董紹武

摘要：布魯氏菌病是一種傳播方式較多，范圍較廣的傳染性疾病，多發(fā)生在人畜身上。本文具體分析布魯氏菌病的檢測結(jié)果，提出有針對性的防控措施和手段。

關(guān)鍵詞：布魯氏菌病;檢測;防控措施

0.引言

布魯氏菌病的病原為革蘭氏陰性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，其基本的原理在于通過躲避細(xì)菌的抑制作用，同時在巨噬細(xì)胞中進行繁衍，最終導(dǎo)致寄生主出現(xiàn)感染。從布魯氏菌病的研究來說，對于疾病的檢測和防控措施顯得尤為重要。

1.布魯氏菌病檢測結(jié)果分析

本文選取石林縣放牧人群對其進行詳細(xì)的研究和分析，其主要的血清檢測方法根據(jù)《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》附錄c（布魯氏菌病診斷的特異性實驗室檢查技術(shù)）方法，對選取的目標(biāo)人群血清進行虎紅平板凝集試驗（RBPT）篩查，同時用試管凝集試驗（SAT）進行復(fù)檢，判定結(jié)果，試管凝集試驗（SAT）滴度1：100++及以上為陽性。

1.1血清學(xué)檢測結(jié)果

2011年總共檢測放牧人群211例，其中布魯氏菌病抗體男性陽性4例，女性患者沒有出現(xiàn);在2012年總共檢測放牧人群359例，其中布魯氏菌病抗體男性陽性8例，女性2例;在2013年總共檢測放牧人群295例，其中布魯氏菌病抗體男性陽性10例，女性3例，因此可以看出這兩年來，該地區(qū)的布魯氏菌病的疫情逐漸開始加重，而且男性患病的比重更大。

從上文的數(shù)據(jù)中可以清楚的了解到，石林縣地區(qū)的疫情正呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢，同全國布魯氏菌病疫情上升趨勢相近，而且主要以20歲，30歲以及40歲青壯年居多，男性的比重要高于女性，其主要原因還是由于這幾個年齡段男性為家庭主要勞動者，他們從事放牧、屠宰、畜肉產(chǎn)品、皮毛加工販運等生產(chǎn)活動，由于自身匱乏相關(guān)的專業(yè)

防疫知識，沒有采取任何防護措施，因此感染的機會就增多。另外近些年來，由于外地牲畜大量流入該地區(qū)，而該地區(qū)的交易市場動物檢疫滯后，導(dǎo)致很多沒有經(jīng)過檢疫的病畜進入交易市場，這樣就成為了主要的布魯氏菌病的傳染源。另外對于一些出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需要進一步觀察的患者，除了需要進行對癥考慮相關(guān)檢查之外，還必須做到布魯氏菌病同傷寒、副傷寒、風(fēng)濕熱，肺結(jié)核，瘧疾等疾患相區(qū)別。當(dāng)前，對于布魯氏菌病的診斷和治療，專業(yè)防治機構(gòu)可以進行及時檢測，發(fā)現(xiàn)病人，綜合性醫(yī)療機構(gòu)報告病例較少，必須要進一步的強化認(rèn)識，注重觀察，減低誤診的概率。從這次的檢測結(jié)果來分析，石林縣布魯氏菌病的感染率仍然處于回升勢頭、必須引起高度重視。

2.布魯氏菌病的防控措施

由于布魯氏菌病自身的特點，所以對于該疾病的防控措施主要從人畜之間，傳播方式的宣傳教育等等其他方式。近些年來，我國的布魯氏菌病的防控情況不是特別樂觀，特別是一些牲畜飼養(yǎng)地區(qū)防控效果不理想，造成了布魯氏菌病的迅速遞增的情況。通常情況下，導(dǎo)致我國布魯氏菌病防控效果較差的原因在于下面幾個方面：首先，牲畜檢測難度相當(dāng)大。因為牲畜的流動性非常大，這樣給布魯氏菌病的迅速蔓延提供給了良好的機會。另外由于牲畜飼養(yǎng)成本的不斷加重，因此很多牧戶就算是出現(xiàn)了病畜，也不會進行及時的醫(yī)學(xué)診斷;其次防控經(jīng)費的不足。大多數(shù)布魯氏菌病嚴(yán)重泛濫的地區(qū)都是經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)，防控經(jīng)費很匱乏，很難在整體上確保防控布魯氏菌病工作的進行;最后是疫苗免疫很難普遍實施。很多牧民都不太愿意自己出資進行免疫接種，而且目前很多疫苗都具有不同的缺陷，所以大規(guī)模免疫接種很難實現(xiàn)。

2.1對于人類的防控

2.1.1疫區(qū)重點人群

對于疫區(qū)同疾病接觸頻繁的人群進行疫苗的接種，該疫苗被衛(wèi)生部認(rèn)定為指定疫苗，安全性得到確保。

2.1.2治療方法

對于患有急性布魯氏菌病的病人應(yīng)該按照具體的規(guī)定的使用抗生素進行充分的治療，慢性布病病情復(fù)雜，對于慢性布病治療抗生素的應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)掌握適應(yīng)癥。

2.2對于牲畜的防控

2.2.1重點農(nóng)區(qū)

石林縣是云南省山羊，尤其是奶山羊的主產(chǎn)區(qū)。對養(yǎng)殖山羊較多的重點農(nóng)區(qū)，如果人群中出現(xiàn)全新發(fā)布的病患者表明是布魯氏菌病流產(chǎn)樣的區(qū)域，那么必須對羊群使用s2苗飲水免疫，同時在羊群中進行全面的檢疫。另外還應(yīng)該建立人畜一體化的監(jiān)測反應(yīng)機制，這樣實現(xiàn)監(jiān)測信息的共享，對地區(qū)的疫情消息做到同步。對于奶山羊一些動物需要定期進行血清學(xué)診斷和流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測，并提前對其做好相關(guān)的預(yù)防。在對動物進行監(jiān)測時，羊應(yīng)當(dāng)是未經(jīng)檢驗免疫的5個月以上者，同時懷孕期的動物一般在生產(chǎn)后半個月到1個月期間進行全面的監(jiān)測和檢疫。對于接種過疫苗的動物也要在12個月之后對其進行監(jiān)測。

2.2.2普通農(nóng)區(qū)

如果農(nóng)區(qū)出現(xiàn)極少數(shù)量羊只的區(qū)域，出現(xiàn)全新發(fā)布的患者后，專業(yè)人員必須對該農(nóng)戶羊進行檢疫，假如檢疫結(jié)果呈現(xiàn)陽性的羊只，就必須進行及時的屠宰，深埋處理;假如檢疫結(jié)果呈現(xiàn)為陰性，就可以不用進行相應(yīng)的處理。

2.2.3沒有出現(xiàn)布魯氏菌病的區(qū)域

如果從外地區(qū)引入牛羊時，必須事先對牲畜做好血清學(xué)的布魯氏菌檢疫工作，只有在確定為陰性之后，才可以將牛羊引入該地區(qū)。

2.3加強宣傳教育

通過不同方式的的宣傳教育活動，對人群特別是一些相關(guān)的職業(yè)人群和高危人群進行布病防控知識的教育和培訓(xùn)，最大程度的提升人群的自我防控意識。

2.4加大經(jīng)費投入力度

地區(qū)政府政府相關(guān)部門必須從地區(qū)的實際情況出發(fā)，增加防控經(jīng)費投入成本，不斷健全疫病監(jiān)測和防控體制建設(shè)程度。

3.結(jié)語

綜上所述，本文對布魯氏菌病的檢測結(jié)果進行詳細(xì)的分析，同時提出了有針對性的防控措施和手段，只有不斷重視對于布魯氏菌病的檢測和防控工作，才能在實際工作中取得更加顯著的進展。