老年股骨頸骨折手術(shù)患者開展快速康復(fù)外科護(hù)理的效果研究

張鵬

[摘要]目的：了解老年股骨頸骨折手術(shù)患者開展快速康復(fù)外科護(hù)理的效果。方法：將我院2016.1到2018.11的100例老年股骨頸骨折手術(shù)患者，隨機(jī)分組。對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，快速康復(fù)組開展快速康復(fù)外科護(hù)理。比較兩組滿意水平;手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及費(fèi)用;護(hù)理前后負(fù)性情緒、應(yīng)激狀態(tài);老年股骨頸骨折手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：快速康復(fù)組滿意水平、負(fù)性情緒、應(yīng)激狀態(tài)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及費(fèi)用、老年股骨頸骨折手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05.結(jié)論：老年股骨頸骨折手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理效果確切。

[關(guān)鍵詞]老年股骨頸骨折手術(shù)患者;快速康復(fù)外科護(hù)理;效果

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0214-02

股骨頸骨折在臨床上發(fā)生率高，多發(fā)于老年人，其病程長，恢復(fù)相對(duì)緩慢，并有較多的術(shù)后并發(fā)癥，因此，在臨床護(hù)理工作中，采取有效的護(hù)理措施，以最大限度促進(jìn)患者的康復(fù)，改善其預(yù)后。快速康復(fù)外科的護(hù)理是指圍手術(shù)期治療的一系列優(yōu)化措施，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來減少或消除手術(shù)患者的身心創(chuàng)傷，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)，其在減少并發(fā)癥和促進(jìn)患者身體康復(fù)方面發(fā)揮著重要作用。本研究分析了老年股骨頸骨折手術(shù)患者開展快速康復(fù)外科護(hù)理的效果，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016.1到2018.12的100例老年股骨頸骨折手術(shù)患者，隨機(jī)分組，快速康復(fù)組年齡62-82（68.24±2.99）歲。男30例，女20例。對(duì)照組年齡62-81（68.57±2.91）歲。男32例，女18例。兩組資料無顯著差異。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，快速康復(fù)組開展快速康復(fù)外科護(hù)理。第一，術(shù)前護(hù)理：術(shù)前健康教育以多種方式進(jìn)行，包括宣傳手冊(cè)和教育講座。老年股骨頸骨折患者被告知快速康復(fù)手術(shù)的概念。護(hù)士詳細(xì)介紹手術(shù)流程，同時(shí)安慰老年股骨頸骨折患者以緩解老年股骨頸骨折患者的焦慮和緊張情緒。術(shù)前指導(dǎo)老年股骨頸骨折患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，積極治療高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病;對(duì)營養(yǎng)不佳的老年股骨頸骨折患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持。術(shù)前腸道準(zhǔn)備無需進(jìn)行傳統(tǒng)灌腸。第二，術(shù)中護(hù)理：術(shù)中注意保溫，老年股骨頸骨折患者體溫保持在37℃左右，給予保暖措施和輸液加溫措施。合理濕控制圍手術(shù)期液體補(bǔ)充量，避免過多的液體攝入。第三，術(shù)后護(hù)理：術(shù)后評(píng)估老年股骨頸骨折患者的疼痛，有效的鎮(zhèn)痛措施。術(shù)后鼓勵(lì)老年股骨頸骨折患者早日下床活動(dòng)和在6-8小時(shí)后適當(dāng)?shù)仫嬘盟蚱咸烟恰?2小時(shí)后可嘗試給予流食，逐漸過渡到普通飲食。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平;手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及費(fèi)用;護(hù)理前后負(fù)性情緒、應(yīng)激狀態(tài);老年股骨頸骨折手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSSl7.0軟件，t、乙卡方分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;戶<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1滿意水平

快速康復(fù)組的滿意水平更高，P<0.05.快速康復(fù)組的滿意水平是100%，其中50例均滿意，而對(duì)照組的滿意水平是80.00%，其中40例滿意。

2.2負(fù)性情緒、應(yīng)激狀態(tài)

護(hù)理前兩組負(fù)性情緒、應(yīng)激狀態(tài)比較，P>0.05;護(hù)理后快速康復(fù)組負(fù)性情緒、應(yīng)激狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05.如表。

2.3手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及費(fèi)用

快速康復(fù)組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及費(fèi)用優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2.

2.4老年股骨頸骨折手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

快速康復(fù)組老年股骨頸骨折手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05.快速康復(fù)組老年股骨頸骨折手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而對(duì)照組老年股骨頸骨折手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3討論

快速康復(fù)外科的護(hù)理可通過減輕圍術(shù)期的身心應(yīng)激，促使患者獲得更好的康復(fù)質(zhì)量，縮短住院的時(shí)間，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者術(shù)后的生存質(zhì)量?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理通過術(shù)前縮短禁食時(shí)間，可改善患者的生理狀態(tài);通過術(shù)中體溫的護(hù)理，可避免術(shù)中低體溫的發(fā)生。另外，通過術(shù)后早期活動(dòng)和進(jìn)食，可改善患者的病情，加速術(shù)后肢體功能恢復(fù)和胃腸功能恢復(fù)。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，快速康復(fù)組開展快速康復(fù)外科護(hù)理。結(jié)果顯示快速康復(fù)組滿意水平、負(fù)性情緒、應(yīng)激狀態(tài)、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及費(fèi)用、老年股骨頸骨折手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好，P<0.05.

綜上，老年股骨頸骨折手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理效果確切。