支氣管哮喘病人的護理程序及健康教育

趙桂英

隨著時代的發(fā)展，雖然人們已經(jīng)認識到環(huán)境對于人類未來生活的重要性，但是由于前期的工業(yè)發(fā)展使得環(huán)境的自我修復能力下降，致使如今科技發(fā)達，社會融洽，唯有環(huán)境依然很難恢復到早之前的模樣，也使得人們的患病率急劇上升，尤其是支氣管哮喘，一旦生活在環(huán)境惡劣的地區(qū)，患支氣管哮喘的可能性要比其他地區(qū)的人高出一截。

所謂支氣管就是氣管分出的各種分支所構成的，是呼吸的主要通道，而哮喘是發(fā)生在呼吸道的疾病，所以說支氣管哮喘病是呼吸道疾病的一種。這種疾病會傷害人的呼吸系統(tǒng)，嚴重者甚至可能會為此致命。支氣管哮喘是一種由各種細胞參與活動的慢性疾病，呼吸道細胞的缺陷使得患支氣管哮喘人群的氣道中的氣體出現(xiàn)逆流現(xiàn)象的氣流，使正常的呼吸受到阻礙，導致呼吸困難，出現(xiàn)不斷的喘息，伴隨有胸悶等現(xiàn)象，并且支氣管哮喘的強度會隨著時間而不斷變化的。支氣管哮喘病會反復發(fā)作，間隔時間短，如果不能及時治療，將會將治療病情的時間延長，還會帶來更多的并發(fā)癥狀，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘病就及時進行治療，不然后悔莫及。這種病情發(fā)現(xiàn)的越早，治療恢復的可能性就越大。

支氣管哮喘的癥狀主要為呼吸急促氣流亂竄使得呼吸變得很困難，會胸悶難受，并伴隨有胸腔音共振，可以通過醫(yī)院購買舒張劑噴霧進行自我緩解，也可以通過使自己冷靜下來，調(diào)整呼吸，達到平靜狀態(tài)，便能夠緩解哮喘?；加兄夤芟牟∪俗罴芍M不穩(wěn)定的情緒，以及空氣中的誘發(fā)哮喘病發(fā)生的因子，所以，支氣管哮喘病的病人在生活中要多多注意，切不可大意，因平常的不注意而丟失性命。他的病因主要分為三大類，一類是遺傳性的，一類是超敏反應的，還有一類是促發(fā)因素的。第一類遺傳性的支氣管哮喘病多與多基因的遺傳有關，并且與血緣關系也有關，血緣關系越近，患病率越高，病情也就越嚴重，所以，禁止近親結婚。第二類是超敏反應的支氣管哮喘病，超敏反應也叫做變應原，即所謂的變態(tài)反應，是指機體受到同一抗原的再次入侵所表現(xiàn)出來的組織細胞受損現(xiàn)象。這種反應對人體是非常有害的。其中又包括室內(nèi)室外，職業(yè)性，藥物和食物這三種類型的超敏反應。室內(nèi)室外的超敏反應中最常見的是塵螨，同時也是室內(nèi)超敏反應危害最大的一種，它主要存在于動物的毛皮中，人的唾液，尿液以及糞便等分泌物中。還有一種是真菌，他也是存在于室內(nèi)的超敏反應原之一，這些真菌主要出現(xiàn)在潮濕，陰暗以及通風不通暢的地方。室外最常見的誘發(fā)支氣管哮喘病的超敏反應原有花粉，草粉。還有一些最常見的動物的毛屑，工廠中的二氧化硫，氨氣等一些誘發(fā)因子的吸入，都是引起支氣管哮喘病的誘發(fā)因子。其次是職業(yè)性的超敏反應原，主要有谷物類的粉末、平常吃的面粉、家具木材、動物的飼料、喝的茶葉、成熟的咖啡豆、家里養(yǎng)的蠶、野生鴿子、未消毒的蘑菇、醫(yī)學中的抗生素（青霉素、頭孢霉素）、家用松香、裝修的具有活性的染料、化工用的過硫酸鹽和乙二胺等。這些都是誘發(fā)支氣管哮喘病的職業(yè)性的超敏反應原的因素。最后是藥物和食物，有些藥物和食物對支氣管哮喘病患者也有一定的危害，如平常吃的阿司匹林、普奈洛爾（心得安）藥物和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥，此外還有各種海鮮、蛋類、牛奶等食物也是誘發(fā)哮喘的因素。所以，支氣管哮喘病患者對于日常生活中的飲食一定要加強注意，防止因誤食這些藥物和食欲而導致支氣管哮喘病發(fā)作。最后一類是促發(fā)因素的支氣管哮喘病，主要常見的是受到污染的空氣、患者有吸煙的習慣、呼吸道被感染，如被各種細菌和病毒所感染、還有發(fā)生妊娠以及進行劇烈的運動、氣候轉(zhuǎn)變也是引起支氣管哮喘病患者的因素；就連不小心吸入冷空氣和蒸餾水霧滴都有可能誘發(fā)支氣管哮喘病發(fā)作。此外，支氣管哮喘病患者的精神狀況也會成為支氣管哮喘病的誘發(fā)因素。

所以，支氣管哮喘病的治療也變得極為重要。主要是根據(jù)醫(yī)院給出的治療方案進行長期且規(guī)律性的治療，減少病情的發(fā)作次數(shù)，從而達到控制病情的效果。減少支氣管哮喘病患者與誘發(fā)因素的接觸加上藥物治療，這樣支氣管哮喘病患者的病情才能夠得到控制。藥物治療主要有長期性的抗炎治療，這是治療支氣管哮喘病的最基礎的治療，主要是通過吸入相應的激素進行治療。最常用的吸入藥物激素有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等激素，還需結合醫(yī)院給出的方案有周期性的進行激素的吸入。其次是緩解緊急情況的藥物，這種緩解藥物主要為β2激動劑，他主要是通過處于激動呼吸道的相應受體，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的這種酶的含量增加，減少游離的鈣離子，從而達到松弛支氣管的平滑肌，控制支氣管哮喘病。然后為不能很好的控制病情的加強藥物，主要采取措施有長期吸入β2激動劑，或者吸入緩釋茶堿，如果病情還是不能很好的得到控制那么就需要加大激素量的吸入。最后是對于重癥支氣管哮喘病患者的藥物，如果經(jīng)過以上的治療方法病情仍然會反復發(fā)作，那么就必須將治療的過程進行強化。即按照嚴重哮喘發(fā)作的情況進行處理，加大激素的吸入，使病情得以控制，等病情能夠完全控制住之后并檢查肺功能的恢復情況，等到恢復到最佳水平時，并且呼氣峰的流速波動率達到正常狀態(tài)情況后的3天左右，便能慢慢減少使用的激素的量。