王倩
提到西醫(yī),人們腦海中總會(huì)想到戴著聽診器的“白大褂”醫(yī)生。一直以來,聽診器是西醫(yī)最常用的診斷工具之一。世界上第一個(gè)聽診器出現(xiàn)在200多年前,但是它最初的模樣,卻鮮為人知。
1816年冬天,法國巴黎繁華府邸的門口停了一駕馬車,雷奈克醫(yī)生走下車來,原來他被邀請(qǐng)來給一位貴族女士看病。只見這位女士臉色憔悴,眉頭緊皺,靠在長椅上,時(shí)不時(shí)捂著胸口,像是喘不過氣。仔細(xì)詢問過病情后,雷奈克懷疑她患有心臟疾病,需要聽心音確診。但當(dāng)時(shí),聽心音往往需要醫(yī)生隔著毛巾,用耳朵貼近病人的胸廓。雷奈克想,這位女士如此年輕,貼近胸廓診察有失妥當(dāng),但他又想不到更好的方法。于是,他在客廳里來回踱步思索,突然靈光一閃,想起幾天前的一件事。
在古老的巴黎街道旁,居民經(jīng)常在家門前疊放些木棍。有幾個(gè)小朋友在門前玩木棍,只見一個(gè)孩子用別針刮擦木棍的一端,另一個(gè)孩子將耳朵緊貼在另一端聽聲音。雷奈克忍不住也湊了過去,發(fā)現(xiàn)果然能聽到有趣的聲音。
這時(shí),雷奈克靈機(jī)一動(dòng),將一打紙卷成一個(gè)圓筒。一端抵在女士的心臟位置,一端貼著自己的耳朵。不料,心臟跳動(dòng)的聲音竟然一清二楚。雷奈克高興極了,隨后便開出處方,治好了病。
回到醫(yī)院后,雷奈克立刻找人制作了一個(gè)空心圓柱形木管,長約30厘米。有了它,就可以診斷不同的胸腔疾病,雷奈克把它定名為“聽診器”。
1840年,英國醫(yī)生喬治·菲力普·卡門改良了雷奈克的單耳聽診器設(shè)計(jì)。他采用兩條可彎曲的橡皮管連接聽筒,聽診器是一個(gè)中空鏡狀的圓錐,能聽得更清楚。柔軟的橡膠導(dǎo)管可以讓聽頭從下方放入衣服內(nèi)進(jìn)行診治。這樣,即使在寒冷的冬天,患者也不需要掀起厚重的衣服。這種聽診器能更清晰地聽到胸腔內(nèi)的聲音,甚至還能聽到胎兒的心跳聲。
1855年,美國紐約的喬治·凱曼醫(yī)生研制出了第一個(gè)應(yīng)用于臨床的聽診器。1894年,美國的比恩奇又將振動(dòng)膜應(yīng)用于聽診器。1925年,波士頓的霍華德·斯普雷格與鮑爾斯將振動(dòng)膜與鐘形聽診頭相結(jié)合,研制出如今廣泛使用的聽診器。數(shù)百年來,雖然很多先進(jìn)的診斷設(shè)備不斷問世,但作為內(nèi)科診斷的第一步,聽診器從未被取代。