【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為療法;不合理認(rèn)知;自動(dòng)想法;內(nèi)部對(duì)話(huà)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G448? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C? 【文章編號(hào)】1005-6009（2019）80-0063-02

【作者簡(jiǎn)介】夏春娣，江蘇省鎮(zhèn)江崇實(shí)女子中學(xué)（江蘇鎮(zhèn)江，212004）黨委副書(shū)記，高級(jí)教師，江蘇省心理健康特級(jí)教師。

認(rèn)知行為療法通過(guò)改變求助者的思維和行為來(lái)改變其不合理認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。雖然三個(gè)案例中的孩子面對(duì)的是不同的問(wèn)題和煩惱，但他們有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是他們的問(wèn)題都建立在不合理的認(rèn)知之上。而三位咨詢(xún)師在心理輔導(dǎo)的過(guò)程中都采取了認(rèn)知行為療法的技術(shù)和方法，幫助來(lái)訪者改變認(rèn)知，學(xué)會(huì)選擇，學(xué)會(huì)面對(duì)。

《“笑”也傷人》中的駿駿因?yàn)樾峦榈姆穸ㄅc嘲笑，出現(xiàn)了自我評(píng)價(jià)下降、不愿與同伴交往的退縮行為，同時(shí)也產(chǎn)生了憤怒、害怕的不良情緒。《高考之后》中的小蘭認(rèn)為藝考沒(méi)有成功，是因?yàn)閶寢寷](méi)讓自己參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班，所以心里對(duì)媽媽有怨氣，無(wú)法集中精力學(xué)習(xí)?！段沂恰皬U柴”》中的男孩覺(jué)得自己全身都是病，自行上網(wǎng)搜索癥狀后，心里的擔(dān)心、恐懼加重，對(duì)自己產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)知。三個(gè)來(lái)訪者的錯(cuò)誤認(rèn)知觀念導(dǎo)致了他們的不良情緒和相應(yīng)的行為反應(yīng)。

一、問(wèn)題不是問(wèn)題，如何面對(duì)才是問(wèn)題

問(wèn)題是問(wèn)題，人是人，我們要帶領(lǐng)來(lái)訪者將問(wèn)題和人分開(kāi)?？梢院蛠?lái)訪者進(jìn)行深入的討論：這個(gè)問(wèn)題是怎樣影響你的？你是怎么面對(duì)這個(gè)問(wèn)題的？你采取過(guò)哪些努力應(yīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題是有效的？哪些努力是無(wú)效的？哪些努力是可以繼續(xù)的？你是如何看待自己所面對(duì)的問(wèn)題的？當(dāng)來(lái)訪者將自己和問(wèn)題分開(kāi)時(shí)，可以更清醒、更理智地看待問(wèn)題，會(huì)認(rèn)識(shí)到每個(gè)人都會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，問(wèn)題本身不是問(wèn)題，如何面對(duì)問(wèn)題才是問(wèn)題。同樣是被別人嘲笑，有的人認(rèn)同了別人對(duì)自己的嘲笑，覺(jué)得自己的確什么都不行，很自卑;而有的人不太在意別人的嘲笑，認(rèn)為那是別人對(duì)自己的誤解或污蔑，完全不理會(huì);還有些人以坦然的心態(tài)、辯證的態(tài)度去看待別人的嘲笑，對(duì)自己加以審視，肯定自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，改正自己的缺點(diǎn)和不足，讓別人的嘲笑成為完善自己的動(dòng)力。

二、識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知，改變消極自動(dòng)想法

認(rèn)知行為療法認(rèn)為，錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致不良情緒和問(wèn)題行為的根源，因此，基于認(rèn)知行為療法的心理輔導(dǎo)首先要鼓勵(lì)來(lái)訪者說(shuō)出自己的想法，重新審視和反省自己的觀念，看到原來(lái)被自己忽略的部分，從而幫助來(lái)訪者識(shí)別自己的錯(cuò)誤觀念以及形成這些錯(cuò)誤觀念的認(rèn)知過(guò)程，然后改變不合理的、消極的自動(dòng)想法，形成正確的認(rèn)知。

《“笑”也傷人》案例中，咨詢(xún)師與駿駿協(xié)商確定咨詢(xún)目標(biāo)：幫助駿駿形成積極的自我概念，通過(guò)認(rèn)知行為療法，讓駿駿了解自己的長(zhǎng)處，正確看待自己的不足，體驗(yàn)成功，增強(qiáng)自信心，積極面對(duì)困難。小區(qū)新朋友嘲笑駿駿的學(xué)業(yè)成績(jī)，讓駿駿產(chǎn)生了焦慮與自卑情緒，覺(jué)得自己真的不行，同時(shí)出現(xiàn)不愿與人交往的退縮行為。咨詢(xún)師幫助駿駿重新審視自己，發(fā)現(xiàn)過(guò)去生命中的成功體驗(yàn)：英語(yǔ)和數(shù)學(xué)成績(jī)特別突出，而且大提琴拉得特別好。這是駿駿感到自信、自豪的源泉，在咨詢(xún)師的引導(dǎo)下，駿駿很快看到了這一點(diǎn)，對(duì)自己的認(rèn)知發(fā)生了改變。

《我是“廢柴”》中的來(lái)訪者每當(dāng)身體不適時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一些消極的自動(dòng)想法，認(rèn)為自己全身都有病，夸大了身體的癥狀，錯(cuò)誤地解讀網(wǎng)絡(luò)信息，將疾病癥狀嚴(yán)重化、擴(kuò)大化，甚至災(zāi)難化。這大大加重了他的心理負(fù)擔(dān)，并在情緒與行為上表現(xiàn)出來(lái)，形成惡性循環(huán)。通過(guò)心理輔導(dǎo)，讓他認(rèn)識(shí)到自己正值青春期生長(zhǎng)發(fā)育波峰階段，這引起了骨骼、肌肉、韌帶、神經(jīng)系統(tǒng)等生長(zhǎng)速度不協(xié)調(diào)、不匹配，激素的分泌也不平衡，從而出現(xiàn)疼痛等“異常”現(xiàn)象。在咨詢(xún)師的引導(dǎo)下，他重新整合自己獲取的信息，建構(gòu)新的認(rèn)知，知道自己的這些癥狀是普遍的、一般化的，從而降低了恐懼和擔(dān)憂(yōu)的程度。

三、學(xué)會(huì)自主選擇，采取新的行為方式

在心理輔導(dǎo)中，咨詢(xún)師要和來(lái)訪者共同探討，對(duì)原有的價(jià)值觀、認(rèn)識(shí)、情緒和行為進(jìn)行審視，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行調(diào)整，允許自己重新思考和選擇，采取新的行為方式，從而產(chǎn)生“山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村”的效果。

《高考之后》中的小蘭對(duì)高考充滿(mǎn)了恐懼，在擔(dān)憂(yōu)和迷茫中迎來(lái)了高考的失利。高考失利后，她和母親商量復(fù)讀，依然覺(jué)得擔(dān)心，覺(jué)得母親選擇的復(fù)讀計(jì)劃不是自己想要的，又擔(dān)心母親會(huì)不同意自己繼續(xù)走藝術(shù)高考之路，陷入糾結(jié)之中，以一種消極的態(tài)度對(duì)待復(fù)讀。咨詢(xún)師帶領(lǐng)小蘭和母親重新認(rèn)知高考和高考結(jié)果，引導(dǎo)她們以正確的心態(tài)面對(duì)高考失利，將其視為人生的一段經(jīng)歷和財(cái)富，同時(shí)讓母女倆換位思考，相互理解、相互支持。小蘭對(duì)高考不再恐懼、焦慮和擔(dān)心，而是滿(mǎn)懷希望地面對(duì)來(lái)年的高考。

《“笑”也傷人》中，咨詢(xún)師幫助駿駿在正確認(rèn)知他人的態(tài)度和自己的優(yōu)缺點(diǎn)后，自主選擇面對(duì)他人的良好心態(tài)。同時(shí)幫助駿駿進(jìn)行新的行為訓(xùn)練，學(xué)習(xí)有效應(yīng)對(duì)嘲笑的技巧，促進(jìn)良好同伴關(guān)系的形成。

前美國(guó)總統(tǒng)羅斯福的夫人安娜·埃莉諾·羅斯福曾說(shuō)過(guò)：“從歷史的角度來(lái)看，明智者總是懷抱希望而非心存恐懼，勇于嘗試而非望而卻步?！蔽覀?cè)谛睦磔o導(dǎo)中要引導(dǎo)來(lái)訪者撥開(kāi)心中的迷霧，從不合理的認(rèn)知框架中擺脫出來(lái)，改變認(rèn)知，從而改變相應(yīng)的行為，對(duì)未來(lái)懷抱希望。<＼＼Ysc01＼d＼江蘇教育＼2019年＼心理＼05＼KT1.TIF>