基于干細(xì)胞治療新生兒缺氧缺血性腦病的研究進(jìn)展

管寧

摘要：就新生兒缺氧缺血性腦病來(lái)說(shuō)，其發(fā)展很容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，而給予其單純的亞低溫治療其所對(duì)應(yīng)的治療效果不夠理想。在將干細(xì)胞移植治療方法進(jìn)行應(yīng)用的情況下，其所對(duì)應(yīng)的細(xì)胞替代及旁效應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)神經(jīng)的有效的修復(fù)。但是從臨床研究結(jié)果來(lái)看，開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，其對(duì)應(yīng)的條件難以被有效控制，還需要將多種因素進(jìn)行考慮，需要進(jìn)行建模研究。本研究將以此為主要內(nèi)容，探究其研究發(fā)展現(xiàn)狀，以供參考。

關(guān)鍵詞：干細(xì)胞;新生兒;缺氧缺血性腦病;研究進(jìn)展

前言：就新生兒缺氧缺血性腦損傷來(lái)說(shuō)，其會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育異常情況，甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦癱后遺癥。從臨床的目前發(fā)展情況來(lái)看，其亞低溫治療是對(duì)新生兒缺氧缺血性腦損傷進(jìn)行治療的主要方法，能夠阻礙細(xì)胞凋亡，將其繼發(fā)性能量衰竭的時(shí)間進(jìn)行推遲，并減少其自由基的生成，將腦氧代謝問(wèn)題進(jìn)行改善，但仍有部分患者會(huì)在后期出現(xiàn)死亡。而干細(xì)胞所具有的自我復(fù)制能力更強(qiáng)，具有多項(xiàng)分化潛能。當(dāng)前發(fā)展中，其干細(xì)胞移植治療缺氧缺血性腦卒中已經(jīng)被證明具有促進(jìn)大腦功能恢復(fù)的效果。

1干細(xì)胞的治療機(jī)制

在對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病展開(kāi)治療工作的過(guò)程中，其干細(xì)胞的應(yīng)用，能夠替代及旁效應(yīng)兩種行為模式介導(dǎo)細(xì)胞和分子所對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能恢復(fù)，就其恢復(fù)機(jī)制來(lái)說(shuō)，其主要包括神經(jīng)再生，突出發(fā)生和血管再生等[1]。就可視化技術(shù)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，其在發(fā)展初期主要是被應(yīng)用在腦卒中研究工作中，在日后的發(fā)展中被逐漸擴(kuò)展到新生兒缺氧缺血性治療工作中，目前逐漸被應(yīng)用到移植和跟蹤和自體神經(jīng)恢復(fù)的影響學(xué)改變工作中。干細(xì)胞移植主要被應(yīng)用在內(nèi)源性修復(fù)機(jī)制中，對(duì)神經(jīng)恢復(fù)機(jī)制進(jìn)行有效描述。而移植干細(xì)胞連接的位置主要為神經(jīng)源位點(diǎn)和腦損傷位點(diǎn)上，能夠幫助自體神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行移植。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，其缺氧缺血性腦損傷小鼠模型試驗(yàn)，在將神經(jīng)元配基2傳導(dǎo)的神經(jīng)元前體細(xì)胞，其能夠有效促進(jìn)細(xì)胞的存貨，并對(duì)其神經(jīng)可塑性進(jìn)行改善，對(duì)鼠腦的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)功能進(jìn)行改善。同時(shí)，還有研究認(rèn)為，其未成熟的腦生發(fā)層神經(jīng)和干細(xì)胞前體細(xì)胞均具有再生潛力[2]。同時(shí)，其細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶能夠?qū)φT導(dǎo)因子進(jìn)行表達(dá)，促進(jìn)其內(nèi)源性或是移植的神經(jīng)前體細(xì)胞進(jìn)行移植，使其被遷移到缺氧缺血后損傷皮質(zhì)中。而對(duì)應(yīng)的多克隆抗體對(duì)應(yīng)的單倍劑量不足時(shí)，則可以通過(guò)對(duì)新生小鼠缺氧缺血性腦損傷后新立體毒性蛋白的釋放進(jìn)行減少，從而試下對(duì)其神經(jīng)的保護(hù)，表明其能夠被應(yīng)用在新生兒缺氧缺血性腦損傷治療工作中[3]。此外，新生兒缺氧缺血性動(dòng)物模型中，其早幼粒細(xì)胞白血病蛋白能夠?qū)ο忍煨悦庖哌M(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)對(duì)其神經(jīng)母細(xì)胞的神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)，從而有效實(shí)現(xiàn)對(duì)其腦損傷的保護(hù)和修復(fù)。

2干細(xì)胞治療新生兒缺氧缺血性腦損傷的臨床研究

根據(jù)國(guó)際健康委員會(huì)聯(lián)合美國(guó)食品藥品管理局干細(xì)胞治療，其確立了腦卒中治療策略，使得干細(xì)胞在腦卒中中的治療得到了應(yīng)用。與此同時(shí)，受到其新生兒缺氧缺血性腦損傷與腦干中的病理改變?cè)硐嗤?，使得其干?xì)胞治療為新生兒缺氧缺血性腦損傷治療提供了基礎(chǔ)依據(jù)。但是促進(jìn)其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)其發(fā)展到臨床試驗(yàn)，還需要對(duì)其展開(kāi)更好的評(píng)估，對(duì)干細(xì)胞治療遠(yuǎn)期和近期的預(yù)后效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人類(lèi)疾病狀況的模擬[4]。在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，雖然其研究者對(duì)缺氧缺血性腦損傷模型試驗(yàn)存在的變異情況進(jìn)行有效控制，但是新生兒缺氧缺血性腦損傷的臨床表現(xiàn)還是難以預(yù)知的，同時(shí)，受到新生兒體質(zhì)影響，其缺氧缺血性會(huì)受到臨時(shí)干預(yù)的制約影響，使得其在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭腥狈^為理想的超級(jí)性到慢性治理窗的研究，對(duì)其實(shí)驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用和轉(zhuǎn)化造成了限制影響。因此，在進(jìn)行研究的工作過(guò)程中，需要將這一問(wèn)題進(jìn)行有效明確，并對(duì)其展開(kāi)平行研究，將其劑量進(jìn)行優(yōu)化，并對(duì)路線進(jìn)行設(shè)計(jì)，在臨床允許的范圍內(nèi)，開(kāi)展干細(xì)胞移植工作。要想將其潛在微塞栓問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防，則需要將細(xì)胞的最小治療計(jì)量進(jìn)行確定，并在效移植過(guò)程中，將其危害進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)最小化，防止腦損傷惡化問(wèn)題的發(fā)生[5]。要想促進(jìn)細(xì)胞移植工作的有效開(kāi)展，則需要在出現(xiàn)腦損傷問(wèn)題的第一天，將其神經(jīng)保護(hù)工作進(jìn)行開(kāi)展，并在出現(xiàn)腦損傷問(wèn)題的一天后對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，其缺氧缺血性損傷在發(fā)生10天后，便可以進(jìn)行干細(xì)胞移植工作的開(kāi)展，并對(duì)其腦損傷問(wèn)題進(jìn)行有效改善，避免其再生，并實(shí)現(xiàn)對(duì)其遠(yuǎn)期運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，將其損失面積進(jìn)行減少，降低損傷程度。在干細(xì)胞進(jìn)行治療的同時(shí)，還需要給予患者一定的神經(jīng)保護(hù)，其能夠在實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)的保護(hù)作用的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)的修復(fù)作用。要想實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)發(fā)育結(jié)局進(jìn)行改善，則還需要建立一定的細(xì)胞死亡預(yù)防流程。如果患者在出現(xiàn)缺氧缺血性問(wèn)題后，還需要3天和10天分別給予其間葉細(xì)胞干細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腦損傷的改善，使其能夠在恢復(fù)4周后促進(jìn)其感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。這種治療能夠在功能恢復(fù)和減少灰質(zhì)，白質(zhì)損傷方面的應(yīng)用效果明顯優(yōu)越于第三天的1次注射。

結(jié)語(yǔ)：干細(xì)胞移植已經(jīng)能夠被應(yīng)用在新生兒缺氧缺血性腦損傷治療中，但是要將其應(yīng)用在缺氧缺血性腦損傷中，還需要對(duì)其展開(kāi)進(jìn)一步的發(fā)展研究。受到缺少高級(jí)影像設(shè)備和充足研究等問(wèn)題的影響，其早產(chǎn)兒難以對(duì)腦病進(jìn)行確診，因此這種干細(xì)胞治療通常僅僅只能被應(yīng)用在租約嬰兒中。缺氧缺血性腦損傷中包括嚴(yán)重細(xì)胞死亡通路，聯(lián)合治療能夠取得更好的效果，因此其亞低溫聯(lián)合干細(xì)胞移植將成為未來(lái)發(fā)展中的主要研究方向。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玲，李貴南. 神經(jīng)干細(xì)胞治療新生兒膽紅素腦病的進(jìn)展[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2017，6（03）：181-184.

[2]徐文慧，劉娜娜，柳濤. 新生兒缺氧缺血性腦病的機(jī)制研究和治療新進(jìn)展[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，55（04）：81-85.

[3]牛琳，張愛(ài)平. 新生兒缺氧缺血性腦病藥物治療的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2011，2（04）：185-187.

[4]馬超，劉春枝. 新生兒缺氧缺血性腦病診治進(jìn)展[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，38（01）：71-79.

[5]繆文麗. 電項(xiàng)針治療成人缺氧缺血性腦病的臨床研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

作者簡(jiǎn)介：管寧，1984.6.女，漢族，，研究方向：干細(xì)胞治療。