預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的護理干預(yù)措施和效果

張艷 祝怡為

【摘要】目的：通過對靜脈炎患者進行靜脈留置針的預(yù)防，隨后對其干預(yù)效果進行臨床探究。方法： 選取參與本次研究的靜脈留置針輸液治療患者，共計人數(shù)為100例，就診時間在2017年1月到2018年1月之間，? 對于對照組患者來說，采用常規(guī)留置針護理方式。對于觀察組來說在常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化護理干預(yù)。結(jié)果：對于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過臨床對比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。結(jié)論：通過進行靜脈留置針的臨床護理干預(yù)，對于患者來說具有一定的臨床干預(yù)和護理效果。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針? 護理干預(yù)? 效果

靜脈留置在現(xiàn)階段來說操作較為簡單，同時輸液留置時間較長，穿刺率較高，不受體位影響，對于患者的臨床治療爭取了更多的時間。在當(dāng)前來說靜脈留置，在一定程度上能夠減輕患者痛苦，但受患者自身及醫(yī)院因素，一定程度上會導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，靜脈炎一般在穿刺置管后三天內(nèi)發(fā)生，對于患者的醫(yī)療成本就一定要增加，不利于患者預(yù)后為患者的靜脈穿刺增加難度。本文通過采用相關(guān)措施以此來進行靜脈炎發(fā)生率的降低，通過采用常規(guī)護理措施，其效果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的靜脈留置針輸液治療患者，共計人數(shù)為100例，就診時間在2017年1月到2018年1月之間，對于所有患者來說均意識清醒，通過采用隨機分法進行分組，其中，組患者人數(shù)為50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床查驗，患者靜脈搏動良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，靜脈搏動不良。第二，患者帶有感染。對于對照組患者來說采用常規(guī)靜脈留置針護理方式，對于觀察組來說采用強化護理方式。對照組中男性患者人數(shù)為28例，女性現(xiàn)患者人數(shù)為22例，患者年齡最低為25歲，最高不超過75歲。觀察組中男性患者人數(shù)為26例，女性現(xiàn)患者人數(shù)為24例，患者年齡最低為24歲，最高不超過75歲。對兩組患者來說，均采用密閉式靜脈外型留置針。通過對患者的體重指數(shù)、留置部位以及相關(guān)證據(jù)材料進行比較無統(tǒng)計學(xué)差異，該研究在現(xiàn)階段將倫理會批準(zhǔn)患者，患者均知情同意。

1.2方法

1.2.1對照組

對于對照組患者來說，采用常規(guī)留置針護理方式。通過進行皮膚消毒，隨后進行穿刺進針，出現(xiàn)回血后，進行針管撤出，并將導(dǎo)管進入血管，囑咐患者握拳并進行止血帶的松開，在穿刺點上進行穿刺日期、姓名及工號的填寫，通過對患者信息進行核對，隨后進行健康教育。

1.2.2觀察組

對于觀察組來說在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用強化護理干預(yù)：第一，對患者靜脈炎的高危因素進行評估包括患者自身條件及藥物。如果患者自身體質(zhì)較差，應(yīng)進行高濃度營養(yǎng)液和電解質(zhì)的輸入。第二，對相關(guān)護理人員進行靜脈留置針相關(guān)培訓(xùn)，加強風(fēng)險意識，對護理人員的靜脈解剖方式及置管方式進行應(yīng)用。第三，根據(jù)普通和高?；颊咧贫ú煌姆桨?，對于高?；颊邞?yīng)制作標(biāo)識卡，并采用精密輸液器進行輸液順序的合理安排。對于血管刺激較大的藥物應(yīng)采用靜脈滴注的方式對低速進行嚴(yán)格控制[1]，并掌握藥物的相關(guān)禁忌癥，在輸液過程中應(yīng)加強巡視，在輸液結(jié)束時應(yīng)采用氯化鈉注射液進行沖管，隨后對肝素鈉注射液進行稀釋（5～10毫升），進行脈沖式正壓封管，并嚴(yán)格消毒。第五，進行相關(guān)教育，通過對患者相關(guān)注意事項進行告知提升患者依從性，盡量不碰水。

1.3療效評判

通過對對照組和觀察組患者靜脈炎發(fā)生率進行分析，探究相關(guān)治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)都統(tǒng)一輸入SPSS20.0進行分析和處理。其中采用t檢驗計數(shù)資料，并用%進行表示，P<0.05，表示本次研究可滿足統(tǒng)計學(xué)價值要求。

2結(jié)果

2.1治療效果

通過對對照組和觀察組靜脈炎發(fā)生率進行臨床分析，其中觀察組患者中出現(xiàn)靜脈炎I、II、III度的人數(shù)分別為2例、1例、1例，總共人數(shù)為4例。所占比例為4%、2.0%、2.0%。對于對照組患者中所出現(xiàn)的靜脈炎的人數(shù)分別為3例、2例、2例，總?cè)藬?shù)為7例。所占比例為6.0%、4.0%、4.0%。對于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過臨床對比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。

3討論

在現(xiàn)階段來看靜脈留置針作為現(xiàn)階段常用方式，應(yīng)用率越來越高，靜脈炎發(fā)生率在現(xiàn)階段也有所增加，對于護理人員再來一定難度。在目前輸液患者安全性作為一個重要的話題越來越重要，因此如何減少靜脈留置針尤為重要。根據(jù)相關(guān)結(jié)果表明，對于老年患者采用靜脈炎的預(yù)防護理效果良好[2]。在現(xiàn)階段通過對患者的高危因素及高危人員進行床頭標(biāo)識卡的制作能能夠加強護理人員的重視，在病情允許的情況下，采用靜脈留置針，有利于減少血管壁的摩擦，減少炎癥發(fā)生。除此之外通過進行滴速控制有利于降低靜脈炎的發(fā)生率，據(jù)相關(guān)文獻顯示喜療乳脫膏能夠有效改善微循環(huán)和疼痛[3]，防止靜脈炎的出現(xiàn)。

通過進行對照組和觀察組患者兩組相關(guān)效果的比較，對于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過臨床對比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。對于I度患者來說，應(yīng)進行喜療乳脫膏的外敷，對于II度靜脈炎患者來說應(yīng)進行磁療，對于出現(xiàn)III度靜脈炎患者來說應(yīng)進行酒精消毒。

在現(xiàn)階段通過進行強化護理，對于靜脈炎患者具有一定的臨床護理和應(yīng)用效果。

參考文獻

[1] 高玉蘭，官文娟. 預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的護理干預(yù)措施和效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（15）：75-78.

[2] 張瑞芳，高秀英，胡麗莉. 護理干預(yù)在預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的效果觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（15）：2379-2380.

[3]呂小蘭. 預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的護理干預(yù)措施和效果觀察[J]. 心理月刊，2018（02）：148.

[4]謝圓圓，王婭琴. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護理干預(yù)[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：577-578.

[5]謝圓圓，王婭琴. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護理干預(yù)[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：577-578.