糖尿病患者血糖和尿酸及血脂水平的檢驗結果分析

曹洪梅

【摘 要】目的：分析糖尿病患者血糖、尿酸和血脂水平的檢驗結果。方法 選取我院70例糖尿病患者作為觀察組，再選擇同期的70例健康體檢者作為對照組。所有受檢者均進行血脂、血糖、血尿酸檢測，比較兩組的檢測結果。結果 觀察組血尿酸值、低密度脂蛋白、空腹血糖值均顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者的甘油三酯、高密度脂蛋白、總膽固醇指標差異不顯著（P>0.05）。觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的低密度脂蛋白、空腹血糖、甘油三酯指標差異顯著（P<0.05）。觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的總膽固醇、高密度脂蛋白指標差異不顯著（P>0.05）。結論 血尿酸屬于2型糖尿病的危險因素，血尿酸水平增高可能引起血脂和血糖的升高，應引起重視，預防高尿酸血癥。

【關鍵詞】糖尿病;尿酸;血脂;血糖

近年來由于生活水平的提高，人們的物質(zhì)生活得到極大的滿足，而罹患糖尿病，動脈粥樣硬化，代謝綜合征等所謂的“富貴病”的人也越來越多。為此，我們希望通過比較人們的血糖血脂水平，對引起血糖血脂等異常的危險因素進行分析，以達到預防血糖血脂異常疾病的目的。并對高危人群提出建議，以期降低由血糖血脂異常引起的疾病的發(fā)生率。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病和遺傳、缺乏體力活動、高脂飲食等因素相關[1]。糖尿病患者的血液中尿酸的溶解度會明顯降低，進而導致出現(xiàn)高尿酸血癥，尿酸鹽結晶形成量較大，析出尿酸鹽結晶會在血管壁發(fā)生沉積，對血管內(nèi)膜造成直接損傷一血小板的聚集、粘附和尿酸水平的高低有一定的關系，在動脈血栓形成的初期階段，血小板血栓的形成速度加快，血小板被充分激活，高尿酸血癥患者可能存在心臟冠狀動脈栓塞的可能。血液中尿酸的水平是導致心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的一個獨立危險因素，一旦有胰島素抵抗、高血脂癥、肥胖、糖尿病、高血壓疾病等癥狀出現(xiàn)，就極易誘發(fā)冠心病。糖尿病患者除了有高血糖特征外，還可能出現(xiàn)脂質(zhì)、嘌呤代謝紊亂，血脂、血糖和血尿酸具有一定的關聯(lián)。故為了探討糖尿病患者血糖、尿酸和血脂水平的檢驗結果，筆者特進行研究，分析見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年4月收治的70例糖尿病患者作為觀察組，再選擇同期的70例健康體檢者作為對照組。觀察組：男性40例，女性30例;年齡46～78歲，平均（58.27±2.02）歲。病程平均（4.70±0.62）年。對照組：男性41例，女性29例;年齡48～78歲，平均（58.20±2.10）歲。兩組受檢者一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有受檢者均進行血脂、血糖、血尿酸測定，采取全自動生化分析儀，指導受檢者在受檢前1晚禁飲禁食，于第2日清晨空腹抽取靜脈血，采取葡萄糖氧化酶測量空腹血糖，采取尿酸酶-過氧化物酶測定血尿酸，采用直接酶法測定血脂指標。分析兩組的血糖、血脂、血尿酸水平。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料數(shù)據(jù)用表示，作t檢驗;P<0.05指具有顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組血尿酸值、低密度脂蛋白、空腹血糖值均顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者的甘油三酯、高密度脂蛋白、總膽固醇指標差異不顯著（P>0.05）。糖尿病患者尿酸增高可能和黃嘌呤氧化酶活化，引起血尿酸水平增高有關。

觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的總膽固醇、高密度脂蛋白指標差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

尿酸屬于嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，主要由腎臟排泄，同時腎小球能夠直接濾過游離尿酸鹽，不過大部分是由腎臟的近曲小管吸收，遠端小管會分泌血液尿酸[2]。尿酸的生成增多、或是排泄減少均可引起高尿酸血癥。心血管疾病屬于糖尿病最嚴重的一類并發(fā)癥，是造成糖尿病患者死亡的主要原因，而動脈硬化、微血管病變屬于基本病變。高血糖會是腎臟負擔加重，引起尿酸清除能力下降，且脂質(zhì)代謝紊亂可使糖尿病病程加重，發(fā)生高尿酸血癥的風險更高，且動脈壁會沉積尿酸鹽結晶，也可造成動脈損傷，引起心血管病變[3]。尿酸是機體內(nèi)嘌呤核酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的一種終末產(chǎn)物。去甲腎上腺素導致交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，并使腎素血管緊張素水平和醛固酮系統(tǒng)活性明顯升高，還會使血壓和尿酸水平明顯增多，因為尿酸屬于重要的一種內(nèi)生可溶性抗氧化劑類物質(zhì)，體內(nèi)尿酸水平過高可能是機體在出現(xiàn)某些異常情況的時候，增加內(nèi)生抗氧化劑對抗自由基損害的自動調(diào)節(jié)機制的一種。血脂是血清中脂類的總稱。TC和TG為其基本項目，可以反映機體脂類代謝的狀況作為臨床上高脂血癥、動脈硬化及冠心病的診斷指標。而高血糖、高TG血癥、低HDL-C和高血壓等同時出現(xiàn)易引起代謝綜合征[4]。觀察組血尿酸值、低密度脂蛋白、空腹血糖值均顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者的甘油三酯、高密度脂蛋白、總膽固醇指標差異不顯著（P>0.05）。糖尿病患者尿酸增高可能和黃嘌呤氧化酶活化，引起血尿酸水平增高有關。觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的低密度脂蛋白、空腹血糖、甘油三酯指標差異顯著（P<0.05）。觀察組中，正常尿酸患者和高尿酸患者的總膽固醇、高密度脂蛋白指標差異不顯著（P>0.05）。血尿酸增高會引起血糖、血脂增高，屬于疾病的危險因素。臨床應該加強病情防治，對于高血脂、高血壓的患者，應降壓、調(diào)脂、降糖為主，預防高尿酸血癥。

綜上所述，血尿酸屬于2型糖尿病的危險因素，血尿酸水平增高可能引起血脂和血糖的升高，應引起重視，預防高尿酸血癥。

參考文獻

[1]許韻婷，張寶春，金麗茵，等.糖尿病患者血糖、尿酸和血脂水平的檢驗分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2017，38（17）：2460-2462.

[2]劉孝慧.2型糖尿病患者血尿酸水平與血糖血脂的關系分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：74-75.

[3]宋小梅，肖燕蘭.中醫(yī)干預治療對社區(qū)中心糖尿病患者血糖、血尿酸和血脂水平的影響及療效觀察[J].成都醫(yī)學院學報，2016，11（6）：727-730.

[4]錢文祥.脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指標變化的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（13）：239—240.