在醫(yī)學(xué)上的影像檢查方法有很多，究竟要如何選擇呢？費用貴的或者操作復(fù)雜的影像檢查就是最好的，真的是這樣嗎？

為此記者特意聯(lián)系了西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師孫泓泓，孫泓泓回復(fù)說：“在日常醫(yī)療工作中的影像學(xué)檢查方法確實很多，比如X線檢查，B超，CT和MRI（磁共振）等，還有一些老百姓不熟悉的，比如PET/CT或增強(qiáng)掃描技術(shù)，血管成像技術(shù)等。各種影像學(xué)檢查方法各有優(yōu)缺點，用專業(yè)的說法就是：各有自己的適應(yīng)癥。科學(xué)合理地選擇醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法和技術(shù)用于疾病的診斷是對每位醫(yī)生的基本要求。”

“目前沒有一種影像學(xué)檢查方法可以對所有疾病做出科學(xué)的診斷，也不存在所謂的‘費用貴的或者操作復(fù)雜的影像檢查就是最好的’之說。對于復(fù)雜疾病或疾病的診治過程中常常還需要多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法聯(lián)合使用，并采用科學(xué)合理的檢查流程，其目的就是向臨床提供盡可能準(zhǔn)確的影像學(xué)信息以幫助臨床醫(yī)生的診治，在此基礎(chǔ)上還要兼顧讓老百姓少花錢?！?/p>

Q1：外傷去醫(yī)院應(yīng)選擇什么樣的影像檢查呢？

關(guān)于外傷的問題，要具體問題具體分析。比如，如果醫(yī)生懷疑傷者有骨折，那么X線檢查就是必要的;如果懷疑腹部實質(zhì)性臟器有損傷，比如，外傷造成肝破裂，脾破裂或腎臟損傷等，這個時候B超或CT就很有用處;如果懷疑是顱腦損傷，那么頭顱CT檢查就顯得尤為重要。

Q2：心臟方面的疾病什么情況下選擇超聲什么情況下選擇CT呢？

心臟疾病，總體來說用于檢查的影像學(xué)方法不多，其中超聲是重要的，也是常用的方法之一，超聲檢查的主要目的是觀察病人心臟的結(jié)構(gòu)是否正常，部分了解心臟的功能是否正常;隨著技術(shù)的發(fā)展，目前CT也可以用于心臟疾病的診斷，但主要觀察的是冠狀動脈的情況，用于冠心病的篩查和初檢。

Q3：選擇影像檢查的注意事項是什么？

科學(xué)合理地選擇醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查用于疾病的診治，首先應(yīng)該是醫(yī)生的職責(zé)。對于普通老百姓來說，如果也想選擇影像學(xué)檢查方法用于查體或疾病檢查，我個人認(rèn)為應(yīng)該對自己的病情有所了解或有明確的檢查目的，有針對性地選擇影像學(xué)方法，這樣比較有效也省錢，切忌使用各種方法無目的地檢查。比如，對于長期吸煙的人，可以定期去醫(yī)院做胸部X線檢查或低劑量CT檢查，以了解肺部的情況。當(dāng)然，如果能在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)方法的選擇，應(yīng)該是更科學(xué)，更合理的。

Q4：放射科的輻射對人體的傷害大嗎？孕婦或是嬰兒在做影像檢查時的時候應(yīng)該怎么選擇和防護(hù)？

放射輻射和輻射防護(hù)是一個重要問題。為此國家有專門的法律法規(guī)來規(guī)范放射科等相關(guān)科室的日常診療行為。放射輻射對人體有一定的傷害，因此輻射防護(hù)也是重要的措施，尤其是對孕婦和兒童，專業(yè)的放射科會制定針對此類病人專門的檢查方案，比如，知情同意制度和警示告知義務(wù)，也會對此類病人做特殊的防護(hù)。當(dāng)然，按照專業(yè)醫(yī)生制定的影像學(xué)檢查流程和方法的選擇，放射科工作人員做好相應(yīng)的輻射防護(hù)，是最有效避免或減少放射輻射傷害的方法。

Q5：拍完的片子需要怎樣去妥善保存呢？

目前以膠片為載體記錄影像學(xué)信息的方法越來越多地被以數(shù)字化或信息網(wǎng)絡(luò)化的方式所代替，比如，可見將影像學(xué)資料刻盤保存，也可以利用更先進(jìn)的信息傳輸技術(shù)，掃描二維碼來攜帶或保存。對于依然利用膠片來保存的影像學(xué)資料，首先應(yīng)該完整地保存所有的影像學(xué)資料，并在復(fù)診時攜帶以方便醫(yī)生對比;其次應(yīng)該保持膠片的平整，干凈，防潮，防霉，避免丟失。

專家簡介：

孫泓泓，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。1993年同時畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原西安醫(yī)科大學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和西安醫(yī)科大學(xué)與美國Emery大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合影像學(xué)習(xí)班。擔(dān)任陜西省消化學(xué)會脂肪肝學(xué)組副組長，西安醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會委員，《實用放射學(xué)雜志》通訊編委，《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》編委。長期從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)的醫(yī)療，教學(xué)和科研工作。尤其擅長腹部疾病的影像學(xué)診斷。2009年3月入選成為中國首批援馬拉維共和國專家醫(yī)療隊隊員，在非洲工作兩年，期間擔(dān)任中國駐馬拉維大使館放射學(xué)檢查簽證醫(yī)官，澳大利亞聯(lián)邦移民局授權(quán)的放射學(xué)檢查簽證醫(yī)官。先后主持和參與省科技攻關(guān)項目6項;主持校級教學(xué)改革項目2項，獲校級教學(xué)競賽一等獎一次。近年撰寫和發(fā)表專業(yè)論文二十余篇;參編專著3部，參譯專著1部。