徐明霞

摘要：目的：研究產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對(duì)于臨床上胎膜早破產(chǎn)婦的護(hù)理效果。方法：選取我院2018年1月到2019年1月收治的胎膜早破產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者給予全面的產(chǎn)科護(hù)理手段。比較兩組患者自然分娩率、產(chǎn)后出血量、新生兒情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后出血量、新生兒Apgar 評(píng)分、產(chǎn)婦抑郁程度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)有利于改善產(chǎn)婦狀態(tài)，得到良好的妊娠結(jié)局，值得推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理干預(yù);胎膜早破;臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2019年1月在我院就診的胎膜早破產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者50例，包括初產(chǎn)婦34例，二胎產(chǎn)婦16例;年齡范圍為20～35 歲，平均年齡為（26.27±1.86）歲。對(duì)照組患者50例，其中初產(chǎn)婦 29 例，二胎產(chǎn)婦21例;年齡范圍為21～36歲，平均年齡為（25.29±1.79）歲。兩組產(chǎn)婦其他資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組患者則給予全面產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。首先是心理狀態(tài)護(hù)理。在孕婦入院后，相關(guān)護(hù)理人員要幫助孕婦保持良好的心態(tài)，以免宮縮劇烈使胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外。要對(duì)孕婦的情況進(jìn)行一些早期的評(píng)估，對(duì)孕婦介紹一些關(guān)于胎膜早破的知識(shí)，使孕婦做好準(zhǔn)備，以備發(fā)生意外時(shí)積極配合治療。醫(yī)院要為發(fā)生胎膜早破的產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適的待產(chǎn)環(huán)境，叮囑家屬要多關(guān)心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。二是加強(qiáng)對(duì)孕婦的飲食護(hù)理。護(hù)理人員要為產(chǎn)婦制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃?？梢怨膭?lì)產(chǎn)婦在病床上進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，叮囑家屬要定期為孕婦翻身，要使孕婦盡量避免用力的咳嗽。要使胎膜早破的孕婦臀高臥或側(cè)臥，選擇一個(gè)舒適的姿勢(shì)，增加胎盤的血流，減少子宮的壓力，減少宮縮的強(qiáng)度和次數(shù)。避免羊水破裂和臍帶脫垂。要根據(jù)產(chǎn)婦的情況適當(dāng)攝入富含維生素和高蛋白、易消化或高熱量的食物，保持充足的飲水，以保持通便的順暢。三是對(duì)孕婦用藥的護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦普及合理使用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等的作用和重要性，例如促進(jìn)胎肺的成熟，提高配合度等。在孕婦用藥的過程中護(hù)理人員要注意監(jiān)測(cè)嬰兒胎心和產(chǎn)婦的血壓情況。最后要預(yù)防孕婦及胎兒感染。護(hù)理人員要叮囑孕婦及時(shí)更換會(huì)陰墊，要注意會(huì)陰的清潔和干燥。定時(shí)檢查子宮有無疼痛，檢查會(huì)陰的排出液判斷是否感染。同時(shí)要定期測(cè)量產(chǎn)婦的體溫，可遵醫(yī)囑服用一些抗生素[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理一段時(shí)間后統(tǒng)計(jì)兩組孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度;記錄各組產(chǎn)婦分娩孕周、產(chǎn)后出血量、新生兒的Apgar評(píng)分以及護(hù)理前后產(chǎn)婦的心態(tài)變化、抑郁焦慮程度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行處理，在本研究中，將計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組孕婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對(duì)照組孕婦，其中實(shí)驗(yàn)組患者表示滿意的有38例，一般滿意的有10例;對(duì)照組患者表示滿意的有27例，一般滿意的有8例。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前后焦慮程度較對(duì)照組下降明顯，出血量較對(duì)照組少，新生兒Apgar評(píng)分較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下。

3 討論

胎膜早破作為產(chǎn)科護(hù)理中常見疾病之一，處理不當(dāng)可能會(huì)影響產(chǎn)婦的分娩和胎兒的健康，相關(guān)護(hù)理人員要及時(shí)處理，給予合理有效的護(hù)理措施。全面護(hù)理理念是通過開展心理護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理以改善產(chǎn)婦的情緒，對(duì)患者普及胎膜早破的相關(guān)常識(shí)和知識(shí)，孕婦應(yīng)擺正心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。護(hù)理人員對(duì)孕婦采取合理的措施，強(qiáng)化飲食管理，預(yù)防感染并提供一個(gè)舒適安靜的產(chǎn)房環(huán)境，要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持正確的體位，指導(dǎo)合理用藥，促進(jìn)胎肺的成熟，盡量延長(zhǎng)懷孕的孕周，最終達(dá)到改善妊娠結(jié)局的目的。本研究中對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理方法，給予實(shí)驗(yàn)組孕婦全面產(chǎn)科的護(hù)理手段。助產(chǎn)士要全程陪伴產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩過程中的注意事項(xiàng)，為孕婦提供心理和精神上的支持。處理及時(shí)可以明顯降低孕婦和家屬由于胎膜早破的恐慌和焦慮，而且可以降低剖腹產(chǎn)率，有助于胎兒和產(chǎn)婦的健康。我院婦產(chǎn)科護(hù)理人員通過全程護(hù)理手段減輕胎膜早破的產(chǎn)婦的恐懼和疼痛，給予產(chǎn)婦及其家屬合理的指導(dǎo)和知識(shí)宣傳，降低剖宮產(chǎn)率，降低感染率，提高母乳喂養(yǎng)率和自然分娩率，對(duì)改善妊娠結(jié)局有顯著的效果。

4、結(jié)論

結(jié)果顯示，在產(chǎn)科胎膜早破患者中應(yīng)用全面護(hù)理，可以減少產(chǎn)后出血、增長(zhǎng)平均分娩的孕周、增加新生兒的體重提高新生兒Apgar 評(píng)分，降低孕婦的焦慮情緒，有助于產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。綜上所述，全面產(chǎn)科護(hù)理對(duì)提高胎膜早破產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果療效確切，可以有效的改善產(chǎn)婦的狀態(tài)和新生兒結(jié)局，能夠明顯提高自然分娩率和產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]常虹.胎膜早破104例分析及全程護(hù)理體會(huì)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（04）：130-132.

[2]汪紹云.對(duì)胎膜早破產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（22）：170-171.