針對性護理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化輔助治療中的應用效果分析

范麗 張玉蓉 龍春燕 游云霞 馬楠

摘要：目的：研究針對性護理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化中輔助治療中的應用效果。方法：在我院2017年4月-2019年1月收治的重癥急性胰腺炎患者中選取45例作為研究對象，按照掛號末尾數(shù)的奇偶分兩組觀察組和對照組，觀察組23例，對照組22例，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用針對性護理方法，對比兩組的腸道功能恢復時間。結果：觀察組與對照組比較，觀察組的腸道功能恢復時間較早，對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：針對性護理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化輔助治療中可以有效的進行護理，可促使腸道功能恢復，有較高的臨床護理價值，值得廣泛應用。

關鍵詞：針對性護理;重癥;急性胰腺炎;雜合式;血液凈化;輔助治療

急性胰腺炎是一種胰酶在胰腺內被激活后產(chǎn)生胰腺組織水腫、自身消化、出血甚至壞死的疾病，發(fā)病比較急，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱和血胰酶增高，病癥輕重個體差異顯著，大部分患者病癥比較輕，少數(shù)重癥患者易引發(fā)一系列腹部疾病，病死率比較高。重癥患者的主要治療內容有：營養(yǎng)支持、解痙止痛、改善微循環(huán)、抗生素應用，雜合式血液凈化是一種輔助治療手段，在治療期間患者的病情易發(fā)生變化，因此需要加強護理，但因患者自身的病情差異較大，所以在護理的過程中需要依據(jù)患者的狀況進行[1]?，F(xiàn)就我院的45例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，進行分組，對比研究針對性護理在重癥急性胰腺炎雜合式血液凈化中輔助治療中的應用狀況，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2019年1月我院收治的45例重癥急性胰腺炎雜合式血液凈化輔助治療患者進行研究，按照掛號末尾數(shù)的奇偶分兩組觀察組和對照組，觀察組25例，男性16例，女性9例，年齡在29-72歲，平均年齡（49.3±11.7）歲;對照組24例，男性16例，女性8例，年齡在28-75歲，平均年齡（50.5±11.4）歲，兩組年齡和性別對比沒有顯著差異，P>0.05，我院倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

納入標準：所有研究對象均為重癥急性胰腺炎采用雜合式血液凈化輔助治療;所有研究對象或家屬對此次研究知情，且自愿參加研究和簽署研究知情同意書[2]。

排除標準：排除精神異常的患者;排除患有血液疾病的患者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方法，護理內容包括：保持病房環(huán)境干凈整潔、進行飲食指導、運動指導和健康教育。

觀察組采用針對性護理，護理方式為：（1）治療前護理，在進行血液凈化治療前，護理人員需與家屬或者患者進行溝通，告知這一治療的目的，以及在治療中可能會出現(xiàn)的不良反應等，在幫助家屬或者患者了解治療方法后，經(jīng)患者或家屬簽署同意書方可進行治療;（2）治療中護理：在治療時，護理人員需要依據(jù)患者的自身狀況開展護理，比如心理狀況差的患者進行心理疏通，病情不穩(wěn)定的患者需要加強對生命指標的檢測，對不良反應敏感的患者分散患者注意力，確?；颊吣軌蝽樌M行治療;（3）治療后護理：在血液凈化治療后患者在一段時間內會有不適感，護理人員需給予患者解釋說明，避免患者緊張焦慮;同時注意觀察患者的生命指標。另外對治療后的飲食，運動等，護理人員需要進行詳細指導[3]。

1.3觀察指標

對比兩組的腸道功能恢復時間，以主治醫(yī)生查房記錄時間為準。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析以SPSS22.0進行，腸道功能恢復時間以（）表示，t檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義判定標準。

2 結果

觀察組與對照組腸道功能恢復時間比較，觀察組的腸道功能恢復時間為（6.2±1.1）天，對照組的腸道功能恢復時間為（8.7±1.7）天，t=6.1368，P=0.0000，對比差異顯著P<0.05。

3 討論

急性胰腺炎的病死率比較高，且絕大部分的患者均死于首發(fā)，偶見患者死于再發(fā)，重癥急性胰腺炎的患者病死率可達50%，手術治療可降低死亡率，近年來發(fā)現(xiàn)雜合式血液凈化輔助治療也可以降低病死率，但要確保其療效還需加強護理[4]。

此次研究中發(fā)現(xiàn)：針對性護理在重癥急性胰腺炎雜合式血液凈化輔助治療中有較好的應用效果，可盡快緩解病癥，使患者的腸道功能恢復，具體原因是：雜合式血液凈化輔助治療，在治療過程中患者易發(fā)生病情變化，且患者的病情不同可能發(fā)生的變化不同，護理人員依據(jù)患者的病情進行有計劃的針對性護理，確保了治療的順利進行。另外在治療前護理人員良好的護理，使醫(yī)患雙方建立了較好的關系，也使患者與家屬對治療方式有了解;在治療后，護理人員也進行了護理，避免了治療后不良反應對患者康復的影響[5]。綜合來看，針對性護理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化治療的整個過程中都能滿足患者的需求，同時對可能發(fā)生的不良反應有良好的預防，確保了患者可進行順利治療，有較高的臨床護理價值，應該推廣應用。

針對性護理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化輔助治療中可以進行的良好的護理，促使腸道功能恢復，有顯著的應用價值，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]岳曉英.針對性護理在重癥急性胰腺炎患者雜合式血液凈化輔助治療中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（24）：4588-4589.

[2]陳洪英，李愛琴，胡星霞.針對性護理干預在連續(xù)性血液凈化輔助治療重癥急性胰腺炎中的效果分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2018，30（10）：1402-1403.

[3]曹俊娟.連續(xù)性血液凈化輔助治療重癥急性胰腺炎患者的臨床護理研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（01）：119-120+123.

[4]陳元，林小清，陳春燕，等.高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效及護理分析[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（24）：116-118.

[5]吳肆蓮.針對性護理干預對重癥急性胰腺炎患者中心靜脈導管感染及生活質量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（13）：186-188.