李秋娟

冠心病是臨床較為常見的心血管疾病，給患者的健康帶來極大的影響，心肌缺血是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，臨床一般是以改善內(nèi)皮炎癥為主或抗血小板聚集為主的藥物進行治療，但是治療效果還不太理想[1]。為了達到良好的病情控制效果，改善患者的臨床癥狀，本文通過選取50例冠心病心肌缺血患者進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取2017年6月至2019年5月我院收治的50例冠心病心肌缺血患者，所有患者均確診為冠心病心肌缺血疾病，隨機平均分為對照組和觀察組，其中對照組男性患者11例，女性14例，年齡為35～70歲，平均年齡（7.88±1.76）歲，病程為1～12年，平均病程（7.76±1.86）年;觀察組男性患者13例，女性12例，年齡為36～71歲，平均年齡（7.91±1.78）歲，病程為2～14年，平均病程（9.23±1.54）年。兩組患者一般資料的比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2方法? 給予對照組患者常規(guī)方法治療，主要口服阿司匹林，用法用量：100mg/次，1次/d，同時，口服消心痛（生產(chǎn)廠商：山西云鵬制藥有限公司;批準文號：國藥準字H14020799，規(guī)格：5mg*100片），用法用量：5～10mg/次，3次/d。觀察組患者采用尼可地爾聯(lián)合阿司匹林展開治療，尼可地爾（生產(chǎn)廠商：西安漢豐藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H61022860，規(guī)格：5mg*30片），用法用量：5mg/次，3次/d;阿司匹林的用法與對照組相同。兩組患者統(tǒng)一治療28d[3]。

1.3觀察指標? 比較兩組患者治療效果，治療顯效率+有效率=總有效率。比較兩組患者治療前、后的心肌缺血各指標水平，以及心電圖情況。

1.4統(tǒng)計學研究 本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行處理，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，計量資料則通過（x±s）表示。

2 結(jié)果

通過比較可知，觀察組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組;觀察組患者治療前、后的心肌缺血各指標水平比較優(yōu)于對照組;另外，治療后觀察組患者ST段壓低次數(shù)、ST段壓低持續(xù)時間及心肌缺血負荷情況優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床較為常見的心血管疾病，該疾病是由于動脈硬化性病變所導(dǎo)致的器官病變，如果不及時采取有效方法治療，將給患者的健康帶來極大的危害，嚴重的情況下將危及到患者的生命安全[4]。臨床主要是根據(jù)患者的臨床癥狀、心電圖顯示等診斷出急性心肌缺血，如果患者存在急性心肌缺血的相關(guān)癥狀，極有可能是冠心病的前兆。冠心病是一個動態(tài)發(fā)展過程，該疾病的治療主要是進行缺血灶擴展的抑制，并重新灌注缺血部位，以此達到改善患者臨床癥狀的效果。

尼可地爾是一種硝酸鹽酰胺衍生物，其對體內(nèi)ATP敏感性鉀通道的激活發(fā)揮重要作用，能夠使患者心律失常發(fā)生率得到降低，同時達到擴張血管的效果，使心肌血供得以增加，還能使患者血管平滑肌得到舒緩，實現(xiàn)腺苷三磷酸的消耗減少，達到血管功能狀態(tài)的平衡效果[5]。另外，該藥物不會造成心臟收縮功能的影響，能夠達到心臟的長期保護作用，該藥物的靜脈注射對治療急性心肌梗死起著重要作用，有助于改善患者的臨床不良癥狀;另外，尼可地爾能使短暫疼痛的心肌局部缺血癥狀得到緩解，對于心肌缺血預(yù)處理具有顯著效果。

本文分析可知：觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組;且觀察組患者治療前、后的心肌缺血各指標水平優(yōu)于對照組;治療后觀察組患者ST段壓低次數(shù)、ST段壓低持續(xù)時間及心肌缺血負荷情況優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），因此，尼可地爾治療冠心病心肌缺血患者的臨床療效十分顯著。尼克地爾作為一種心肌缺血保護藥物，有助于重塑血管，將缺血部位的血流量改變，重新灌注缺血部位，實現(xiàn)肌肉纖維的保護，保證患者肌肉的正常功能，使缺血癥狀得到緩解。另外，該藥物還能使心肌自由基的濃度降低，使缺血灶得到保護，有助于心肌血液供應(yīng)的增加，減輕患者心肌缺血情況，其對改善心肌缺血癥狀具有重要臨床價值。

總之，給予冠心病心肌缺血患者尼可地爾治療能取得顯著效果，其不僅有助于改善患者臨床不良癥狀，同時還能使患者心臟負荷得到降低，對患者心臟生存能力的提高發(fā)揮重要作用，另外，還能長期保護患者心臟，提高心血管患者的生存率。因此，該治療方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李海洲，王瑾.采用卡維地洛聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心肌缺血及左室舒張功能不全的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學工程，2014，22（07）：66-67.

[2]焦?jié)?尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合治療64例冠心病心肌缺血的療效[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（10）：25-26.

[3]葛秀梅.探究尼可地爾治療冠心病心肌缺血患者的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（29）：116-117.

[4]劉華.地奧心血康膠囊聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心肌缺血的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（09）：1635-1638.

[5]李勇，梁亞州，丁永麗.冠心病心肌缺血患者應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合尼可地爾治療的療效及對左室舒張功能的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（23）：4366-4367.