呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒流行病學(xué)研究

閆學(xué)莉 高明偉 王志強(qiáng) 劉歡歡

摘要：目的 呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒感染狀況，確定梅毒感染低危人群，為安全輸血及梅毒防治提供依據(jù)。方法 選擇呂梁地區(qū)2011-2015年無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。梅毒抗體篩查采用ELISA 試驗(yàn)，并進(jìn)行TPPA確認(rèn)試驗(yàn)。結(jié)果 75203例無(wú)償獻(xiàn)血者中梅毒陽(yáng)性率為0.99%。梅毒感染人群梅毒感染率隨年齡增大而升高;女性獻(xiàn)血者陽(yáng)性感染率較男性大。結(jié)論 2011-2103年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒抗體陽(yáng)性率呈逐年上升趨勢(shì)，2014-2015年逐年降低。

關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血;梅毒;呂梁地區(qū)

梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播。近年來(lái)，梅毒發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1-3]，無(wú)償獻(xiàn)血者中梅毒感染的比例也逐年升高，嚴(yán)重威脅輸血安全。本研究分析了2011-2015年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群的梅毒流行病學(xué)特征，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 ?材料與方法

1.1 一般資料

2011-2015年75203例呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒螺旋體檢測(cè)記錄資料，獻(xiàn)血者年齡分布為18～55歲。其中，男53070例，女22133例。

1.2 方法

對(duì)每例無(wú)償獻(xiàn)血者標(biāo)本由2名實(shí)驗(yàn)人員用不同廠家酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）試劑進(jìn)行初復(fù)檢。所有初檢陽(yáng)性的標(biāo)本均用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn)。

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2011-2015年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒感染狀況

2011-2015年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者75203例，梅毒抗體陽(yáng)性741例，陽(yáng)性率0.99%。其中2011年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者15419例，梅毒抗體陽(yáng)性135例（0.88%）;2012年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者14658例，梅毒抗體陽(yáng)性138例（0.94%）;2013年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者13758例，梅毒抗體陽(yáng)性162例（1.18%）;2014年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者16207例，梅毒抗體陽(yáng)性184例（1.14%）;2014年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者15161例，梅毒抗體陽(yáng)性122例（0.80%）（表1）。

2.2 ?2011-2015年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒感染年齡分布情況

各年齡組均有梅毒感染，且不同年齡段無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒感染率有一定差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。50-60歲年齡段的梅毒感染率最高（1.44%），18-30歲年齡段的梅毒感染率最低（0.73%）（表2）。

2.3 ?2011-2015年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒感染性別分布情況

2011-2015年呂梁地區(qū)男性獻(xiàn)血者梅毒抗體陽(yáng)性484例，平均陽(yáng)性率0.91%;女性梅毒抗體陽(yáng)性257例，平均陽(yáng)性率1.16%（表3）。

3 討論

本研究結(jié)果表明，2011-2103年呂梁地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒抗體陽(yáng)性率呈逐年上升趨勢(shì)，2014-2015年逐年降低，2013年出現(xiàn)一個(gè)小高峰。國(guó)家相繼出臺(tái)了《性病防治管理辦法》、《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)范》等文件，培訓(xùn)增多和媒體的宣傳力度加;山西省內(nèi)授權(quán)有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行診療治療，使得臨床治療進(jìn)一步規(guī)范，減慢了梅毒向低危人群的傳播速度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳文靜，王曉華，孫希鳳，等.省2004-2008年梅毒流行趨勢(shì)分析[J]，嶺南皮膚性病科雜志，2009，16（3）：201-203.

[2] 劉衍春，張振燕，周知祥，等.南京市無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒感染率的初步調(diào)查和分析[J].中國(guó)輸血雜志，2002，15（6）：421.

[3] 張華君，周建剛，丁超.宜興市2005-2011年梅毒流行病學(xué)分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（11）：1398-1400.