解晶 李豐 石彬彬

摘要 中醫(yī)基礎(chǔ)理論源遠流長，在中醫(yī)學(xué)中尤其重要，作為一個整體的系統(tǒng)，對其進行全面、證據(jù)性的詮釋顯得尤其重要。系統(tǒng)藥理學(xué)方法（TCMSP）用于分析中醫(yī)基礎(chǔ)理論，旨在了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)涵和TCMSP的應(yīng)用，是一個從整體和系統(tǒng)的角度研究中醫(yī)分子機制的方法，可以解釋復(fù)雜中醫(yī)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。通過針對TCMSP與其在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的應(yīng)用展開研究，分析具有代表性的研究案例，旨在為該方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的詮釋研究提供參考。

關(guān)鍵詞 TCMSP;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;系統(tǒng)水平;中藥性能，歸經(jīng)理論;氣血理論;病機制論;文章匯總

Abstract Objective：Systematic pharmacology（TCMSP）is used to analyze the basic theory of traditional Chinese medicine，aiming to understand the connotation of basic theory of Chinese medicine and the application of TCMSP.Methods：The research on TCMSP and its application in the basic theory of traditional Chinese medicine was carried out，and representative research cases were cited for analysis.Results：The basic theory of traditional Chinese medicine had a long history and was especially important in traditional Chinese medicine.It was especially important to carry out comprehensive and evidentiary interpretation.Conclusion：The theory of TCM and its system as a whole cannot be studied from a certain point or a certain aspect.TCMSP is a molecular mechanism for studying TCM from a holistic and systematic perspective，which can explain the basic theories of modern medicine in complex Chinese medicine.

Key Words TCMSP; Basic theory of Chinese medicine; System level; Chinese medicine performance; Channel tropism theory; Qi and blood theory; Pathogenesis theory; Summary of the articles

中圖分類號：R22;R285.1 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.10.018

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著幾千年歷史的中藥（Traditional Chinese Medicine，TCM）不斷為人類的健康事業(yè)做出巨大的貢獻，然而中藥尚不明確的作用機制限制了中藥在國內(nèi)外更廣泛地傳播與發(fā)展，探討系統(tǒng)藥理學(xué)在中藥作用機制解析上的研究進展，可以消除人們對中藥使用的顧慮。同時，中醫(yī)理論作為一個整體的系統(tǒng)，其研究不能簡單地從某一點或某一方面入手。TCMSP是一個從整體和系統(tǒng)的角度研究中醫(yī)的分子機制，可以解釋復(fù)雜中醫(yī)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。

1 系統(tǒng)藥理學(xué)

1.1 系統(tǒng)藥理學(xué)的概念 人體是一個復(fù)雜的生物網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括代謝網(wǎng)絡(luò)、信號網(wǎng)絡(luò)、蛋白質(zhì)相互作用網(wǎng)絡(luò)和基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)。如果認為疾病已經(jīng)改變了身體的原始網(wǎng)絡(luò)平衡，那么使用藥物的目的就是使身體恢復(fù)到其原始平衡狀態(tài)。特別是對于復(fù)雜的疾病，例如癌癥和心血管疾病這些多由于生活習(xí)慣或遺傳引起的一系列疾病，由于生物網(wǎng)絡(luò)的復(fù)雜性和穩(wěn)定性，通常同時調(diào)整網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的多個節(jié)點以實現(xiàn)期望的治療效果”。單藥-單靶點-單疾病”的治療方式往往出現(xiàn)局限性。藥物傾向于與靶標相互作用以形成富集的網(wǎng)絡(luò)而不是孤立的一對一對應(yīng)。針對多靶標/器官相互作用尋找新型療法來預(yù)防和治療疾病成為人們治療復(fù)雜疾病正在努力的方向[1]。有趣的是，中藥就是這樣一個滿足以上要求的多組分，多靶點的協(xié)同系統(tǒng)。

中醫(yī)強調(diào)人體的完整性。中醫(yī)認為，人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各種成分在結(jié)構(gòu)上是不可分割的。在功能方面，它們相互協(xié)調(diào)，相互補充，在病理學(xué)上也相互影響。自2000年以來，已有大量有效的中藥復(fù)方用于治療各種疾病，如丹逍遙散，柴胡疏肝散，復(fù)方丹參等;中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究也已有20余年的時間。中醫(yī)不僅是中華文明的重要載體，而且在人民健康事業(yè)中也發(fā)揮著獨特的作用。黨和國家已經(jīng)逐漸開始將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展擺在黨和國家事業(yè)發(fā)展全局中的戰(zhàn)略性地位。中國共產(chǎn)黨十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，堅持中西醫(yī)學(xué)的重要性，不斷推動中醫(yī)藥的振興和發(fā)展。

中醫(yī)是具有獨特整體特色的民族醫(yī)藥，取得了令人矚目的成就。但是，由于中藥成藥過程缺少西藥中的系統(tǒng)藥物發(fā)現(xiàn)過程，針對中藥的深入研究過程往往面臨著許多問題，如中藥基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋。對于中醫(yī)藥學(xué)整體性以及中藥重要概念缺乏證據(jù)性詮釋使得中醫(yī)藥的不斷發(fā)展和走向世界受到了挑戰(zhàn)。為了更加新進，合理且符合中醫(yī)藥的特點，中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論和化合物的研究需要進一步研究。

隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，多學(xué)科整合分析成為了可能，將中醫(yī)學(xué)與計算機技術(shù)結(jié)合起來的系統(tǒng)藥理學(xué)（Systems Pharmacology）有望克服傳統(tǒng)中藥研究的弊端。作為一個新興的交叉學(xué)科，系統(tǒng)藥理學(xué)整合了系統(tǒng)生物學(xué)和藥理學(xué)的方法來促進新藥發(fā)現(xiàn)發(fā)展和對中藥治療機制的理解，從系統(tǒng)層面研究藥物和身體功能的規(guī)律和機制，包括計算機科學(xué)、生物信息學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、基因組學(xué)和病理學(xué)等方面的知識和方法，同時也與實驗相聯(lián)系[2]。系統(tǒng)藥理學(xué)認為藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)是通過誘導(dǎo)生物體中生物大分子相互作用網(wǎng)絡(luò)發(fā)生改變所產(chǎn)生的，不僅僅是由于特定的藥物—靶標相互作用。藥物發(fā)揮藥理學(xué)效應(yīng)過程中所產(chǎn)生的相互作用網(wǎng)絡(luò)包括成分-靶點、靶點—代謝通路網(wǎng)絡(luò)等，這些網(wǎng)絡(luò)可以在細胞，組織，器官甚至整個生物體的水平上發(fā)生。系統(tǒng)藥理學(xué)是使用生物信息學(xué)和統(tǒng)計學(xué)技術(shù)整合，并解釋這些網(wǎng)絡(luò)從而達到從系統(tǒng)水平上闡釋藥物產(chǎn)生藥理學(xué)效應(yīng)的過程。

1.2 系統(tǒng)藥理學(xué)的發(fā)展 如前所述，中藥是一個宏大的、整體的系統(tǒng)，人們對中草藥的作用機制知之甚少，為了全面地分析中藥的組成成分、作用靶點、作用機制，也為了促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的融合，加速中藥藥物的發(fā)現(xiàn)，迫切需要一個代表藥物化學(xué)、ADME特性、藥物相似性、藥物靶點、相關(guān)疾病和相互作用網(wǎng)絡(luò)的理想信息融合的高效的系統(tǒng)藥理學(xué)平臺。因此，為開展中藥整體研究提供新工具、新思路，西北大學(xué)開發(fā)了中藥系統(tǒng)藥理學(xué)一體化分析平臺（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP）。該平臺的獨特之處在于：1）TCMSP數(shù)據(jù)平臺首次提供了《中華人民共和國藥典》中藥部記載的全部藥材的活性成分。2）它提供了每個化合物的12個關(guān)鍵ADME性質(zhì)、類藥性及其作用的靶點、參與的通路及相關(guān)的疾病。3）TCMSP數(shù)據(jù)庫可以建立化合物-靶點的網(wǎng)絡(luò)圖、靶點-疾病網(wǎng)絡(luò)圖，便于深入研究中醫(yī)理論以及作用機制。

近年來，系統(tǒng)藥理學(xué)相關(guān)研究論文已經(jīng)開始出現(xiàn)在系統(tǒng)生物學(xué)等領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊中，并呈逐年增長趨勢。為了填補關(guān)于這一研究領(lǐng)域缺少系統(tǒng)而又全面的綜合性著作的空白，系統(tǒng)藥理學(xué)著作——《系統(tǒng)藥理學(xué)原理、方法及應(yīng)用》于2016年應(yīng)運而生。該書側(cè)重于如何整合藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、網(wǎng)絡(luò)和組學(xué)，以及系統(tǒng)分析，以形成統(tǒng)一的用于藥效學(xué)預(yù)測和驗證研究的完整系統(tǒng)模型。同時對中藥基礎(chǔ)理論、復(fù)方解析、注射液的研究以及如何利用系統(tǒng)藥理學(xué)方法進行新藥開發(fā)和老藥優(yōu)化的研究做出了解釋，為推動國內(nèi)外中藥系統(tǒng)藥理學(xué)在中藥領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展做出了重要貢獻。

2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論在詮釋上所面臨的困難

中醫(yī)基礎(chǔ)理論歷史悠久，其形成源于古代醫(yī)學(xué)家長期臨床實踐經(jīng)驗的積累、總結(jié)和升華。使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著鮮明的古代東方色彩和十分濃郁的人文科學(xué)色彩和古代哲學(xué)的特征;再加上年代久遠，描述多來自于古籍，使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論中使用了一些難以用于今天的語言理解的詞匯。這都使得不同文化修養(yǎng)的人對中醫(yī)基礎(chǔ)理論所闡述的人體生理功能、病理現(xiàn)象及診療疾病的規(guī)則與規(guī)律產(chǎn)生不同的認知。精、氣、陰陽與五行的概念直接從中國古代哲學(xué)中移植出來，引導(dǎo)中醫(yī)理論的思想。其中一些重要且廣泛使用的概念保留了強烈的哲學(xué)特征，缺乏自然科學(xué)對概念屬性的準確性和證據(jù)性的要求。無法為中藥研究提供直接的研究思想和策略，因而常常使中藥研究陷入研究方法上的問題，所有這些都導(dǎo)致了對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的科學(xué)解釋的困難。

3 系統(tǒng)藥理學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的應(yīng)用

中藥理論及其作為有機體系不可分割的一部分，不能簡單地從某一點或某一方面進行研究。如果你只研究它的一面，那么研究結(jié)果不僅不完整，而且可能是錯誤的，而且很難解釋其重要性的基本理論。

系統(tǒng)藥理學(xué)是從整體和系統(tǒng)的角度研究中藥和藥物分子的作用機制，即以“系統(tǒng)的方法”研究“系統(tǒng)”。系統(tǒng)藥理學(xué)方法將難以解釋的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為核心的復(fù)方分解為中藥藥材庫、組分庫、候選組分數(shù)據(jù)庫、靶點數(shù)據(jù)庫和通路數(shù)據(jù)庫等幾個子系統(tǒng)，分別由前一個系統(tǒng)推演到后一個系統(tǒng)，將這些子系統(tǒng)的相互作用及藥理學(xué)作用相整合，即為這個復(fù)方的整體作用機制，建立基于系統(tǒng)水平的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，將這些機制與疾病和中醫(yī)基礎(chǔ)理論相結(jié)合，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)下進行新的解釋。

自系統(tǒng)藥理學(xué)創(chuàng)立迄今，在古老中醫(yī)藥理論的詮釋上，科學(xué)家們已經(jīng)做出了許多努力，也有許多優(yōu)秀的文章涌現(xiàn)出來。迄今，共有52篇文章已被報道，根據(jù)年份整理，可以看到近幾年使用系統(tǒng)藥理學(xué)方法詮釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論的文章發(fā)表的趨勢呈現(xiàn)上升狀態(tài)。見圖1。這些文章主要集中在藥性和配伍理論、氣血、歸經(jīng)和病機這4個方面上。

3.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論—中藥的性能與配伍理論 中藥的性能是指與中醫(yī)療效相關(guān)的性質(zhì)和功能，是所有的藥物共同具有的一些普遍特性[3]。中醫(yī)的性能理論也稱為藥物性質(zhì)理論。各種中藥因其性能不同，所治療的疾病亦不相同。中藥性能實際上代表著其所含的化學(xué)物質(zhì)所表現(xiàn)出來的性質(zhì)和功能。該理論主要包含四氣、五味、升降浮沉、補瀉、歸經(jīng)、有毒無毒等方面。

中藥具有寒、熱、溫、涼不同的性質(zhì)即四性，古時也稱為四氣。一般來講，寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利水、清化熱痰等作用;而溫熱藥具有溫里散寒、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸源等作用[4]。五味是指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸5種不同的味道，古人發(fā)現(xiàn)不同味道的藥對疾病產(chǎn)生不同的作用，其實質(zhì)也是其所含物質(zhì)的一種體現(xiàn)。歸經(jīng)是指藥物對機體某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病變起著選擇性的治療作用。毒性則是指藥物對機體所造成的損害性。

為了更好地利用中藥不同的性能，避免毒性的產(chǎn)生，中藥復(fù)方運用的主要形式——配伍就出現(xiàn)了，其中運用較為廣泛的有“君臣佐使”和“七情”。在中醫(yī)臨床遣藥組方過程中，除了復(fù)雜藥方常常使用“君臣佐使”原則外，常常兩味中藥一起配伍使用，二者在一起形成較好的協(xié)調(diào)關(guān)系或者較好的制約關(guān)系，二者長期固定組合從而形成“藥物對”。

目前，采用系統(tǒng)/網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法研究中藥性味與配伍的文章大量涌現(xiàn)。見表1。將結(jié)果繪制成圖后，發(fā)現(xiàn)使用系統(tǒng)/網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法對中藥性能方面的研究大致分為藥對、配伍禁忌、君臣佐使和性味理論研究這4方面，具體來說的例子有“三棱-莪術(shù)”藥對作用機制分析，甘遂與甘草反藥相互作用的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析，芪參益氣方的君臣佐使組成，關(guān)于中藥寒熱藥性的研究等等。見圖2。這些研究一定程度上解釋了中藥藥性與配伍原則，對中藥基礎(chǔ)理論中藥性味理論的現(xiàn)代化研究有一定的意義。

君臣佐使是方劑組方理論的方論之一，一個中藥配方中的每一種藥草在組合物中都有特定的功能，以產(chǎn)生不同的效果[6]。李伯會[5]等在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，建立了一套系統(tǒng)藥理學(xué)分析方法，綜合了中藥成分的ADME篩選、作用靶標預(yù)測、疾病分析和網(wǎng)絡(luò)分析，用于揭示中藥活性成分組以及研究其作用機制，分析了經(jīng)典名方——郁金方復(fù)方構(gòu)成及組成草藥的不同功能。

文章通過分子靶標網(wǎng)絡(luò)得出“君”藥郁金在活性成分和作用靶點上所占比例最大，并通過作用于心腦血管疾病主要靶點來治療疾病;“臣”藥梔子所含活性成分和作用靶標都少于郁金，與“君”藥郁金擁有最多的共同靶標（15個），能夠增強郁金的藥理作用;“佐、使”藥則通過減少君藥的毒性，引導(dǎo)藥物進入靶器官，達到輔助效果。此外姚瑤等人、Leihong Wu等人也對該理論進行了類似的研究，這些文章中提出的系統(tǒng)藥理學(xué)方法為理解中醫(yī)藥配伍機制以及中藥基礎(chǔ)理論提供了新的策略，揭示了君臣佐使理論的本質(zhì)。

3.2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論—“氣血”理論 氣既是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)也是構(gòu)成人體的重要物質(zhì);而“血”是運行于脈道中富有營養(yǎng)的紅色物質(zhì)。氣的生理功能主要有5個方面[7]：1）可以激發(fā)人體的生理功能，如促進人體的生長發(fā)育和器官的生理活動。2）溫暖身體的組織和器官，如器官和經(jīng)絡(luò)。3）保護人體，防止外邪的侵襲。4）能夠防止血、津液等異常流失。5）通過氣體運動產(chǎn)生各種變化。血的生理功能主要為：首先，它可以滋養(yǎng)和滋潤器官，其次它與人的精神活動相關(guān)，心神活動的正常與否依賴于血液的濡養(yǎng)。

氣血理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的總綱。當血和氣正常運行時，人體的各種生理活動就可以正常進行;如果血和氣異常運行，人體的各種生理活動將無法正常運作，人們就會生病。因此，深入研究氣血理論，科學(xué)闡釋氣血理論具有十分重要的意義。

從表2中整理的數(shù)據(jù)可以看到，關(guān)于氣血這一古老的中醫(yī)理論的研究主要集中在補氣或者補血藥方的藥理學(xué)分析上。見表2。

舉例來說，裴夢婕[8]等根據(jù)對2種滋補性中草藥，即補氣中藥和補血中藥的研究，發(fā)現(xiàn)了與氣虛有關(guān)的主要有效成分，如人參，甘草，黃芩，西洋參，黨參，山藥，太子參和白術(shù)，主要活性成分是異甘草皂苷，黨參，罌粟堿，麥角甾醇和白術(shù)內(nèi)酯II。同時分析了當歸，白芍，熟地黃等有效成分的補血作用。建立了氣血補血的分子模型，血和氣的分子鑒定公式（QBMR）?；贏DME虛擬篩選開放，采用數(shù)學(xué)建模等方法，結(jié)合了網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法，從而揭示了氣血的本質(zhì)，也揭示了天然中草藥人參當歸等植物的分子基礎(chǔ)和機制。此外，熊凌鋅、吳佳妮、崔露、丁凡、周榮榮等人也就不同復(fù)方，對補氣補血理論進行了相關(guān)的解釋。這些研究使用藥理學(xué)方法通過對不同復(fù)方的研究，為深入地理解中醫(yī)氣血理論提供了新的機遇，也為中藥的研發(fā)提供了一種新的方法。

3.3 中醫(yī)基礎(chǔ)理論——歸經(jīng)理論 經(jīng)絡(luò)理論研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循環(huán)、生理功能和病理變化以用于指導(dǎo)臨床治療。經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血的通道，縱橫交貫，遍布全身，在觀察長期臨床辨證分型的療效中，中醫(yī)是在總結(jié)陰陽，五味，冷熱等藥物特點的基礎(chǔ)上，分析藥物和辨證的作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，藥物的作用部位總是存在一定范圍，并且它們通常作用于某些經(jīng)絡(luò)[9]。“歸經(jīng)”是中醫(yī)在人體中作用的定位?！皻w”是指藥物的歸屬，“經(jīng)”是人體的經(jīng)絡(luò)，歸經(jīng)就是指該藥的應(yīng)用范圍，即藥物產(chǎn)生效果的位置[15-16]。隨著臟腑辨證理論與中醫(yī)歸經(jīng)學(xué)理論逐漸形成，歸經(jīng)成為中醫(yī)指導(dǎo)的關(guān)鍵理論。

經(jīng)絡(luò)理論作為中醫(yī)學(xué)中指導(dǎo)用藥的重要理論，已經(jīng)有一些科學(xué)家對此進行了研究，這些研究主要集中在使用系統(tǒng)/網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法解釋復(fù)方或者單藥的歸經(jīng)特征。見表3。

張文娟[10]等人通過對中醫(yī)藥治療胃病和心血管疾病的應(yīng)用研究，發(fā)現(xiàn)治療心血管疾病的草藥，往往也可以用來治療胃病，同時，治療心血管疾病的復(fù)方，也可以用來治療胃病。而用來治療胃病的草藥和復(fù)方往往也可以用來治療心血管疾病。二者雖然是2種不同的疾病，但它們在臨床上往往同時發(fā)生，具有很高的共發(fā)性，可用歸經(jīng)理論進行解釋。通過選取治療慢性胃炎的經(jīng)典方—三合湯，開展了系統(tǒng)藥理學(xué)研究，探討了心經(jīng)草藥與胃經(jīng)草藥之間的關(guān)系，并評估了它們在中成藥中的組合應(yīng)用。在三合湯含有的七種草藥中，丹參和百合屬于心臟經(jīng)絡(luò);高良姜和砂仁屬于胃經(jīng);檀香屬于心經(jīng)和胃經(jīng);香附和烏藥被分配到其他經(jīng)絡(luò)。此外，陳曉琳等人也對歸經(jīng)理論進行了類似的詮釋，對單味草藥決明子的歸經(jīng)進行了研究。黃超等人則研究了藥物口服生物利用度預(yù)測及在中藥歸經(jīng)研究上的應(yīng)用，一定程度上揭示了歸經(jīng)理論，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化研究做出了貢獻。

3.4 中醫(yī)基礎(chǔ)理論——病機制論 病機是指疾病發(fā)生發(fā)展及其變化的本質(zhì)，也稱病理，包括病因、病理、氣血兩虛的變化及其機制。它揭示了疾病發(fā)生，發(fā)展和變化的基本特征和基本規(guī)律。

中醫(yī)病機是基于以五臟為中心的臟象學(xué)說，將局部病變與身體的一般狀況聯(lián)系起來，從內(nèi)臟和經(jīng)絡(luò)之間的相互關(guān)系和約束來探索疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)化，從而形成了注重整體聯(lián)系的病理觀。中醫(yī)的病機制論認為，人體與內(nèi)臟之間存在著一種關(guān)系，不僅在生理上，而且在病理上也是如此。五臟相通，移皆有次[11]。疾病發(fā)生時，內(nèi)臟病變根據(jù)某些規(guī)則相互影響。中醫(yī)治病的法則，不只看病的相同與否，而要看病機的差異。

中醫(yī)以辨證的方式對待疾病與證之間的關(guān)系，重視同一種疾病包括幾種不同的癥候，同時也重視同一疾病的不同發(fā)展階段。所以在臨床治療中，在辨證論治原則指導(dǎo)下，采取同病異治，或異病同治的方法來處理不同的情況。

同病異治，是指由于病情發(fā)生的時間、地點，以及患者身體的反應(yīng)情況不同，或是人體處于的不同發(fā)展階段時，同一種疾病所表現(xiàn)的證候不同，因此對其治療方法也不盡相同。而異病同治，是說在疾病的發(fā)展中，出現(xiàn)了相同的證候，因此即使不同的疾病，也可以采用相同的方法治療[12]。

自系統(tǒng)藥理學(xué)創(chuàng)立至今，在病機制論的詮釋上，已經(jīng)有科學(xué)家對此做過相關(guān)的研究。如表4，這些研究主要集中在異病同治與同病異治理論上。將研究成果繪制成圖，從圖中可以看到，關(guān)于對異病同治方面的研究，有茵陳蒿湯、交泰丸、一貫煎、心腦欣丸、三合湯這幾個復(fù)方，單藥則有柴胡。見圖3。關(guān)于同病異治方面的研究則有關(guān)于逍遙散和開心散治療抑郁癥的同病異治研究。

汪紀楠[13]等人發(fā)現(xiàn)心血管疾病和胃病是2種不同的疾病，但它們在臨床上往往同時發(fā)生，具有很高的共發(fā)性，因此以心腦欣丸作為例子，借助系統(tǒng)藥理學(xué)方法，揭示了心血管疾病和胃病相關(guān)聯(lián)的潛在分子生物學(xué)機制;此外，趙振宇、張文娟、蔡菲菲、楊夢蝶、朱虹宇等人分別就不同復(fù)方或中藥也同病異治理論進行了相關(guān)研究。與之對應(yīng)的是高耀等人就逍遙散和開心散對抑郁癥的療效，解釋了中藥基礎(chǔ)理論中的同病異治。通過對中藥復(fù)方的研究，一定程度上解釋了基礎(chǔ)理論中的病機制論，闡明了中藥異病同治理論的潛在科學(xué)內(nèi)涵，為探索人類復(fù)雜疾病的治療提供了一種新的研究思路，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論進行了解釋。

4 系統(tǒng)藥理學(xué)在其他領(lǐng)域的發(fā)展

除了能夠解釋復(fù)雜難以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識說明的中醫(yī)基礎(chǔ)理論外，系統(tǒng)藥理學(xué)作為一個新興的，整合了系統(tǒng)生物學(xué)和藥理學(xué)的方法，在其他許多領(lǐng)域應(yīng)用也很廣泛。比如在新藥的發(fā)現(xiàn)和開發(fā)方面，系統(tǒng)藥理學(xué)是以“人類的健康和疾病”作為思考的立足點和觀察的著眼點，把研究重點放在系統(tǒng)的整體水平上，有助于發(fā)現(xiàn)藥效分子和分子組合，也有助于新復(fù)方的開發(fā)。系統(tǒng)藥理學(xué)方法克服了“單一藥物、單一靶點”下藥物開發(fā)的困難，促進藥物發(fā)現(xiàn)的過程。另外系統(tǒng)藥理學(xué)方法可作為中藥在現(xiàn)代研究中科學(xué)的技術(shù)方法，尋找中藥復(fù)雜體系中的藥效物質(zhì)，闡明藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及其作用本質(zhì)，成為了中藥研究中重要的新方法，推動了中藥作用機制的研究。

作為中華民族的瑰寶，中醫(yī)是廣大中國勞動人民智慧的結(jié)晶。2018年中國世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)納入其具有全球影響力的醫(yī)學(xué)綱要，這意味著中醫(yī)的影響力與接受度正在不斷提高。但是，制約中醫(yī)藥發(fā)展的巨大瓶頸仍然體現(xiàn)在物質(zhì)基礎(chǔ)不明確，作用機制不明確等核心問題上。這嚴重阻礙了中醫(yī)藥在更大的國際舞臺上的推廣。系統(tǒng)藥理學(xué)方法的引入將為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展提供巨大的契機，將極大地促進中醫(yī)藥的發(fā)展。

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（2018-11-27收稿 責任編輯：王明）