李浩毓

[摘要]目的：研究對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰癌患者實(shí)施殼柬糖聯(lián)合微波治療的臨床效果。方法：抽取我院某時(shí)段接診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者70例展開(kāi)研究，按治療方法不同分為對(duì)照和觀察組，對(duì)照組常規(guī)藥物治療，觀察組殼聚糖聯(lián)合微波治療;對(duì)比分析治療療效和治療前后患者疼痛情況。結(jié)果：觀察組療效97.1%，對(duì)照組療效為82.8%，觀察組療效較對(duì)照組高，P<0.05.觀察組VAS（3.11±0.22）分，明顯較對(duì)照組低。P<0.05.結(jié)論：對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者實(shí)施殼聚糖聯(lián)合微波治療療效顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]殼聚糖;微波治療;復(fù)發(fā)性口腔潰癌;臨床有效率

[中圖分類號(hào)]R781.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0026-02

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口腔門(mén)診常見(jiàn)病，俗稱“口瘡”，主要是一種發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，患者存在明顯的灼痛感，嚴(yán)重影響其進(jìn)食功能。本文旨在研究對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者實(shí)施殼聚糖聯(lián)合微波治療的臨床效果，特抽取我院70例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2016年5月-2018年11月接診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者70例展開(kāi)研究，按治療方法不同分為對(duì)照和觀察組，對(duì)照組男/女（20：15），年齡25-60歲，平均（42.56±10.55）歲;觀察組：男/女（22：13），年齡26-60歲，平均（42.15±10.48）歲;對(duì)比分析70例患者基線資料，無(wú)明顯差異。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）輕度潰瘍：輕微局部疼痛，潰瘍面積直徑<2mm。（2）中度潰瘍：口腔局部疼痛明顯，潰瘍呈圓形，直徑4-5mm。（3）重度潰瘍：局部存在明顯灼痛，潰瘍較大，直徑在10-30mm左右。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)藥物治療：指導(dǎo)患者口服1片維生素（維生素B2、復(fù)合維生素B）類藥物治療，1片/次，3次/d。

觀察組：殼聚糖聯(lián)合微波治療：采用南京康友微波能應(yīng)用研究所生產(chǎn)的醫(yī)用微波治療儀器（YWY-2型），武漢大正高科生物公司生產(chǎn)的聚糖創(chuàng)面修復(fù)凝膠（生產(chǎn)許可20110359號(hào)，3g/支）;治療前均實(shí)施口腔局部治療（拔除殘根、調(diào)磨銳利牙尖），常規(guī)漱口。口腔內(nèi)潰瘍面涂聚糖創(chuàng)面修復(fù)凝膠并均勻覆蓋，確保已經(jīng)

包裹所有潰瘍面。打開(kāi)開(kāi)關(guān)，功率調(diào)整為25W，時(shí)間設(shè)定為30min，塑料薄膜手套包裹探頭置于潰瘍處開(kāi)始治療;1次/d，5d為1療程。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1對(duì)比分析治療療效;顯效（治療5d后患者疼痛癥狀消失，潰瘍面完全愈合），有效（治療7d后患者疼痛癥狀有所改善，潰瘍面積大幅度縮?。?，無(wú)效（治療7d后疼痛癥狀無(wú)明顯改善，潰瘍面積無(wú)明顯擴(kuò)大或變小，極少數(shù)患者出現(xiàn)疼痛加劇現(xiàn)象）;（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總療效

1.3.2對(duì)比治療前后兩組患者疼痛情況;采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分量表，分值為0-10分，評(píng)分越高，證明患者疼痛越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

連續(xù)性變量資料用（x±s）表示，，檢驗(yàn)，定性資料用（n，%）表示，x檢驗(yàn)。SPSS21.0分析，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比治療療效：

觀察組療效97.1%，對(duì)照組療效為82.8%，觀察組療效較對(duì)照組高，療效對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1.

2.2對(duì)比疼痛情況：

治療前兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療后兩組VAS評(píng)分均有所降低，但觀察組VAS評(píng)分明顯較對(duì)照組低，P<0.05，見(jiàn)表2.

3討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因復(fù)雜，目前臨床尚未明確具體致病因素，且患者存在

較為明顯的個(gè)體差異，所以潰瘍面和灼痛感程度都是有所不同的，無(wú)形中就加大了臨床治療難度。目前臨床治療該病，主要以增強(qiáng)免疫力和對(duì)癥治療為主，通過(guò)藥物治療旨在減輕患者疼痛和減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。

微波治療儀主要利用微波熱效應(yīng)為治療機(jī)理，由于人體本身就是一個(gè)磁場(chǎng)，所以當(dāng)微波作用于局部機(jī)體時(shí)生物體帶電粒子會(huì)在微波電場(chǎng)作用下產(chǎn)生振動(dòng)和熱能，從而致使生物組織升高溫度，引發(fā)毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張，增加細(xì)胞膜通透性從而顯著改善局部血液循環(huán)，加快機(jī)體新陳代謝，全面促進(jìn)傷口愈合。并且微波治療儀所加熱的部位受熱均勻、止血效果佳，并且不會(huì)產(chǎn)生煙霧和氣味，因此安全性較好。殼聚糖無(wú)刺激性、無(wú)毒無(wú)味，并且具有具有良好的生物相容性和降解性能，可以確保藥物在生物黏膜表面滯留時(shí)間延長(zhǎng)。醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜凝膠主要用于覆蓋隔離潰瘍創(chuàng)面，在抑菌護(hù)創(chuàng)的同時(shí)還可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合速度。

綜上所述，臨床治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍采用微波配合殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)凝膠療效顯著，值得推廣。