醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理方面存在的問題和對策探討

周忠華 春強 臧姝敏

【摘 要】目的：探討醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理方面存在的問題和對策。方法：采用社會醫(yī)學調查取樣問卷法，選取某地區(qū)38家醫(yī)藥化工企業(yè)，從期間具有代表性的職業(yè)病病種中遴選患者98例，借以進一步探尋選定對象的管理失當相關原因及其具體解決路徑。結果：職業(yè)病防治管理中主要存在監(jiān)管部門力度、職業(yè)病源頭防控機制、企業(yè)問題、健康檢查、勞動者自身素質五方面內容，各分項內容之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。醫(yī)藥化工企業(yè)常見職業(yè)病包括塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性耳聾、職業(yè)性皮膚病四大類，四分項內容之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理中存在較多問題，針對問題和職業(yè)病類型進行綜合防控，未來將為醫(yī)藥化工企業(yè)職工健康提供有益的數據支持。

【關鍵詞】醫(yī)藥化工企業(yè);職業(yè)病防治;管理

醫(yī)藥化工企業(yè)產品規(guī)格多、成分復雜、成分含量指標要求嚴格;產品由于其性能特性不同，桶、編織袋、盒等不同的包裝下，對職工的身體健康影響極大，加之生產線上污染物等的過多接觸，使得職業(yè)病發(fā)生的概率極高[1]?；诖?，為探究醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理方面存在的問題和對策，特選取某地區(qū)醫(yī)藥化工企業(yè)職業(yè)病患者98例，具體取樣調查結果如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

采用社會醫(yī)學調查取樣問卷法，選取某地區(qū)醫(yī)藥化工企業(yè)職業(yè)病患者98例，觀察選定對象職業(yè)病防治管理方面及其主要職業(yè)病防治。納入標準：選取某地區(qū)38家醫(yī)藥化工企業(yè)，從期間具有代表性的職業(yè)病病種中遴選患者98例，借以進一步探尋選定對象的=管理失當的相關原因及其具體解決路徑;文化程度在大專以上水平;嚴密調查流程管理，遵職工基本意愿進行自主參與調研;隨機進行統(tǒng)計學對比分析。

1.2方法[2]

采用社會醫(yī)學調查取樣問卷法，選取38家醫(yī)藥化工企業(yè)，從期間具有代表性的職業(yè)病病種中遴選患者98例，借以進一步探尋選定對象的管理失當的相關原因及其具體解決路徑，根據法律法規(guī)要求自行編制問卷內容，包括監(jiān)管部門力度、職業(yè)病源頭防控機制、企業(yè)問題、健康檢查、勞動者自身問題，編制入的具體內容以計分制進行，以100分為底線，由專業(yè)人員進行核算整理。某地區(qū)調研人員共發(fā)放調查問卷98份，回收98份，有效問卷98份。本次調查主要應用社會醫(yī)學調查取樣問卷法展開。

1.3源（調查源頭與重點）

1.3.1整體（整體調研項目）

98所化工企業(yè)職業(yè)病危害作業(yè)現場進行凋查、采樣檢測及分析。內涵蓋噪聲、粉塵、一氧化碳、二氧化碳、氨、硫化氫、尿素、氨等的超標度[3]。

1.3.2外源性（外因）

從統(tǒng)計分析表中可見，在社會領域里，對不同職業(yè)病患者進行調查。

1.3.3內源性（內因）

醫(yī)藥化工企業(yè)常見職業(yè)病及其解決對策目錄。

1.4統(tǒng)計學分析

本次調查所有數據均采用軟件PEMS 3.1進行統(tǒng)計分析，均數值比較采用（）表示，用t檢驗，當P<0.05時，表示兩組數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1不同職業(yè)病患者調研結果

根據法律法規(guī)要求自行編制問卷結果顯示，職業(yè)病防治管理中主要存在監(jiān)管部門力度、職業(yè)病源頭防控機制、企業(yè)問題、健康檢查、勞動者自身素質五方面內容，各分項內容之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體參見表格1所示：

2.2 醫(yī)藥化工企業(yè)常見職業(yè)病目錄

醫(yī)藥化工企業(yè)常見職業(yè)病包括塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性耳聾、職業(yè)性皮膚病四大類，四分項內容之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體參見表格1所示：

在解決對策上，針對塵肺防治、職業(yè)中毒、職業(yè)性耳聾、職業(yè)性皮膚病等采取綜合管理措施及其預見性管理措，能從根本上實現對職業(yè)病的控制。

3 討論

職業(yè)病（Occupational disease）是臨床常見病癥，據2018年底的統(tǒng)計數據結果表明，全國累計報告職業(yè)病97萬余例[4]。職業(yè)病防控作為社會范圍內的共識，在防治管理上的現狀不容樂觀。職業(yè)病主要防控工作重點中，強化對一些有毒有害物質所造成的職業(yè)性疾病、開展職業(yè)病防治攻堅行動等，需要從源頭上加以強化。

本研究的相關研究數據證實，針對塵肺防治、職業(yè)中毒、職業(yè)性耳聾、職業(yè)性皮膚病等采取綜合管理措施，防控重點為醫(yī)藥化工污染性企業(yè)為重點，對其數量、從業(yè)人員、職業(yè)病患者進行動態(tài)掌握;以法律法規(guī)為武器，強化相關法規(guī)制度管理及其監(jiān)管力度、嚴厲打擊相關違法行為;強化對職工的健康宣教及其自防;對危害防護措施不落實、未定期組織職工職業(yè)健康體檢的違法行為予以嚴厲打擊;及時取締不符規(guī)定的小微企業(yè)、小作坊[5]。職業(yè)中毒防護中秉持“降低濃度、避免接觸、個人防護、制度約束”十六字方針;職業(yè)性耳聾防治管理中，對經常接觸到噪聲環(huán)境、有可能產生危害的類型，盡快診斷并及時預防和治療;對職工經常接觸到的環(huán)境和工作，適度轉換職業(yè)。職業(yè)性皮膚病防治中加強宣傳教育工作，使廣大職工了解預防職業(yè)性皮膚病的重要性及其防護知識，對新工人進行就業(yè)前健康檢查及定期進行體檢。重視集體和個人防護，設置衛(wèi)生設施，穿戴防護裝置或涂抹防護劑。文獻資料數據進一步佐證了職業(yè)衛(wèi)生管理狀況問卷調查的結果，職業(yè)病調查條目中相較于本研究的條目，符合率為57.88%（393/679），符合率較低的行業(yè)分別為IT制造（47.62%）、皮革箱包制鞋（40.63%）和IT制造行業(yè)（29.63%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）[6]。

綜合來講，職業(yè)病影響了職工個人生活能力和生活質量，若不引起重視，極容易誘發(fā)更多的問題，故此，對于職業(yè)病情況的了解需從根源上加以重視，才能有針對性的實施防控，為確保職工安全健康提供實施依據。

綜上所述，醫(yī)藥化工企業(yè)在職業(yè)病防治管理中存在較多問題，針對問題和職業(yè)病類型進行綜合防控，未來將為醫(yī)藥化工企業(yè)職工健康提供有益的數據支持。

參考文獻

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[6]王致，榮幸，李勇勤， 等.廣州市2012至2014年典型工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害哨點監(jiān)測動態(tài)研究[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2015，33（8）：601-604