石周

[摘要]目的：觀察肝動脈介入聯(lián)合靶向治療結腸癌肝轉移的有效性。方法：選定本院收治的結腸癌肝轉移患者60例，研究時段自2017年1月至2018年12月。分組原則以治療方式差異性為主，分對照組（30例。肝動脈介入治療）、試驗組（30例。肝動脈介入治療聯(lián)合靶向治療），對患者資料進行回顧性分析。比較治療效果。結果：試驗組治療總有效率（80.00%）顯著較對照組（56.67%）。P<0.05，符合統(tǒng)計學差異評估標準。結論：在結腸癌肝轉移患者治療中。肝動脈介入聯(lián)合靶向治療效果更為理想，利于患者病情恢復，值得借鑒。

[關鍵詞]結腸癌;肝轉移;肝動脈介入;靶向治療

[中圖分類號]R735.35 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0076-01

結腸癌是臨床常見惡性腫瘤之一，多發(fā)于乙狀結腸和直腸交界位置，其中40-50歲男性患者發(fā)病率較高，具體發(fā)病與遺傳因素、飲食習慣、飲食結構等因素相關，大部分患者日常飲食結構不均衡，日常攝入的膳食纖維較少。目前我國結腸癌發(fā)生率呈上升趨勢，且部分患者隨著疾病發(fā)展，會出現(xiàn)肝轉移情況，生存率較低，嚴重影響威脅患者生命安全，因此需采取有效的治療措施，其中肝動脈介入聯(lián)合靶向治療效果突出，可確保患者病情穩(wěn)定，臨床療效理想。鑒于上述研究背景，本文選定結腸癌肝轉移患者，探究不同治療方式應用效果，旨在為臨床治療提供指導意見，做出如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選定本院收治的結腸癌肝轉移患者60例，研究時段自2017年1月至2018年12月，分組原則以治療方式差異性為主，分對照組（30例）、試驗組（30例）。對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡43-67歲，平均（55.23±3.71）歲，癌癥分型：高分化癌10例，中分化癌14例，低分化癌6例;試驗組男性患者18例，女性患者12例，年齡44-67歲，平均（55.67±3.86）歲，癌癥分型：高分化癌11例，中分化癌14例，低分化癌5例。兩組患者一般資料組間存在差異，但P>0.05，不符合統(tǒng)計學差異評估標準，可比較。

1.2治療方法

對照組進行肝動脈介入治療，確定患者股動脈，行穿刺插管，導管置入腹腔干，肝總動脈造影，收集影像資料分析，準確判斷腫瘤位置、大小和數(shù)量等信息，隨后在CT引導下插管至腫瘤周圍供血動脈，行灌注化療，并配合栓塞治療。

試驗組在上述治療基礎上聯(lián)合靶向治療，使用貝伐珠單抗注射液（德國Roche Pharma（Schweiz）Ltd。，注冊證號：$20120069），靜脈滴注，用量為15mg/kg，每月治療2次，配合西妥昔單抗注射液（德國Merck KGaA，注冊證號：$20110009），每周用量為25mg/m，同時給予維克替比注射液，用量為9mg/kg，持續(xù)治療4周。

1.3觀察指標

臨床療效比較，評估標準如下：完全緩解：治療后病灶完全消失，且未出現(xiàn)新病灶;部分緩解：腫瘤最大直徑之和縮減，減少超過30%;穩(wěn)定：腫瘤最大直徑之和縮減低于30%，或者增大低于20%;進展：腫瘤體積增大超過20%，總有效率為前兩個等級患者占比之和，于治療后8周進行評估。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，分析計數(shù)資料，表示形式為[n/（%）]，通過分析值進行檢驗，以P<0.05為統(tǒng)計學差異評估標準。

2結果

試驗組治療總有效率（80.00%）顯著較對照組（56.67%）高，P<0.05，符合統(tǒng)計學差異評估標準，詳見表1.

3討論

結腸癌是臨床常見惡性腫瘤之一，目前我國發(fā)病率呈上升趨勢，且部分患者存在遠端轉移情況，主要部位集中在肝臟，部分患者初次就診即發(fā)現(xiàn)肝轉移情況，約30%患者發(fā)病較為隱匿，針對結腸癌肝轉移患者，常規(guī)治療以病灶切除為主，但部分患者無法接受手術治療，及時接受手術治療，大部分患者轉移控制不佳，因此肝動脈介入治療應以較為廣泛，且配合靶向治療更利于患者病情控制與恢復。

本次研究結果顯示，試驗組治療總有效率顯著較對照組高，具體原因分析如下：針對結腸癌肝轉移患者，肝動脈介入治療多選擇肝動脈栓塞術方式，仔細分析患者血管造影，在影像學技術引導下進行化療和栓塞治療，可有效阻斷腫瘤的營養(yǎng)來源，并可提高肝臟局部血藥濃度，且保證癌變部位藥物濃度超過正常肝臟組織，進而有效抑制腫瘤生長，可控制病情，并降低毒副反應，同時聯(lián)合靶向治療效果更為理想，分子靶向治療主要用藥包括貝伐單抗和西妥昔單抗等，可對腫瘤表皮生長因子進行抑制，抑制腫瘤血管生成，進而降低癌細胞增殖能力，促使癌細胞凋亡，進一步強化治療效果，二者聯(lián)合開展較單純肝動脈介入治療更利于患者病情恢復，短期內患者病情穩(wěn)定，臨床接受度較高。

綜上，在結腸癌肝轉移患者治療中，肝動脈介入聯(lián)合靶向治療效果更為理想，利于患者病情恢復，值得借鑒。