祁宏莉

[摘要]目的觀察牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者的效果。方法抽取本院（2017年10月-2018年10月）收治的100例牙周炎患者作為研究對象，對所有病例資料進(jìn)行分析，以隨機(jī)信封法分組原則將100例患者分為對照組與觀察組，每組50例。對照組用牙周組織再生術(shù)治療。觀察組用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療。對比臨床觀察指標(biāo)、治療總有效率。結(jié)果;ANB、SNB、sHA角度與對照組相比。觀察組較低（P<0.05）;治療總有效率與對照組比較，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論：牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎。既可改善臨床觀察指標(biāo)。又能提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]牙周組織再生術(shù);口腔正畸;牙周炎;臨床效果

[中圖分類號]R781.42;R783.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0034-01

牙周炎是因局部因素引起牙周支持組織出現(xiàn)慢性炎癥，如齦炎治療不及時，炎癥會隨著牙齦向其它方向擴(kuò)散，如牙骨折、牙槽骨、牙周膜等，從而發(fā)展成為牙周炎。牙周炎早期癥狀不明顯，易被忽視。隨著病情的進(jìn)展，患者會出現(xiàn)牙齒松動、牙齦出血、口臭、牙周溢膿等癥狀，對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前，臨床發(fā)現(xiàn)，在牙周炎實(shí)施牙周組織再生術(shù)治療時，聯(lián)合口腔正畸治療，可有效提高治療效果，同時還能提升牙齒美觀度。本次研究針對牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者的效果進(jìn)行評價，取100例牙周炎患者開展研究，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1基本資料

取100例我院收治的牙周炎患者作為研究對象，研究時段：2017年10月-2018年10月，分析所有病例資料，根據(jù)分組原則（隨機(jī)信封法）將100例患者分為對照組與觀察組。對照組50例患者男性、女性分別27例、23例，年齡19-44歲，年齡均值（31.59±10.15）歲。觀察組50例患者男性、女性分別28例、22例，年齡18-46歲，年齡均值（32.15±10.20）歲。對觀察組、對照組基本資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。我院倫理委員會己批準(zhǔn)。且所有參與研究者均知情，并己簽署同意書。

1.2方法

入院前，給予甲硝唑治療，并給予阿莫西林治療，對局部采用雙氧水沖洗，并于牙周袋內(nèi)填充甲硝唑棒。待患者牙周急性炎癥緩解后，均行牙周組織再生術(shù)治療，即以患者病情為基礎(chǔ)，對牙齦行刮治術(shù)治療，并對根面行平整術(shù)治療，做好咬合關(guān)系、清潔等措施。如患者骨喪失嚴(yán)重，可將牙槽脊邊緣作為界限，于缺損區(qū)域中植入人工骨，之后縫合粘骨膜辦，將受損的牙齦組織徹底清除?；诖?，觀察組聯(lián)合口腔正畸治療，即選用因定矯治器治療，行弓絲彎制與粘合托槽，并對其進(jìn)行調(diào)整，矯正3-12個月后將其去除，定期行牙周維護(hù)，如有必要，調(diào)整咬合關(guān)系。

1.3分析指標(biāo)

對比臨床觀察指標(biāo)、治療總有效率。

臨床觀察指標(biāo)包括ANB、SNB、SNA角，采用X線頭影側(cè)量。

治療總有效率評價標(biāo)準(zhǔn)：治療后，牙周炎引起的癥狀全部消失，咬合關(guān)系恢正常為顯效;治療后，牙周炎引起的癥狀有所緩解，咬合關(guān)系好轉(zhuǎn)為有效;臨床癥狀沒有改善，咬合關(guān)系沒有變化為無效。顯效率、有效率之和為治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0，計(jì)量資料（包括：臨床觀察指標(biāo)）用，、平方差[（x±s）]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料（包括：治療總有效率）以卡方（x）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1臨床觀察指標(biāo)比較

ANB、SNB、SNA角與對照組相比，觀察組較低，P<0.05，見表1.

2.2治療總有效率比較

觀察組：顯效34例、有效14例、無效2例;對照組：顯效26例、有效15例、無效9例，組間對比觀察組96%高于對照組82%，x=5.0.05，P=0.025.

3討論

牙周炎屬于臨床常見病，發(fā)病率較高。其是因局部因素引起的炎癥，發(fā)病后如不及時治療，炎癥會向深層擴(kuò)散，從而影響牙槽骨、牙周膜等關(guān)系。牙周炎臨床以牙齒松動、牙痛、牙齦出血等為主要癥狀，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。常規(guī)口腔正畸治療雖可以糾正移位的牙齒，但易引起牙周軟組織與骨質(zhì)損傷，從而增加牙周炎患病率。而牙周組織再生術(shù)是一種新型的治療方案，其可以修復(fù)牙周組織的炎癥，通過人工植骨、軟組織引導(dǎo)再生，有效提高治療效果。

臨床實(shí)踐表明，牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎，可有效提高治療效果。本次研究示：觀察組ANB、SNB、SNA角低于對照組，治療總有效率觀察組96%高于對照組82%，P<0.05.牙周組織再生術(shù)通過膜材粒，對病灶處創(chuàng)造修復(fù)條件，引起骨細(xì)胞占據(jù)骨面，促使牙槽骨再生;口腔正畸治療可以重新排列牙齒，讓錯位的頜面、錯牙畸形得以矯正，恢復(fù)牙齒排列順序，重建咬合平衡，有效減少牙周再生的干擾因素，同時還可預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)，提高牙齒美觀度。將牙周組織再生術(shù)、口腔正畸術(shù)聯(lián)合后，可提高治療協(xié)同作用，進(jìn)一步提高治療效果。

綜上所述，牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎，臨床療效顯著，對改善患者臨床癥狀具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。