常晉華

[摘要]目的：觀察急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床效果。方法：隨機擇取我院1017年9月-2018年9月72例冠心病快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各36例。對照組運用利多卡因進行治療，實驗組借助胺碘酮進行治療，在此基礎(chǔ)上，對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果實驗組的治療有效率（97.22%）明顯高于對照組（88.89%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組治療后的心室率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床效果優(yōu)良，患者不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此。此種治療方法值得在臨床中被廣泛推廣。使病人的不適癥狀顯著改善。

[關(guān)鍵詞]胺碘酮;利多卡因;冠心病;心律失常

[中圖分類號]R541.4;R541.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0.059-01

快速心率失常是冠心病患者的一種并發(fā)癥，在嚴重的情況下，病人將會猝死，而改善心律失常癥狀具有十分重要的意義，其能使患者的心室功能正常，臨床不適癥狀發(fā)生變化，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得醫(yī)護人員的高度重視。現(xiàn)隨機擇取我院2017年9月-2018年9月72例冠心病快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο筮M行實驗，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機擇取我院2017年9月-2018年9月72例冠心病快速心律失常患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各36例。對照組男20例，女16例，年齡（33-75）歲，平均年齡（47.1±2.8）歲，心絞痛22例，心悸14例，實驗組男24例，女12例，年齡（36-78）歲，平均年齡（50.3±2.9）歲，心絞痛25例，缺血性心肌痛11例。兩組患者的年齡、性別、病情的一般資料的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書，自愿進行本次研究，并在我院倫理委員會的監(jiān)督下完成。同時，72例患者中不具有多器官衰竭、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂等患者。

1.2方法

對照組運用利多卡因50毫克+20%葡萄糖20%靜脈注射，同時，醫(yī)護人員觀察患者心率、肺部功能等情況，當(dāng)病人出現(xiàn)異常情況的時候，便會對其進行對癥治療。實驗組運用胺碘酮150毫克對患者靜脈滴注，滴注速度為0.5-1.0毫克/分鐘，不同患者的注射速度可以具有差異性，注射2-3天。同時，患者還需口服0.2克胺碘酮服，每天3次，連續(xù)服用一周后，每天服用0.4克。

1.3判斷標準

根據(jù)《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》比較兩組患者的治療效果，如果患者的臨床癥狀明顯減輕或者消失，期前收縮較少>90%或者消失，代表顯效;病人臨床癥狀顯著減輕，期前收縮減少>50%，表明有效;無效為治療后患者的身體癥狀并未發(fā)生改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSl9.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，并運用x對數(shù)據(jù)進行檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率的比較

通過實驗可知，實驗組的治療有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后心室率的比較

對照組治療前心室率為（16.3±15）次/分鐘，治療后的心室率為（88±8）次/分鐘，實驗組治療前后的心室率為（160±12）次/分鐘、（72±5）次/分鐘，實驗組治療后的心室率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

快速心率失常為冠心病患者一種常見的并發(fā)癥，病人的生命安全隨時都有可能受到威脅，從而改善此種癥狀便能使預(yù)后情況較為良好，減緩病人疾病的進一步惡化，身心狀優(yōu)良?，F(xiàn)今臨床中利多卡因為治療冠心病快速心率失常的一種主要藥物，此種藥物雖然會使室顫發(fā)生率減少，但是并不能使患者的死亡率被降低，產(chǎn)生極佳的治療效果。目前，心律失常的病癥主要是運用藥物治療方法，藥物能使病人的心肌細胞發(fā)生變化，具有抗擊心率失常的作用，在運用藥物進行抗擊的過程中，一些藥物也有可能使患者的病情逐步加重，因此，醫(yī)生應(yīng)運用合理的方法對患者進行治療，權(quán)衡藥物的利弊性。胺碘酮是一種治療心絞痛的藥物，其能使病人的心肌耗氧量降低，冠狀動脈血流量大幅度增加，選擇性的對冠狀動脈實施擴張，在臨床應(yīng)用次數(shù)逐步增加的基礎(chǔ)上，便發(fā)現(xiàn)其對心率失常也具有良好的抑制效果。此外，此種藥物的不良反應(yīng)概率較小，心臟后負荷良不斷降低。通過實驗可知，實驗組的治療有效率（97.22%）明顯高于對照組（88.89%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組治療后的心室率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組治療后的心室率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。心律失常是臨床中一種常見的病癥，如會使患者的心肌功能發(fā)生紊亂，出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，細胞對離子的通透性發(fā)生變化，心肌細胞的傳導(dǎo)性發(fā)生變化，進而患者便會出現(xiàn)心律失常的癥狀。醫(yī)護人員應(yīng)對患者病情具有良好的認識程度，并具有高度認真負責(zé)的態(tài)度，實時關(guān)注病人的具體病情，進而在具有良好治療方案的過程中，便能使病人產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，死亡人數(shù)逐步降低。此種治療方法較為安全可靠，患者的心臟功能將較為正常，減少病死率的出現(xiàn)。

綜上所述，急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床效果優(yōu)良，患者不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，此種治療方法值得在臨床中被廣泛推廣，使病人的不適癥狀顯著改善。