產(chǎn)后乳房按摩對產(chǎn)婦催乳的臨床護(hù)理效果觀察

張建紅

【摘 要】目的：觀察產(chǎn)婦催乳實(shí)行產(chǎn)后乳房按摩的臨床護(hù)理效果。方法：選取我院80例產(chǎn)婦，按照隨機(jī)排列表法劃平均分為觀察組與對照組，觀察組實(shí)行產(chǎn)后乳房按摩，對照組實(shí)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，對比兩組乳汁分泌情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組乳汁充足26例、乳汁不足12、無泌乳2例;對照組19例、9例、12例，兩組對比有差異（P<0.05）;經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度為95%顯著高于對照組85%，兩組對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦催乳實(shí)行產(chǎn)后乳房按摩，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;乳房按摩;產(chǎn)婦催乳

母乳是產(chǎn)后女性哺育新生兒的汁液，母乳內(nèi)含有重要碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素、脂肪酸等營養(yǎng)物質(zhì)。是新生兒降生初期主要的營養(yǎng)物質(zhì)來源。母乳對新生兒成長發(fā)育具有較大的影響，能幫助新生兒增強(qiáng)免疫力[1]。當(dāng)前，乳汁分泌量不足，是很多產(chǎn)婦產(chǎn)后的常見情況，因此不能滿足嬰兒需求，對其發(fā)育產(chǎn)生不利因素。產(chǎn)后乳房按摩護(hù)理其中一部分是對產(chǎn)婦乳頭進(jìn)行按摩，能有效促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，刺激垂體分泌催乳素和縮宮素，有助于產(chǎn)婦盡早恢復(fù)身體。對于新生兒來說母乳營養(yǎng)充足，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后由于心理情緒緊張、缺乏母乳喂養(yǎng)知識等各類原因，會造成缺乳現(xiàn)象，影響母乳喂養(yǎng)正常進(jìn)行，為此，實(shí)行有效護(hù)理干預(yù)十分重要，有相關(guān)報(bào)道指出，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)行乳房按摩，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦母乳分泌。本文探討產(chǎn)婦催乳實(shí)行產(chǎn)后乳房按摩的臨床護(hù)理療效，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年5月-2018年12月期間我院80例產(chǎn)婦，按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組與對照組各40例。所選產(chǎn)婦均了解護(hù)理目的與方法并簽定相關(guān)知情書，觀察組40例中：年齡范圍27-38歲，平均年齡（31.58±4.37）歲;對照組40例中：年齡范圍26-37歲，平均年齡（31.44±5.21）歲。排除合并其它嚴(yán)重疾病者，嚴(yán)重精神障礙者，兩組一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組40例實(shí)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理內(nèi)容為指導(dǎo)產(chǎn)婦保持乳頭清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。

觀察組40例實(shí)行產(chǎn)后乳房按摩，具體內(nèi)容為：為產(chǎn)婦提供優(yōu)良病室環(huán)境，產(chǎn)婦在哺乳時提供屏風(fēng)遮擋。向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)好處，使產(chǎn)婦更好配合。醫(yī)護(hù)人員在對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩時，要充分做好相關(guān)準(zhǔn)備，包括修建指甲，清洗雙手。協(xié)助病人平躺于病床上，使用熱毛巾熱敷產(chǎn)婦乳房，并對乳頭進(jìn)行充分清潔。醫(yī)護(hù)人員使用雙手從乳房根基部位開始按摩，使用熱毛巾熱敷產(chǎn)婦乳房，將產(chǎn)婦全乳房360度按摩。一手起支撐作用，另一只手由乳房根部向乳頭進(jìn)行按摩。對于乳頭凹陷者，可使用乳頭牽拉手法，緩慢將乳頭向外拉，使產(chǎn)婦乳頭突出于外。每日按摩一次，一次按摩20-30分鐘。正確的哺乳方法：哺乳前柔和的順時針按摩乳房，有利于刺激排乳反射。哺乳中應(yīng)注意嬰兒是否將大部分乳暈吸吮住，如吸吮姿勢不正確或母親感覺乳頭疼痛，應(yīng)重新吸吮，予以糾正。哺乳結(jié)束后不要強(qiáng)行用力拉出乳頭，因在口腔負(fù)壓情況下拉出乳頭，易引起局部疼痛或破損，應(yīng)讓嬰兒張口乳頭自然從口中脫出。每次哺乳應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余乳汁，這樣可以促使乳汁分泌增多，還可以預(yù)防乳腺管阻塞及兩側(cè)乳房大小不對稱。指導(dǎo)每位母親手工擠奶和恰當(dāng)使用奶泵。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組36h后乳汁分泌情況，內(nèi)容為乳汁充足、乳汁不足、無泌乳。對比兩組護(hù)理滿意度情況，采用醫(yī)院滿意度調(diào)查表對病人進(jìn)行滿意度評分，滿分100分，非常滿意：≥90分，滿意：81-89分，不滿意：≤80分?？倽M意度=（滿意+非常滿意）/人數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組乳汁充足26例、乳汁不足12、無泌乳2例;對照組19例、9例、12例，兩組對比有差異（P<0.05）;經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度為95%顯著高于對照組85%，兩組對比有差異（P<0.05）。

3 討論

母乳是嬰兒成長最安全、最優(yōu)質(zhì)的天然食物，能有效促進(jìn)新生兒健康發(fā)育。母乳中蘊(yùn)含豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，可以提高嬰兒的免疫能力和改善產(chǎn)婦生理狀態(tài)。當(dāng)前，母乳喂養(yǎng)已成為一種趨勢，與奶粉相比，母乳營養(yǎng)能更好被嬰兒吸收。但是母乳喂養(yǎng)有可能出現(xiàn)中斷現(xiàn)象，部分產(chǎn)婦因?yàn)槿橄賹?dǎo)管阻塞、乳房出現(xiàn)腫脹而導(dǎo)致乳汁分泌不出等情況，對新生兒哺乳產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，為了幫助產(chǎn)婦順利分泌乳汁，我院采用產(chǎn)房乳房按摩護(hù)理方式促進(jìn)產(chǎn)婦催乳并取得滿意成效。

母乳喂養(yǎng)對寶寶腦部發(fā)育很重要，其母乳中的幼細(xì)脂肪粒很容易被寶寶吸收，令腸胃舒適。對于產(chǎn)婦來說，母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，降低乳腺癌的發(fā)生率[3]。有相關(guān)報(bào)道指出[4]：常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理不能夠深入改善產(chǎn)婦乳汁分泌過少或無泌乳現(xiàn)象，過于局限。實(shí)行產(chǎn)后乳房按摩，顯著改善病人乳房部位血液流通，使產(chǎn)婦乳汁分泌;為產(chǎn)婦提供安全隱秘喂養(yǎng)環(huán)境，消除產(chǎn)婦焦慮、緊張感;充分做好相關(guān)提前準(zhǔn)備，包括護(hù)理人員修剪指甲，有效降少應(yīng)指甲過長造成的乳房劃傷等;使用專業(yè)手法使乳頭塌陷產(chǎn)婦乳頭恢復(fù)，使產(chǎn)婦易于哺乳[5]。本文研究證實(shí)經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組乳汁充足65%顯著高于對照組47.5%，兩組對比有差異（P<0.05），結(jié)果表明實(shí)行產(chǎn)后按摩顯著使產(chǎn)婦乳汁充足分泌;經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），結(jié)果表明實(shí)行產(chǎn)后按摩顯著提示病人護(hù)理滿意度。本文研究表明產(chǎn)婦催乳實(shí)行產(chǎn)后乳房按摩，提升產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員滿意度，值得今后推廣應(yīng)用。

綜上所述，產(chǎn)婦催乳實(shí)行產(chǎn)后乳房按摩，產(chǎn)婦乳汁得到充足分泌，可作為今后首選護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

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