龐燕

【摘要】目的：觀察益氣化濕方聯(lián)合西藥治療幽門螺桿菌感染性胃炎患者對胃黏膜的影Ⅱ向。方法：選取2017年3月-2019年2月期間我院收治的幽門螺旋桿菌感染性胃炎患者68例作為研究對象，按入院順序奇偶數(shù)分為研究組和對照組各34例，分別予以不同治療方案，治療結(jié)束后，匯總兩組患者幽門螺旋桿菌清除效果及臨床療效;結(jié)果：研究組患者治療總有效率、Hp轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組，且治療后中醫(yī)狀態(tài)積分評分均低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：益氣化濕方聯(lián)合西藥治療Hp感染性胃炎可明顯緩解患者的臨床癥狀，有效改善其胃黏膜狀況，提高Hp清除效果。

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌，胃炎，胃粘膜，中西醫(yī)結(jié)合，感染

[中圖分類號]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0083-02

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染性胃炎較為常見，其具有病程長、根治難等特點(diǎn)。現(xiàn)如今西醫(yī)主要由抑制、清除Hp等手段來治療HP感染性胃炎，其中四聯(lián)療法是目前臨床上常用手段，Hp清除率可到70%-85%，但仍有一部分患者未取得理想療效，且長期使用藥物所導(dǎo)致耐藥性也限制了其臨床療效。中醫(yī)治療Hp感染性胃炎患者主張，益氣化濕、清熱解毒等原則，故本文研究益氣化濕方聯(lián)合西藥治療幽門螺桿菌感染性胃炎患者對胃黏膜的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料選取2017年3月～2019年2月期間我院收治的幽門螺旋桿菌感染性胃炎患者68例作為研究對象，按入院順序奇偶數(shù)分為研究組和對照組，各34例，其研究組男16例，女18例，年齡21-44歲，平均年齡（34.21±5.14）歲，病程2-8年，平均病程（4.12±2.03）年，疾病程度：重度6例，中度20例，輕度8例。對照組男18例，女16例，年齡20-45歲，平均年齡（33.77±5.07）歲，病程1-8年，平均病程（4.27±2.07）年，疾病程度：重度5例，中度21例，輕度8例。兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法對照組給予常規(guī)西藥治療，即阿莫西林膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準(zhǔn)H44021351，規(guī)格0.25g），1.0g/次。奧美拉唑腸溶片（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044871，規(guī)格20mg），20mg/次?？死顾鼐忈屇z囊（廣州柏賽羅藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051661，規(guī)格0.25g），0.5g/次，2次/天。膠體果膠鉍膠囊（浙江得恩德制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064288，規(guī)格50mg），150mg/次，4次，天。研究組在對照組的西藥基礎(chǔ)上加入益氣化濕方治療：即淮山藥、茯苓、白術(shù)、黨參、薏苡仁各15g，木香、陳皮、黃連、佩蘭各10g，敗醬草、蒲公英各20g，甘草3g，砂仁6g。上述中藥用水煎至200ml，1劑/天，每天分2次早晚溫服。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)（1）兩組臨床療效。（2）兩組患者治療前后行C-尿素呼氣試驗(yàn)（c-UBT）檢測，計(jì)算Hp陰轉(zhuǎn)率[（治療后c-UBT結(jié)果陰性例數(shù)/治療后c-UBT結(jié)果陽性例數(shù)）×100%]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)采用SPSS17.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量資料，組間比較以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效及Hp轉(zhuǎn)陰率對比研究組臨床治療后總有效率91.18%及Hp轉(zhuǎn)陰率85.29%均高于對照組治療總有效率76.47%，Hp轉(zhuǎn)陰率64.71%（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者治療前后胃粘膜情況對比治療前兩組患者胃粘膜情況均無差異（p>0.05）。研究組患者治療后胃粘膜情況評分明顯低于對照組（p<0.05）。詳見表2

3討論

目前西醫(yī)臨床治療Hp感染性胃炎主要由質(zhì)子泵抑制劑為主，聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素治療。隨著抗生素濫用耐藥性逐漸惡化，西藥四聯(lián)根除Hp的效果大幅度降低且臨床發(fā)現(xiàn)患者胃腸菌群失調(diào)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率升高，因此需尋找更加有效安全的治療模式。

中醫(yī)認(rèn)為胃炎的發(fā)生與脾胃失和有關(guān)，本文中益氣化濕方中黨參補(bǔ)中益氣和胃生津?yàn)檩o藥，其中白術(shù)、茯苓協(xié)助黨參益氣補(bǔ)脾，利水燥濕，蒲公英、黃連、敗醬草清熱解毒，淮山藥、砂仁、薏苡仁、佩蘭等化濕去腐、醒脾化濁，陳皮、木香則消理氣食、行氣利濕，三類藥物皆為輔藥，全方同起到健脾理氣、清熱解毒、化濕潤燥等功效。研究組的總有效率及Hp陰轉(zhuǎn)率均明顯高于對照組，與治療前比較，兩組腺體密度、腺體形態(tài)、黏膜厚度及炎性反應(yīng)細(xì)胞浸潤等胃粘膜情況評分均顯著下降，且研究胃粘膜情況評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明中藥可有效地保護(hù)胃黏膜，抑制Hp感染，具有更好的治療Hp感染性胃炎效果。

綜上所述，益氣化濕方聯(lián)合西藥治療Hp感染性胃炎，可有效緩解患者臨床相關(guān)癥狀，提高西藥對Hp清除率及胃粘膜恢復(fù)情況，臨床療效大幅度提升，值得臨床推廣。