李希

【摘要】目的 對(duì)行漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)（Nuss手術(shù)）的漏斗胸患兒實(shí)施分析體貼式護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行分析。方法 將本醫(yī)院2018年1月——2019年6月收治的行漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)（Nuss手術(shù)）的漏斗胸患兒80例，作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患兒分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施體貼式護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的排氣時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間均要優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)行漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)（Nuss手術(shù)）的漏斗胸患兒，行體貼式護(hù)理干預(yù)措施，有明顯的效果，縮短了患兒術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)后活動(dòng)的時(shí)間，提高了患兒的睡眠質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】體貼式護(hù)理干預(yù);漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù);漏斗胸患兒;應(yīng)用效果

漏斗胸是一種先天性的疾病，一般男性較為多發(fā)，患兒在出生時(shí)就可能患病，但常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，在幾個(gè)月甚至幾年后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。漏斗胸的主要臨床癥狀就是前胸出現(xiàn)凹陷，肩膀向前伸展，有輕微的駝背和腹部突出癥狀。導(dǎo)致漏斗胸的因素較多，部分學(xué)者認(rèn)為肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，擠壓胸骨后會(huì)逐步形成漏斗胸，還有部分學(xué)者認(rèn)為，膈肌纖維附著在胸骨體下端，當(dāng)膈中心腱過(guò)短時(shí)就會(huì)誘發(fā)漏斗胸。漏斗胸的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響嬰兒的成長(zhǎng)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，治療漏斗胸的水平也不斷的提高，漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)就是現(xiàn)今一種先進(jìn)的治療技術(shù)，本文研究認(rèn)為在手術(shù)治療時(shí)，配合實(shí)施體貼式護(hù)欄措施，可提高治療效果，最大化的保證患兒的健康，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

將本醫(yī)院2018年1月——2019年6月收治的行漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)（Nuss手術(shù)）的漏斗胸患兒80例，作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患兒分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

80例患者中，男女患兒的數(shù)量分別為57例和23例，年齡（7.23±2.56）歲，體重（15.37±6.77）Kg?；純旱募{入標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于3歲，小于14歲;手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥;患兒的家屬同意本次研究，并簽署了同意書?；純旱呐懦龢?biāo)準(zhǔn)：具有精神病史、藥物過(guò)敏史;心肝腎器質(zhì)性疾病。兩組患兒的一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，主要是觀察患兒的生命體征、定時(shí)檢查患兒的手術(shù)創(chuàng)口等。實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施體貼式護(hù)理干預(yù)措施，主要的內(nèi)容如下：首先，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要用溫柔的語(yǔ)言，和藹可親的態(tài)度與患兒以及患兒的家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)家屬舒緩疼痛的技巧，告訴家屬要給患兒更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，讓患兒更好的抵抗病魔[1];其次，認(rèn)知護(hù)理，向患兒以及患兒的家屬，講述手術(shù)的相關(guān)情況，闡述治療的必要性，告訴家屬本醫(yī)院在此方面的醫(yī)療成績(jī)，增加患兒及其家屬的治療信心。再次，心理護(hù)理，術(shù)后會(huì)給患兒帶來(lái)一定的疼痛感，促使患兒的心理情緒出現(xiàn)異常，護(hù)理人員要耐心的詢問(wèn)患兒的感受，為其合理的安排飲食，保證患兒的睡眠質(zhì)量，可播放一些音樂(lè)、動(dòng)畫片等，舒緩患兒的情緒，生理上的舒適，會(huì)提高患兒的心理狀態(tài)[2];最后，體位護(hù)理，護(hù)理人員要讓患兒處于平臥位，并且將頭向一側(cè)偏，患者麻醉藥效消失后，要繼續(xù)保持此體位，直到24小時(shí)后方可處于半臥位，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定下床活動(dòng)計(jì)劃。

1.3對(duì)比指標(biāo)

臨床記錄兩組患兒的排氣時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間，并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，利用（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，利用P進(jìn)行組間檢驗(yàn)，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2? 結(jié)果

下表數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的排氣時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間均有優(yōu)于對(duì)照組，組間檢驗(yàn)P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情下見(jiàn)表1。

3? 討論

漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)是現(xiàn)今臨床治療漏斗胸的主要措施，在手術(shù)后患兒常會(huì)出現(xiàn)腸脹氣、切口疼痛等情況，對(duì)患兒的睡眠、活動(dòng)等造成影響。而手術(shù)后最為突出的特點(diǎn)就是給患兒帶來(lái)較大的疼痛感，促使患兒生理以及心理狀態(tài)等大幅度降低，影響治療效果。針對(duì)此類患者，實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施，保證手術(shù)效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，是保證幼兒痊愈的關(guān)鍵，本文研究認(rèn)為，在行漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)治療的過(guò)程中，對(duì)患兒實(shí)施體貼式護(hù)理干預(yù)措施，為患兒創(chuàng)設(shè)良好的治療環(huán)境，舒緩患兒的心理狀態(tài)，對(duì)于縮短排氣時(shí)間，盡早活動(dòng)，改善患兒的睡眠質(zhì)量有積極的作用[3]。

本文在研究的過(guò)程中將80例進(jìn)行漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)的漏斗胸患兒作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施體貼式護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)組結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患兒的排氣時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間分別為（19.01±1.56）h、（33.55±2.69）h、（13.56±2.81）h，對(duì)照組患兒排氣時(shí)間、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間、睡眠時(shí)間分別為（25.67±2.11）h、（41.78±2.67）h、（9.62±2.14）h，組間檢驗(yàn)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，本文研究證明對(duì)行漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)（Nuss手術(shù)）的漏斗胸患兒，行體貼式護(hù)理干預(yù)措施，有明顯的效果，縮短了患兒術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)后活動(dòng)的時(shí)間，提高了患兒的睡眠質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳桂花， 席建宏， 董正惠. 體貼式護(hù)理干預(yù)在行漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)的漏斗胸患兒中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2018， v.26（05）：121-124.

[2]王芳， 陳甜甜， 胡潔， et al. 護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒漏斗胸合并扁平胸行微創(chuàng)改良NUSS手術(shù)的治療效果及并發(fā)癥的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（6）：858-861.

[3]鄭偉. 小兒漏斗胸合并扁平胸行改良NUSS手術(shù)后的護(hù)理分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018，6（4）：135-137.