姜華飛

人口老齡化會帶來諸多深遠的社會問題，其中之一便是農(nóng)村養(yǎng)老服務水平提升的乏力。凡事都有兩面性，人口老齡化面臨機遇與挑戰(zhàn)共存的局面。因此，要立足當前當?shù)貙嶋H情況，不要就養(yǎng)老談養(yǎng)老，將養(yǎng)老聚焦在更廣的時空范圍下思考，不適時機的創(chuàng)新。

一、J市農(nóng)村養(yǎng)老服務的基本情況

截止2017年10月底，全市經(jīng)民政部門審批的養(yǎng)老機構有28家，其中公辦養(yǎng)老機構17家，民辦養(yǎng)老機構11家;共有養(yǎng)老床位數(shù)3333張，其中公辦養(yǎng)老床位2204張，民辦養(yǎng)老床位1129張;入住老人1829名，其中特困人員1029名，自費對象800名。

J農(nóng)村養(yǎng)老服務水平較低主要表現(xiàn)在如下幾個方面：

（一）老人的精神需求得不到很好滿足。關注農(nóng)村老人的精神文化生活。千金難買老來樂。老有所樂，老年人的幸福感不但體現(xiàn)在衣食不憂上，更體現(xiàn)在精神上的滿足。人到老年，由于生理、環(huán)境的變化，會產(chǎn)生孤獨感，渴望得到外界的關注。對于老人，他們更看重的是精神上的慰藉、關心、理解。物質上需要的成分是微乎其微的。但當前子女忙于工作，無暇照顧老人是普遍的情況。

（二）與農(nóng)村老年人服務相配套的基礎設施不足。農(nóng)村對老年人的護理、醫(yī)療設施嚴重不足。同時，農(nóng)村里的醫(yī)療資源也是相當稀缺。養(yǎng)老服務水平提升的重要體現(xiàn)之一就有護理和醫(yī)療設施的齊備。因為，老年人是特殊群體，對醫(yī)療設施資源的依賴程度很高。在農(nóng)村里，老人一旦摔傷，可能就意味著慢性死亡。摔傷是硬傷，由于農(nóng)村缺乏必要的對老人的護理知識等原因，導致老人在生理和心理上承受痛苦和煎熬。最終郁郁離世的不在少數(shù)。

（三）各種適合農(nóng)村養(yǎng)老機構缺乏。與大量老年人孤獨、貧困、需要照料的現(xiàn)實相對應的是，各種養(yǎng)老機構匱乏。因為許多企業(yè)認為養(yǎng)老機構是一種投入大、風險高、資金回收周期長、回報低，常常持消極或觀望的態(tài)度，社會上也缺乏開放老齡產(chǎn)業(yè)市場的可操作性政策和資金支持。當下，J市的養(yǎng)老機構普遍在鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）一級，還未普及到村。區(qū)位選擇也集中在城區(qū)或城郊，沒有充分考慮全域旅游的大背景下，擇優(yōu)選位。此外也存在的設施陳舊、經(jīng)費不足、功能單一、供養(yǎng)質量不理想等普遍性的問題。

二、J農(nóng)村養(yǎng)老服務水平提升路徑的探索

（一）全域旅游的發(fā)展理念與農(nóng)村養(yǎng)老服務水平提升理念是相通的。全域旅游發(fā)展追求的區(qū)域發(fā)展的質量和效益，追求的是一方美麗的山水，追求的是區(qū)域的可融性，整體的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務水平提升的基礎是需要綠水青山，因為老人們追求是“健康、快樂、長壽”，健康是第一位的，只有在健康的前提下，老人的其它需要才有實現(xiàn)的可能。

旅游的發(fā)展要以人民為中心的發(fā)展理念長遠統(tǒng)籌規(guī)劃，最終要服務于當?shù)貐^(qū)域經(jīng)濟，造福群眾。這是全域旅游的核心理念。老人群體顯然是人民的一個重要組成部分，鄉(xiāng)村老人群體對鄉(xiāng)村全域旅游發(fā)展起著不可忽視的作用。在產(chǎn)業(yè)的角度看，旅游產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)是相對的，也可以說是平行的。在范圍角度看，全域旅游顯然涵蓋了農(nóng)村養(yǎng)老服務，后者是前者的一個潛在要素，在“激活”情況下是可以促進全域旅游的更快更好的發(fā)展。即以老促旅。當然，全域旅游在區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展、文化發(fā)展等諸多方面都起著穿針引線的巧勁作用。毋庸置疑，在“激活”情況下，全域旅游的發(fā)展可以帶動農(nóng)村養(yǎng)老服務水平的提升。即以旅帶養(yǎng)。

（二）依靠全域旅游的契機，共享公共文化設施，同時提升農(nóng)村養(yǎng)老服務載體的基礎設施。J市正在全力創(chuàng)建國家全域旅游示范區(qū)，打造全國一流休閑旅游目的地。全域旅游范圍內的基礎設施建設必然要求跟上，公共基礎設施等的改善會吸引更多的外來游客前來觀光。農(nóng)村養(yǎng)老服務可以共享自己需要的文化設施，如：鄉(xiāng)村公園、鄉(xiāng)村健身器材等。然而，僅靠共享基本的公共基礎設施，是達不到滿足和改善農(nóng)村養(yǎng)老服務水平的。因此，要另辟蹊徑，可以通過支持公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)，鼓勵社會資金以合資、聯(lián)營、參股等多種方式參與投資養(yǎng)老服務業(yè)。鄉(xiāng)村養(yǎng)老的載體有家庭、敬老院、養(yǎng)老院。敬老院是比較集中典型的養(yǎng)老場所，在資金有限的情況下，建議先做好敬老院的基礎設施，全面提升起硬件設施，從某種程度上講敬老院是鄉(xiāng)村老人文化的一面鏡子，做得好可以成為宣傳“鄉(xiāng)村老人文化”的場所，成為一個人文的景點，也是村落風貌的體現(xiàn)。

（三）以產(chǎn)業(yè)融合的視角，社會化、多元化的養(yǎng)老方式，來提升農(nóng)村養(yǎng)老服務水平。中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會明確老齡產(chǎn)業(yè)的企業(yè)經(jīng)營范圍。其主要內容就有養(yǎng)老服務、文化旅游的說法。由此可見養(yǎng)老服務與旅游產(chǎn)業(yè)融合是有其依據(jù)的。我們應以滿足老年人的身心健康需求為出發(fā)點和落腳點作為融合發(fā)展的著力點。旅游產(chǎn)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)融合的契合點是老年群體。鄉(xiāng)村旅游資源品質的提升和鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務水平的提升，關鍵在共享資源、取長補短、互動發(fā)展、你中有我，我中有你。新型休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式的特點是：由單純的“家庭養(yǎng)老”向“社會化的休閑居家養(yǎng)老”過渡，核心是不同類型的休閑度假地及休閑居家產(chǎn)品的社會化、產(chǎn)業(yè)化。目前來看本市的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)還未達到這個水準，但可以作為發(fā)展的目標和方向。筆者覺得在農(nóng)村有條件的地方可以提供一種動態(tài)的家庭養(yǎng)老模式。即：在老人想過天倫之樂時可以選擇在家庭養(yǎng)老，一個階段期后，由于子女不在身邊，老人感到寂寞，可以選擇商業(yè)性養(yǎng)老院。再過一個階段期，如果老人想回家，依然可以自由的選擇。這一動態(tài)的家庭養(yǎng)老模式可以彌補單一家庭養(yǎng)老模式的不足，同時滿足老年人每一階段是心理需求，當然一定程度也促進商業(yè)養(yǎng)老形式走進農(nóng)村，有助于養(yǎng)老服務水平的發(fā)展。

農(nóng)村養(yǎng)老服務和旅游的融合是以豐富的、多態(tài)化的農(nóng)業(yè)資源和富有鄉(xiāng)村氣息的旅游為依托，以優(yōu)美的鄉(xiāng)村環(huán)境為載體，最終的發(fā)展還是依靠廣大人民群眾，成果也要惠及人民群眾，也只有以人民為中心的發(fā)展思想，融合發(fā)展，才是保證“旅游+養(yǎng)老”的可持續(xù)發(fā)展。