劉興婕

【摘要】 ?沙盤游戲治療是無意識(shí)的工作，是來訪者在咨詢師營(yíng)造的自由受保護(hù)空間中把自己的無意識(shí)狀態(tài)通過沙畫呈現(xiàn)出來，通過在游戲中獲得心理的整合，達(dá)到自愈的效果。本文運(yùn)用沙盤游戲呈現(xiàn)來訪者的內(nèi)心世界，探索問題的本質(zhì)，通過分析沙盤游戲的制作過程及最終的沙畫，幫助來訪者轉(zhuǎn)化死亡焦慮。

【關(guān)鍵詞】 ?沙盤游戲 個(gè)案分析 死亡焦慮

【中圖分類號(hào)】 ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 ?A 【文章編號(hào)】 ?1992-7711（2019）08-172-02

一、個(gè)案的基本情況

對(duì)靜的最初印象感覺這孩子就像一棵含羞草，長(zhǎng)得挺結(jié)實(shí)，實(shí)質(zhì)卻弱不禁風(fēng)，特別敏感，只要感到危險(xiǎn)就會(huì)自我卷縮、自我保護(hù)，直到感覺危險(xiǎn)暫時(shí)消失才敢慢慢舒展自我，還時(shí)刻處于警惕狀態(tài)。2015年7月開始，出現(xiàn)頻繁洗手和過度焦慮現(xiàn)象，經(jīng)常擔(dān)心自己會(huì)生病、死亡，看見電視中介紹的疾病，就懷疑自己也有，不斷地詢問家人這樣會(huì)不會(huì)死，經(jīng)家人解釋也不能釋懷，不斷追問，情緒激動(dòng)，并伴隨軀體癥狀，心跳加快、胸口痛、頭痛等，家人分散其注意力之后癥狀稍微緩解。同10月到心理科就診，診斷為過度焦慮、強(qiáng)迫，服藥后，頻繁洗手現(xiàn)象緩解，情緒也稍微有所控制，但是依然很焦慮，疑心很重。上課經(jīng)常發(fā)呆，聯(lián)想危險(xiǎn)事件發(fā)生在自己及家人身上，不能釋懷，需不斷安慰自己直至確認(rèn)事件不會(huì)發(fā)生才能重新聽課，成績(jī)下滑，作業(yè)不能按時(shí)完成。

二、沙盤游戲轉(zhuǎn)化過程

通過家長(zhǎng)訪談和初始訪談獲取的信息，決定通過沙盤游戲來開展心靈工作。靜共做了19次沙盤，每次都先報(bào)告她一周的情況，然后開始擺沙盤，每次做沙盤的時(shí)間都比較長(zhǎng)，至少在30分鐘以上，有時(shí)做滿50分鐘。

靜的初始沙盤是動(dòng)態(tài)沙盤，共兩輪，兩個(gè)場(chǎng)景。咨詢師從靜的初始沙盤制作過程中感受到了危險(xiǎn)、恐懼，身處第一個(gè)場(chǎng)景時(shí)，感受到危機(jī)四伏，緊張、慌亂、不安全感一直纏繞。到了第二個(gè)場(chǎng)景卻是松了一口氣，感到較放松也看到了希望。從初始沙盤的整體上可以看出靜的內(nèi)心世界比較豐富，矛盾沖突明顯而強(qiáng)烈，攻擊性、焦慮和恐懼同時(shí)存在，而個(gè)人內(nèi)在能量不夠，社會(huì)支持和滋養(yǎng)也不足。在靜的初始沙盤中看到了威脅、攻擊、受傷等創(chuàng)傷性的主題，戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)，大量士兵、武器的使用，動(dòng)物與動(dòng)物、人物與動(dòng)物、人物之間的相互攻擊，被處決的敗方首領(lǐng)，具有創(chuàng)傷象征的骷髏兵的使用等都體現(xiàn)了靜目前的現(xiàn)實(shí)情境，對(duì)死亡的恐懼、焦慮，無法應(yīng)對(duì)這種恐懼和焦慮而表現(xiàn)出來的慌亂以及對(duì)外在的攻擊性。靜的初始沙盤在反映了問題的同時(shí)，也呈現(xiàn)了解決問題的潛在機(jī)會(huì)和治愈的線索，沙盤中出現(xiàn)了宗教人物受難的耶穌、持蛇女神、吹笛人、圖騰等象征靈性的沙具，以及戰(zhàn)斗的勝利和慶祝勝利的儀式等都是治愈的線索。

靜在第三次沙盤中開始使用了公主沙具，這些公主在以后的十幾次沙盤中伴隨其心靈的發(fā)展，這體現(xiàn)了青春期女孩的公主情結(jié)，這個(gè)階段的女孩希望像童話里的公主一樣美麗動(dòng)人，受人寵愛。靜的五個(gè)公主代表了兩種不同的人格意象，一邊是善良、勇敢有能力的公主形象，代表了自我人格中善良、被迫害者的一面;另一邊是惡毒、兇殘的養(yǎng)女形象，代表了人格中邪惡、破壞者的一面。在這次的沙盤中還出現(xiàn)了女巫沙具，榮格認(rèn)為邪惡的女巫原型是“陰影”原型的一種，他認(rèn)為“陰影”是“心靈中最黑暗、最為深入的部分，是集體無意識(shí)中由人類祖先遺傳而來的，包括動(dòng)物所有本性的部分，它使人具有激情、攻擊和狂烈的傾向”。而在靜的沙盤中女巫的形象呈現(xiàn)出兩個(gè)對(duì)立面，一邊是由養(yǎng)女召喚出來的邪惡巫婆，靜用外形丑陋的巫婆反映出了自身的陰影，呈現(xiàn)了自己所不能接納的部分;一邊是幫助公主們的好巫師，這里的巫師是善良的智者，是咨詢師的意象。最后的沙畫中在初始沙盤的左邊區(qū)域出現(xiàn)過的那幾條蛇與蜘蛛、老虎、狼等猛獸一起把公主和王子們包圍起來，這些曾經(jīng)想要傷害他們后來卻幫助他們打敗了養(yǎng)女和巫婆的動(dòng)物是來參加他們的婚宴的，還有能用歌聲療傷的小鳥守護(hù)在公主身邊，所以公主和王子們體驗(yàn)到的不是害怕，而是勝利和喜悅。蛇和蜘蛛都是代表威脅、恐懼的死亡象征，但蛇同時(shí)也與重生有關(guān)，而蜘蛛在中國(guó)文化中有祥瑞和智慧的象征，靜在沙盤游戲的制作過程中把這些原本對(duì)她產(chǎn)生威脅和恐懼的東西轉(zhuǎn)化了，而在之后的十六次沙盤中蛇和蜘蛛再也沒有出現(xiàn)過。

靜的第八次沙盤出現(xiàn)了深入的主題，以往靜都是在沙子的表層工作，從沒有往沙盤底部挖掘，這一次靜開始嘗試挖開沙子，露出了底盤的藍(lán)色，開始了自我探索、發(fā)掘自我能量。這次沙盤還用了水，在沙盤里面也出現(xiàn)了水的元素，這些都是滋養(yǎng)的象征。最后的沙畫看起來很雜亂，但實(shí)質(zhì)上靈獸們是根據(jù)自己的特性分組圍成圈慶祝的，這是靜第一次使用水，但是水的使用還很少，水域也很小，說明滋養(yǎng)還不夠，還不足以包容她。在這一盤中靈獸們依然是對(duì)立矛盾的，但是他們之中出現(xiàn)了友誼之組，在他們的幫助下兩隊(duì)化解了矛盾，并一起重建了家園，這個(gè)家園有了足夠的容納性。這里的友誼之組是人格中英雄原型的象征，幫助自己開始慢慢自我整合，把矛盾逐步化解、統(tǒng)整。

第12次沙盤結(jié)束時(shí)靜的父親就反映過度焦慮的癥狀已經(jīng)基本消失了，提出要暫停一段時(shí)間，但是在停止咨詢的一個(gè)月里靜出現(xiàn)了其他的癥狀。時(shí)間觀念很差，作業(yè)拖到很晚才做完而導(dǎo)致睡眠不足，經(jīng)常發(fā)脾氣，父親媽媽都無法進(jìn)行有效地溝通，于是決定再來做沙盤。在第十三次沙盤中靜開始嘗試探索與內(nèi)在精神層面和外界連接、溝通的渠道，同時(shí)也進(jìn)一步呈現(xiàn)人格中的陰影，并嘗試去接納和轉(zhuǎn)化，內(nèi)在的智慧老人發(fā)揮其原型力量，幫助靜進(jìn)行自我整合。沙盤中出現(xiàn)了許多植物，整個(gè)沙盤呈現(xiàn)出生機(jī)勃勃的景象，顯示了靜的自我的成長(zhǎng)和心靈的發(fā)展，但沙畫整體的能量流動(dòng)依然不足，溝通的效果也不佳，許多的路和橋都還不通，內(nèi)心的矛盾沖突依然很強(qiáng)烈。整個(gè)村莊都用欄柵和植物包圍起來，外界的人和物要出入村莊都非常困難，由此看出靜依然有強(qiáng)烈的不安全感。

靜的第十九次沙盤，也是最后一次沙盤。這次沙盤中看到了一些治愈的主題，在房子的后方儲(chǔ)存了大量的食物，這些食物不僅有自然形態(tài)的還有經(jīng)過社會(huì)加工了的食物，在左邊還種植了許多蔬菜和水果，可以常年保證食物供應(yīng)，第15次沙盤中空空的餐桌上也有了精心搭配的套餐，公主們能夠坐下來安逸地享用豐盛的食物了。在處理了與母親的最初關(guān)系后，這次的食物呈現(xiàn)了擴(kuò)展性功能，不再僅僅滿足生理上需求，而是內(nèi)攝了更多的愛和成長(zhǎng)的能量，心靈發(fā)展開始進(jìn)入下一個(gè)階段。這一盤中整個(gè)沙畫移到了沙盤中間，建造了房子和通向外界漂亮的大門，說明在接納了來自死本能的焦慮，轉(zhuǎn)化了人格陰影的能量后靜開始正面自己的內(nèi)心世界，并開始對(duì)破舊的心房進(jìn)行重建、擴(kuò)大和裝飾，由此看出靜的內(nèi)心世界開始豐富和有序起來，通向外界的大門是穩(wěn)固而開放的，顯示了自我的開放和與他人的溝通態(tài)度。沙盤中還出現(xiàn)了許多郁郁蔥蔥的樹木，象征著蓬勃的生命力，在房子的中間有一朵承載著珍珠的蓮花，蓮花代表著人類精神從心的花苞逐漸成長(zhǎng)以及靈魂的神性，達(dá)到盡善盡美境界的內(nèi)在潛力，上一盤中蓮花上的蝴蝶煉成了珍珠，是靜發(fā)展其內(nèi)在潛能的象征，自我轉(zhuǎn)化的旅程取得了一定的成效。這次沙盤中還展現(xiàn)了靜自我探索潛能和應(yīng)對(duì)外界的能力，故事中公主們不再需要他人的幫助，而是靠自己的力量克服困難，生存下去，為了方便干活，公主們不惜改變自身的形象，為了取火大公主把手都磨出繭來，投射出靜為自我發(fā)展而做出改變的決心。在代表力量和勇氣的大公主受傷期間，其他的公主能夠發(fā)揮自己的能力種植蔬菜保證了食物的供應(yīng)，體現(xiàn)了心靈自我補(bǔ)給的能力。

三、沙盤游戲的效果與評(píng)估

靜的19次沙盤工作，從沙盤主題的變化看到了靜自我的成長(zhǎng)。沙盤從開始以混亂、空乏、分裂、忽視、傾倒等創(chuàng)傷性主題為主，逐漸出現(xiàn)了聯(lián)結(jié)、深入、旅行、居中等治愈性主題，隨著沙盤的變化身體上也發(fā)生了變化，過度焦慮的癥狀已完全消失了，過于敏感和不斷追問的現(xiàn)象也沒有了，多年的唇裂也有所好轉(zhuǎn)，課堂上發(fā)呆、無緣無故想不好的事情也減少了很多。沙畫工作的重點(diǎn)從左下方逐漸向中間方向發(fā)展，沙具的選擇也從蛇、蜘蛛、骷髏、士兵、武器、野獸等表達(dá)恐懼、威脅的沙具，逐漸向食物、家具、植物等表達(dá)滋養(yǎng)、聯(lián)結(jié)、生長(zhǎng)類的沙具發(fā)展，沙游故事情節(jié)也有很大的發(fā)展變化，公主們從一開始同時(shí)面臨巫婆的攻擊和公主的內(nèi)部矛盾，向徹底戰(zhàn)勝巫婆，流放壞公主，并通過合作克服困難建立新世界的情節(jié)發(fā)展。借助沙盤游戲這一媒介，靜與無意識(shí)進(jìn)行了溝通，從感受自身的緊張、恐懼，到接納了來自死本能的焦慮，到敢于面對(duì)自己人格的陰影，轉(zhuǎn)化陰影的力量，解決母子一體的固著的自我心靈成長(zhǎng)之路，過度敏感的含羞草終于能安全地舒展，向外界展現(xiàn)自我。

[ 參 ?考 ?文 ?獻(xiàn) ]

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