個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響

段芳玲

摘要：目的：探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響。方法：本次研究中采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組患者，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)觀察組患者，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組患者的傷口及口腔功能恢復(fù)優(yōu)良率96.77%比對(duì)照組77.42%高，P<0.05。結(jié)論：口腔頜面損傷患者接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果更佳，對(duì)患者傷口愈合與口腔功能恢復(fù)有著積極作用。

關(guān)鍵詞：口腔頜面損傷;口腔功能;個(gè)性化護(hù)理干預(yù);影響

頜面部損傷后會(huì)對(duì)患者的語言功能、咀嚼與吞咽功能造成不同程度的影響，特別是患者伴有頜面部骨折時(shí)，治療難度加大的同時(shí)，也容易留下后遺癥。目前，臨床上注重給口腔頜面損傷患者以手術(shù)治療，讓患者的口腔功能盡早恢復(fù)，不過患者術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，故而給患者提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。本次研究中旨在對(duì)口腔頜面損傷患者接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)傷口與口腔功能的影響進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起止日期是2017年1月-2018年4月，對(duì)象抽取方法是隨機(jī)數(shù)字表法，于起止日期內(nèi)抽取我院收治的口腔頜面損傷患者62例為對(duì)象，再把62例患者用單盲法分成對(duì)照組31例與觀察組31例。對(duì)照組患者中男女比例是19：12，年齡最小是19歲、最大是60歲，均值是（38.39±5.16）歲;觀察組患者中男女比例是20：11，年齡最小是21歲、最大是63歲，均值是（38.45±5.09）歲。選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟甲分析兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)，得出結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：給患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是密切觀察患者的傷口情況，監(jiān)測(cè)其生命體征變化，維持患者的呼吸順暢，確?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)窒息，根據(jù)患者的身體情況基于營(yíng)養(yǎng)支持，注意給患者進(jìn)食后要仔細(xì)清理口腔，保證傷口處干燥、清潔，按照醫(yī)囑給患者用藥[1]。

觀察組：給患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容是：（1）身心狀態(tài)評(píng)估：對(duì)患者的身心狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，包括傷情與飲食、心理狀況等，全方位掌握患者的基礎(chǔ)情況，給患者制定出科學(xué)適宜的護(hù)理方案，護(hù)理方案實(shí)施期間要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。（2）心理指導(dǎo)：及時(shí)跟患者溝通交流，掌握患者的心理狀態(tài)與情緒變化，引導(dǎo)患者疏泄自己的不良情緒，教會(huì)患者調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，告訴患者臨床治療的機(jī)理與目的，避免患者過度擔(dān)憂傷情或者留下疤痕等，幫助患者樹立積極面對(duì)病情的信心，使患者積極配合各項(xiàng)臨床治療與護(hù)理。（3）傷口護(hù)理：告訴患者組織膠水方面的知識(shí)，叮囑其各方面注意事項(xiàng)，給患者處理傷口是要確保無菌操作，定期給患者更換輔料，輔料被污染時(shí)要及時(shí)更換，并詳細(xì)觀察患者的傷口情況，給患者給藥抗感染、促傷口愈合。（4）口腔護(hù)理：全面評(píng)估患者的口腔狀態(tài)，給患者用注射器沖洗口腔，再用吸引器將液體吸除，如果見明顯的未能洗出的食物，則用鑷子幫患者取出?？谇蛔o(hù)理過程中要仔細(xì)觀察有無紅腫、擴(kuò)楊或者異物等，患者有張口受限的情況時(shí)，要及時(shí)督促患者漱口并保持口腔潔凈。（5）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，包括張口、咀嚼等，對(duì)患者的口腔咬合關(guān)系密切觀察，根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，確保患者的咬合功能盡量恢復(fù)到原位。

1.3臨床效果判定

參照參考文獻(xiàn)[2]中的效果判定標(biāo)準(zhǔn)判定：優(yōu)見傷口愈合狀況好，整齊恢復(fù)，沒有影響口腔功能和咀嚼功能，無瘢痕遺留;良見傷口愈合狀況好，基本上未對(duì)口腔功能造成影響，咀嚼功能見輕度失調(diào)，見較少瘢痕留下;差見傷口沒有愈合，創(chuàng)口邊緣沒有整齊吻合，口腔功能嚴(yán)重受到影響，咀嚼的功能也已失去，瘢痕較多。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的傷口及口腔功能恢復(fù)優(yōu)良率96.77%比對(duì)照組77.42%高，P<0.05;見表1

3討論

口腔頜面損傷嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的容貌外觀造成很大的影響，如果患者的傷口愈合不完整，則留下的瘢痕會(huì)使得患者張口困難、面部腫脹等，久之便會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的心理障礙[3]。近年我國(guó)醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，臨床上更注重護(hù)理工作的開展，對(duì)于口腔頜面損傷患者而言，術(shù)后接受科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。

常規(guī)護(hù)理模式僅注重患者病情變化，對(duì)患者的出血、疼痛等方面情況不能有效控制，也不注重給患者提供其他方面的護(hù)理，通常對(duì)患者傷口與口腔功能恢復(fù)并沒有更好的促進(jìn)作用[4]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，注重患者的各方面需求，提供給患者更具針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，確?；颊叩牟∏榈玫礁玫幕謴?fù)[5]。本次研究中觀察組患者接受了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的身心狀態(tài)實(shí)施護(hù)理，最大限度的滿足患者的護(hù)理需求，再依患者個(gè)體間的差異實(shí)施心理指導(dǎo)，以促使患者的傷口盡快愈合，使其口腔功能恢復(fù)到原位，盡量不遺留疤痕。本次結(jié)果顯示，觀察組患者的傷口及口腔功能恢復(fù)優(yōu)良率96.77%比對(duì)照組77.42%高，58.06%的患者傷口愈合狀況好，整齊恢復(fù)，沒有影響口腔功能和咀嚼功能，無瘢痕遺留。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷后傷口及口腔功能改善有著積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊滟.護(hù)理干預(yù)在口腔頜面損傷患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（01）：119-120.

[2]周云彩.口腔頜面損傷患者行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)傷口及口腔功能的影響[J].健康之路，2016，15（11）：170.

[3]傅瑋娟.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（11）：92-93.

[4]阮理翠，郭麗琴.采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔頜面損傷患者恢復(fù)的效果探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（06）：260-261.

[5]曹曉艷.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)頜面損傷患者口腔功能恢復(fù)的效果影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（07）：87-88.