全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察

王淑璐

[摘要]目的：探討對(duì)糖尿病患者實(shí)施全程健康教育的效果。方法：將84例糖尿病患者隨機(jī)分成觀察組（42例）與對(duì)照組（42例）。兩組均使用胰導(dǎo)素治療，期間給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察者患者常規(guī)護(hù)理+全程健康教育，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理1個(gè)月后，兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）較護(hù)理前降低，但觀察組降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理總滿意率為95.24%，明顯高于對(duì)照組78.57%的總滿意率（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病的治療中，予以全程健康教育，可以取得顯著的血糖控制效果。提高患者的護(hù)理滿意率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]全程健康教育;糖尿病;護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-01824）2

糖尿病是臨床中常見的內(nèi)分泌疾病，疾病病因主要為胰島素分泌缺陷所致，疾病的發(fā)病率隨生活方式及飲食方式的改變而呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。作為一種慢性疾病，糖尿病患者需要接受長(zhǎng)期或終身的用藥，以有效控制血糖，降低心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。然而，在糖尿病患者的實(shí)際用藥中，受長(zhǎng)期用藥效果不顯著、疾病認(rèn)知水平低及經(jīng)濟(jì)狀況差等因素的影響，常導(dǎo)致患者的治療依從性不高，血糖水平控制不理想?；谔悄虿』颊叩挠盟幹委熁A(chǔ)，本院近年來在對(duì)糖尿病患者的護(hù)理中，實(shí)施全程健康教育模式，取得了滿意的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年10月本院收治的84例糖尿病患者為研究對(duì)象。所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書，同時(shí)排除合并惡性腫瘤疾病、血液疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組：觀察組42例，其中男性24例，女性18例;患者中年齡最小者36歲，年齡最大者71歲，平均年齡（54.2±3.4）歲;病程1～12年，平均病程（5.7±1.4）年。對(duì)照組42例，男22例，女20例;年齡35～70歲，平均年齡（55.1±3.2）歲;病程1～11年，平均病程（6.1±1.2）歲。在年齡及性別等一般資料上，組間差異小。

1.2方法

兩組患者均在醫(yī)師的指導(dǎo)下，使用胰島素藥物治療。在治療期間予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如為患者講解及演示血糖監(jiān)測(cè)方法、指導(dǎo)患者按時(shí)按量用藥、觀察自身用藥后不良反應(yīng)及予以飲食指導(dǎo)。

觀察組在對(duì)癥用藥及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施全程健康教育，具體如下：（1）建立患者健康個(gè)人檔案;如年齡、性別、住址、聯(lián)系電話、既往病史等。（2）科室成立健康宣教小組：由接收系統(tǒng)健康教育培訓(xùn)的護(hù)士、心理醫(yī)生及臨床醫(yī)師組成健康管理小組，小組成員相互配合。（3）健康教育內(nèi)容及實(shí)施：院內(nèi)面對(duì)面的交流或院內(nèi)集中宣教的方式，為本組糖尿病患者實(shí)施健康宣教，宣教的內(nèi)容包括以下幾方面：第一，讓患者認(rèn)識(shí)糖尿病，了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的意義，使患者平常主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，提高治療效果;運(yùn)動(dòng)過程結(jié)合患者自身情況，采取合適的運(yùn)動(dòng)方式，做到循序漸進(jìn)，以養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。第二，告知患者長(zhǎng)期堅(jiān)持使用胰島素對(duì)控制血糖的效果，同時(shí)告知患者胰島素用藥改善血糖的機(jī)制;告知患者擅自停藥的影響，講解一些堅(jiān)持治療成功的案例，增強(qiáng)患者的的治療信心。第三，告知患者合理飲食控制的重要性，囑咐患者在平常的飲食中根據(jù)護(hù)士計(jì)算的熱卡合理分配每餐飲食熱卡量，嚴(yán)格控制糖分的攝入，并且多食用蔬菜水果，定時(shí)進(jìn)餐以保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組均在護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后，對(duì)兩組患者空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）指標(biāo)變化進(jìn)行檢測(cè)。（2）采用自制的滿意度問卷評(píng)價(jià)患者滿意率，問卷總分為100分，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1血糖水平

護(hù)理后兩組血糖水平均較護(hù)理前降低，然觀察組降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05），見表1.

2.2滿意率

觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2.

3體會(huì)

對(duì)糖尿病胰島素分泌不足的患者，疾病治療方法主要為長(zhǎng)期使用胰島素，通過堅(jiān)持用藥以將患者血糖控制在正常值范圍，降低患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。但是，在糖尿病用藥治療過程，常受病人自身知識(shí)缺乏、藥物使用不及口服藥方便，調(diào)整合適有效的藥物劑量需要的時(shí)間稍長(zhǎng)，病人急于短期內(nèi)達(dá)到治療效果，不按時(shí)按量進(jìn)餐等因素的影響，使得患者血糖控制效果不佳。

為了提高糖尿病治療效果，在治療期間要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。然而在傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)中，常常只是強(qiáng)調(diào)提高患者用藥依從性及飲食，無法讓患者產(chǎn)生主動(dòng)心理?；诔Ｒ?guī)護(hù)理效果不佳的情況，當(dāng)前多推廣全程健康教育模式，該模式指的是在患者治療的全程中貫穿健康教育，如在醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)患者用藥指導(dǎo)、自我血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等，在院外通過健康宣教小組的主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)患者的干預(yù)，使得患者疾病認(rèn)知水平不斷提升，提高患者用藥依從性及保證治療效果。本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理后血糖指標(biāo)較護(hù)理前降低幅度上，觀察組較對(duì)照組顯著，在對(duì)護(hù)理工作的總滿意率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，該結(jié)果充分表明實(shí)施全程健康教育對(duì)糖尿病患者的治療有重要價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)糖尿病患者，在護(hù)理干預(yù)期間，實(shí)施全程健康教育模式，可以提高血糖控制效果，改善患者臨床癥狀及提高患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的總滿意率，因此值得在。臨床中大力推廣應(yīng)用。