魏維

【摘 要】目的：分析對(duì)初產(chǎn)婦行綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)其母乳喂養(yǎng)的促進(jìn)效果。方法：研究對(duì)象為90例于2019年1月1日至2020年1月1日期間在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)分為兩組，每組產(chǎn)婦45例。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的為觀察組。對(duì)比護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)差異顯著，且為觀察組較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予初產(chǎn)婦行綜合性護(hù)理干預(yù)可有效提高其母乳喂養(yǎng)率，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;初產(chǎn)婦;促進(jìn)效果;母乳分泌

由于新生兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，故對(duì)食物的耐受能力較差，但新生兒需要更多的能量去促進(jìn)自身生長發(fā)育，故滿足其營養(yǎng)需求是促進(jìn)其健康成長的首要前提。而母乳中所富含的各類營養(yǎng)物質(zhì)均滿足新生兒的需求，更易于新生兒吸收[1]。但對(duì)于初產(chǎn)婦，會(huì)喂養(yǎng)技術(shù)不熟、喂養(yǎng)知識(shí)欠缺、疼痛不適等諸多因素影響，致使母乳喂養(yǎng)失敗。故需在產(chǎn)后對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[2]。現(xiàn)為探究對(duì)此類產(chǎn)婦行何種護(hù)理干預(yù)臨床效果更佳，特選取2019年1月1日至2020年1月1日期間在我院接受生產(chǎn)的90例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其分析后現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為90例于2019年1月1日至2020年1月1日期間在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)分為兩組，每組產(chǎn)婦45例。其中，觀察組產(chǎn)婦的年齡24～35歲，平均年齡（28.61±1.22）歲。平均體重指數(shù)（23.44±2.02）kg/m2。生產(chǎn)時(shí)孕周38～40周，平均孕周（39.09±0.35）周;對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡23～36歲，平均年齡（28.88±1.18）歲。平均體重指數(shù)（23.50±2.11）kg/m2。生產(chǎn)時(shí)孕周38～40周，平均孕周（39.77±0.60）周。在平均體重指數(shù)、孕周、年齡等一般資料上均無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括口頭母乳喂養(yǎng)宣教、指導(dǎo)其如何正確喂養(yǎng)等。

觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。（1）心理護(hù)理以及健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，使其負(fù)性情緒得以緩解，產(chǎn)生愉悅、輕松的情緒。并通過將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講解，使其對(duì)不同的喂養(yǎng)方式均有正確的認(rèn)知，提高母乳喂養(yǎng)的信心。并通過開展母乳喂養(yǎng)課程，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并協(xié)助嬰兒與產(chǎn)婦進(jìn)行吸吮乳頭以及皮膚接觸練習(xí);（2）喂養(yǎng)姿勢護(hù)理：喂養(yǎng)前，叮囑產(chǎn)婦將雙手洗凈，并確保雙手溫度適宜，對(duì)乳頭部位進(jìn)行清潔，采取半坐位、側(cè)臥位或坐位，讓大部分乳暈以及乳頭被嬰兒充分含住;（3）乳房護(hù)理：如產(chǎn)婦泌乳量較少，可通過哺乳次數(shù)增加，刺激乳汁分泌，并指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲用湯汁，促進(jìn)泌乳;如乳房脹痛，可通過（55.00±5.00）℃的毛巾熱敷，共熱敷十分鐘，但需注意好熱敷的溫度，以防燙傷，并可以對(duì)乳房進(jìn)行按摩，提高舒適度，緩解疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的喂養(yǎng)方式（人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)以及母乳喂養(yǎng)）選擇情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本研究內(nèi)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行樣本率的比較，用“”表示正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)差異顯著，且為觀察組較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

受哺乳疼痛、無哺乳經(jīng)驗(yàn)、擔(dān)心哺乳后胸部下垂會(huì)影響美觀等多種因素影響，初產(chǎn)婦多對(duì)母乳喂養(yǎng)存在緊張、恐慌、焦慮、排斥等負(fù)性情緒，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率較低[3]。但母乳喂養(yǎng)無論是對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)還是新生兒的健康發(fā)育均具有較大促進(jìn)作用。故為了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)率的提高，需在產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

本研究表明，護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組產(chǎn)婦人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)差異顯著，且為觀察組較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)合本研究結(jié)果進(jìn)行分析，綜合護(hù)理是通過積極主動(dòng)的與產(chǎn)婦的溝通，提高產(chǎn)婦的依賴度、信任度，再對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行增強(qiáng)喂養(yǎng)的信心、講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)、指導(dǎo)如何正確喂養(yǎng)、提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)期間的舒適度以及相應(yīng)的心理干預(yù)等相關(guān)護(hù)理，使產(chǎn)婦了解到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，可有效促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)。且在產(chǎn)婦喂養(yǎng)期間，根據(jù)產(chǎn)婦出現(xiàn)的問題，如泌乳不足、乳房脹痛等情況，給予針對(duì)性的解決措施，及時(shí)緩解其不適感，更有利于純母乳喂養(yǎng)的比率[4]。

綜上所述，給予初產(chǎn)婦行綜合護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床價(jià)值，可顯著提高純母乳喂養(yǎng)率，降低人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)率。

參考文獻(xiàn)

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[2]萬麗，徐芮，葉貞志.住院早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒近期轉(zhuǎn)歸的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（23）：3708-3709

[3]劉桂華，錢小芳，歐萍，等.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)極低及超低出生體重早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響 [J]. 中華護(hù)理雜志，2015，50（6）：697-703

[4]何余.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的影響因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2017，14（20）：56-57