老年人自我護(hù)理能力與社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求相關(guān)性研究

金晶晶

摘? ?要：對老年人的自我護(hù)理能力進(jìn)行分析，并研究社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求和老年人護(hù)理能力之間的相關(guān)性。隨機(jī)選取荊門市某社區(qū)內(nèi)65周歲以上的老年人共500例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，采取自制的“老年人一般資料調(diào)查表”以及“自我護(hù)理能力調(diào)查表”對老年人的基本情況和護(hù)理能力進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果顯示，某社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求及老年人自我護(hù)理能力評分分別為（71.28±11.37）分、（91.38±9.67）分。經(jīng)Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，老年人自我護(hù)理水平越高，社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求越高，二者之間呈負(fù)相關(guān)（r=﹣0.02～0.15，P<0.05）。老年人自我護(hù)理能力和社區(qū)服務(wù)需求呈負(fù)相關(guān)，社區(qū)工作人員應(yīng)根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人的實(shí)際情況，加強(qiáng)健康宣教，提升其自我護(hù)理能力，不斷完善老年人的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理水平。

關(guān)鍵詞：老年人自我護(hù)理能力;社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求;相關(guān)性

隨著身體機(jī)能的逐漸下降和各器官的逐漸衰竭，老年人自我護(hù)理水平會(huì)呈現(xiàn)不斷下降趨勢。老年人的健康長壽，與自我護(hù)理能力的高低有很大的關(guān)系。有一部分老年人，最終奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是由于護(hù)理知識(shí)缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見，自我護(hù)理能力對老年人的健康起到極其重要的作用[1]。自我護(hù)理能力指的是維護(hù)自身身心健康的能力，護(hù)理能力的高低對生活質(zhì)量有決定性的作用。隨著我國老齡化的加劇，社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求和老年人護(hù)理能力之間矛盾逐漸加深。當(dāng)前，的社區(qū)護(hù)理能力已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的護(hù)理服務(wù)需求[2]。本次實(shí)驗(yàn)隨機(jī)選取荊門市某社區(qū)內(nèi)65周歲以上的老年人共500例，對社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求和老年人自我護(hù)理能力之間的相關(guān)性進(jìn)行探析。

1? ? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取荊門市某社區(qū)內(nèi)65周歲以上的老年人共500例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，其中，男性218例，女性282例，年齡為65～93歲，平均年齡（78.28±11.21）歲，所有老人性別、年齡等一般資料無顯著差異，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有老年人年齡均>65歲。（2）在社區(qū)內(nèi)居住時(shí)間>1年并具有健康檔案。（3）所有老年人均自愿參與此次研究并知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在社區(qū)范圍內(nèi)居住時(shí)間不足一年或未建立健康檔案的老年人。（2）對于自身基礎(chǔ)疾病了解不足的老年人。（3）無閱讀能力或存在認(rèn)知障礙的老年人。（4）伴隨嚴(yán)重疾病，處于終末期的老年人。

1.2? 方法

采取社區(qū)自制的“一般資料調(diào)查表”及“自我護(hù)理能力調(diào)查表”對老年人基本情況和護(hù)理能力進(jìn)行研究，本次研究為保證老年患者的隱私，均采取不記名調(diào)查的方式，為保證問卷的有效性，由社區(qū)工作人員親自發(fā)放并回收，指導(dǎo)老年人進(jìn)行填寫。

1.3? 評價(jià)指標(biāo)

（1）自我護(hù)理能力：采取1979年美國學(xué)者Kearny編制的“自我護(hù)理能力量表”進(jìn)行評估，主要分為自我護(hù)理責(zé)任感、護(hù)理技能、健康知識(shí)掌握程度以及概念4個(gè)部分，共43個(gè)題目，5級(jí)評分標(biāo)準(zhǔn)，總分172分，評分越高代表老年人的自我護(hù)理水平越高[3]。（2）老年護(hù)理服務(wù)需求：以《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織評定標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)，制定“老年護(hù)理服務(wù)需求表”，對其護(hù)理服務(wù)需求進(jìn)行評估，主要包含安全、治療、康復(fù)、心理以及預(yù)防護(hù)理5個(gè)部分，共24個(gè)條目，5級(jí)評分標(biāo)準(zhǔn)，總分為120分，評分越高代表對社區(qū)老年服務(wù)需求越高[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)用（%）率表示，同時(shí)，采用t檢測，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采取Pearson進(jìn)行老年人自我護(hù)理水平與社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求之間相關(guān)性分析。

2? ? 結(jié)果

2.1? 一般資料

對500例老年人的服務(wù)需求進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，500例老年患者受教育程度、生活能力等一般資料具有顯著差異，（P<0.05），具體如表1所示。

2.2? 老年人自我護(hù)理能力水平

結(jié)果提示，老年人自我護(hù)理能力評分為（91.38±9.67）分，具體如表2所示。

2.3? 老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求

結(jié)果提示，某社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求評分為（71.28±11.37）分，其中，安全、治療、康復(fù)、心理以及預(yù)防護(hù)理5個(gè)維度中，對預(yù)防護(hù)理的服務(wù)需求最高，具體如表3所示。

2.4? 老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求和自我護(hù)理能力相關(guān)性

經(jīng)Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)老年人自我護(hù)理水平越高，社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求越高，二者之間呈負(fù)相關(guān)（r=1.681，P<0.05），具體如表4所示。

3? ? 老年人自我護(hù)理能力與社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求

3.1? 老年人自我護(hù)理能力水平

據(jù)報(bào)道，半數(shù)以上65周歲老年人的自我護(hù)理能力處于中低水平。本次研究結(jié)果顯示，某社區(qū)老年人的自我護(hù)理能力51.00%為高水平，49.00%處于中低水平，和相關(guān)研究一致。這表明老年人隨著年齡的逐漸增加，各項(xiàng)身體機(jī)能呈現(xiàn)逐漸下降趨勢，因此，老年人的自我護(hù)理水平逐漸降低，對其生活質(zhì)量和生活方式造成嚴(yán)重影響[5]。據(jù)報(bào)道，老年人自我護(hù)理水平越高，其晚年的生活質(zhì)量相對較高，患病后的康復(fù)周期和慢性病發(fā)生率均顯著較低。由此可見，老年人的自我護(hù)理水平對其自身健康影響起到極其重要的作用。因此，社區(qū)工作人員應(yīng)在日常的工作中加強(qiáng)對社區(qū)內(nèi)老年人護(hù)理能力的培訓(xùn)，并根據(jù)老年患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對性的健康宣教，提升老年人的自我護(hù)理能力和護(hù)理意識(shí)，提升其晚年生活質(zhì)量。

3.2? 社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求

本次研究發(fā)現(xiàn)，老年人對于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求主要集中在預(yù)防護(hù)理、用藥護(hù)理、治療護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理5個(gè)方面。其中，對預(yù)防護(hù)理需求的平均分?jǐn)?shù)最高，這表示隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和人們生活水平的不斷提升，老年人對于預(yù)防護(hù)理的需求逐漸提升，更多的老年人更加重視生活中的保健和疾病預(yù)防。當(dāng)前，我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)多數(shù)局限于對老年人的疾病護(hù)理和治療護(hù)理，對預(yù)防保健護(hù)理尚存在一定缺陷，無法滿足當(dāng)前階段老年人對于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際需求[6]。針對這一情況，我國社區(qū)應(yīng)進(jìn)行改革，將護(hù)理重點(diǎn)放在老年人的預(yù)防保健中，在社區(qū)內(nèi)積極組織老年人進(jìn)行保健工作的健康宣教，提升老年人的預(yù)防保健水平，在滿足老年人晚年需求的同時(shí)，不斷提升其生活質(zhì)量。

3.3? 老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求和自我護(hù)理能力的相關(guān)性

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，老年人自我護(hù)理水平越高，社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求越高，二者之間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.02～﹣0.15）。造成這種情況的主要原因在于，隨著老年人身體健康情況的逐漸下降，更加渴望完善的護(hù)理服務(wù)[7]。但是，與老年人巨大的護(hù)理服務(wù)需求相比，我國家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“421變化”，即為兩個(gè)子女需要背負(fù)4個(gè)老人和一個(gè)孩子的生活照護(hù)壓力，導(dǎo)致老年人對于社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求更加強(qiáng)烈。為不斷提升老年人的晚年生活質(zhì)量，需要構(gòu)筑醫(yī)院、社區(qū)以及家庭三位一體的衛(wèi)生服務(wù)體系。為老年人提供連續(xù)性、一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。除此之外，社區(qū)應(yīng)根據(jù)老年人的實(shí)際需求采取針對性的護(hù)理措施，加強(qiáng)對老年人預(yù)防保健、心理問題的管理，對老年人進(jìn)行健康宣傳，讓老年人利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，充分滿足其長期護(hù)理需求，提升其自我照護(hù)水平，緩解家庭和社會(huì)的醫(yī)療壓力[8]。

4? ? 結(jié)語

老年人自我護(hù)理能力和社區(qū)服務(wù)需求呈負(fù)相關(guān)，社區(qū)應(yīng)根據(jù)老年人的實(shí)際情況，加強(qiáng)健康宣教，提升自我護(hù)理能力，不斷完善老年人的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

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