、上唇和腋窩的能量密度分別設(shè)置為32～38J/cm2、32～38J/cm2、28～36J/cm2、24～34J/cm2、28～40J/cm2，以患者可以耐受疼痛為宜[1];個(gè)性化組在治療前先用10J/cm2的測(cè)試光斑照射治療區(qū)局部5～10min，觀察皮膚和毛囊的即刻反應(yīng)，然后逐漸增大能量密度，直至40J/cm2，以治療區(qū)有輕微刺痛感且治療數(shù)分鐘后毛干周圍皮膚有輕微、紅斑水腫為宜[2]。兩組治療后均冰敷治療區(qū)1h，連續(xù)治療1～3次，每次間隔2個(gè)月，并囑咐患者治療間期內(nèi)避免治療區(qū)皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光下。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后的毛發(fā)數(shù)量和治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

脫毛效果用治療前后毛發(fā)減少百分比評(píng)判，以20%、40%、60%、80%為界分為5級(jí)，級(jí)別越高表示脫毛效果越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1脫毛效果

標(biāo)準(zhǔn)化組和個(gè)性化組的97例體毛過(guò)多患者中，分別有30例（30.92%）和51例（52.58%）脫毛效果達(dá)到2級(jí)以上，二者有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)化組和個(gè)性化組的97例體毛過(guò)多患者中，分別有9例（9.27%）和2例（2.06%）在治療期間出現(xiàn)色素沉著、皮疹、水皰和瘢痕等不良反應(yīng)，二者有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3.討論

由表1可見，個(gè)性化組患者中脫毛效果達(dá)到2級(jí)以上者所占比例明顯高于標(biāo)準(zhǔn)化組患者（P<0.05），說(shuō)明能量密度精確化能夠有效提高半導(dǎo)體激光脫毛效果，這主要是因?yàn)椴粌H不同部位的皮膚、毛發(fā)、毛囊的生理特點(diǎn)有所區(qū)別，即使是同一部位也存在區(qū)域差異，部分區(qū)域受膚色和毛發(fā)顏色較淺，毛發(fā)較粗、密度較大，毛囊較深，能量密度稍低時(shí)無(wú)法徹底破壞毛囊和毛干。由表2可見，個(gè)性化組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于標(biāo)準(zhǔn)化組患者（P<0.05），說(shuō)明能量密度精確化能夠有效提高半導(dǎo)體激光脫毛的安全性，這主要是因?yàn)橥徊课黄つw的不同區(qū)域?qū)す饽芰康哪褪艹潭炔煌?，能量密度稍高也?huì)對(duì)皮膚造成損傷，引起色素沉著、皮疹、水皰和瘢痕等不良反應(yīng)。

總之，在半導(dǎo)體激光脫毛治療中，能量密度精確化可以針對(duì)不同部位的膚色及其毛發(fā)的毛囊深度、密度、顏色和直徑選擇最合適的能量密度，在不損傷皮膚的前提下達(dá)到最佳脫毛效果，有利于提高治療效果和安全性，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]魏輝.808nm半導(dǎo)體激光脫毛的療效分析[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2018，34（03）：162-164.

[2]周穎華.810nm半導(dǎo)體激光脫毛的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2015，24（24）：41-44.