人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理效果

阿斯木古麗?艾海提

摘要：目的 探究人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理效果。方法 將2016年7月到2018年5月在我院接受治療的104例下肢深靜脈血栓患者為主要對象，所有患者均接受人工髖關節(jié)置換術治療。采用數(shù)字隨機表達法進行分組，52例/組，對照組和觀察組分別實施常規(guī)護理、綜合護理干預，比較兩組的治療優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率、術后恢復情況。結果 通過比較兩組的治療優(yōu)良率，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療優(yōu)良率明顯高于對照組;通過比較兩組的術后下床活動時間和住院時間，發(fā)現(xiàn)觀察組的優(yōu)勢更為顯著，下床時間和住院時間較短;經比較兩組的術后并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間有顯著差異。結論 通過人工髖關節(jié)置換術的下肢深靜脈血栓患者實施綜合護理干預可輔助提高治療效果，對患者的術后恢復有利，且并發(fā)癥少、患者滿意度高，預后佳，值得推廣和應用。

關鍵詞：人工髖關節(jié)置換術;下肢深靜脈血栓;護理效果

現(xiàn)階段臨床上，人工髖關節(jié)置換術是治療下肢深靜脈血栓的主要方法，總體治療效果顯著。但該手術的創(chuàng)傷性較大，術后并發(fā)癥多，不利于患者的術后康復，并且老年人的機體抵抗力弱，身體和心理均有較大負擔，故需要給予患者更加全面、系統(tǒng)、綜合性的護理干預[1]?，F(xiàn)報告具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本研究納入的104例患者進行分組，分組采用數(shù)字隨機表達法，各52例。對照組中：男性患者32例，女性患者20例;年齡從60歲到78歲不等，平均年齡為（69.26±2.13）歲。觀察組中：男性患者31例，女性患者21例;年齡從61歲到79歲不等，平均年齡為（69.74±2.25）歲。經統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩組的資料比較無顯著差異，存在可比性。

1.2研究方法

對照組：密切監(jiān)測患者圍術期的各項生命體征指標變化情況，向患者和家屬闡述圍術期的注意事項，并對其進行必要的健康宣教、飲食干預，指導其如何配合醫(yī)生完成手術和后續(xù)治療[2]。

觀察組：①術前護理：由護理人員向患者講解人工髖關節(jié)置換術治療的重要性和必要性，并向其講解手術過程、術中配合要點及注意事項，向其介紹手術團隊的專業(yè)性，消除患者的顧慮，增強其接受治療的信心。②術后護理：密切監(jiān)測患者的生命體征指標，在患者術側肢體的膝關節(jié)下放置軟墊，以防治患肢過度彎曲或伸直。術后，如果患者仍感受到明顯的疼痛感，則在醫(yī)囑下增加止痛藥物，但止痛過程中需要對患者的癥狀反應和生命體征變化進行密切監(jiān)測[3]。

1.3觀察指標

①判定治療優(yōu)良率的標準如下：優(yōu)：肢體功能恢復正常，無關節(jié)畸形，且患者無疼痛感，關節(jié)可正常活動。良：肢體功能有所恢復，伴有輕微疼痛感，關節(jié)活動部分受限，關節(jié)無明顯畸形。差：肢體功能未恢復，關節(jié)畸形，伴有明顯疼痛感，關節(jié)活動受限[4]。

②統(tǒng)計對照組與觀察組患者的術后下床活動時間及住院時間，并對兩組患者的各項時間指標進行統(tǒng)計學處理。

③統(tǒng)計兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括感染、壓瘡、深靜脈血栓，并對并發(fā)癥的發(fā)生率進行計算和比較。

1.4統(tǒng)計學處理

本組研究中患者的資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計學軟件中，組間對比中涉及的計數(shù)型指標（）均用n/%表示，卡方檢驗;涉及的計量型資料（）用（）的形式表示，t檢驗，以統(tǒng)計值P<0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2結果

2.1比較對照組與觀察組的治療有效率

通過比較兩組的治療優(yōu)良率，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者的術后下床活動時間和住院時間對比分析

通過比較兩組的術后下床活動時間和住院時間，發(fā)現(xiàn)觀察組的優(yōu)勢更為顯著，下床時間和住院時間較短，見表2所示。

2.3比較對照組和觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率

經比較兩組的術后并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間有顯著差異，見表3。

3討論

人工髖關節(jié)置換術是治療下肢深靜脈血栓的首選方案，但患者的年齡大，身體素質差，加上手術的創(chuàng)傷性，往往會導致患者術后身體功能恢復差，預后不佳，加重患者的身體負擔和家庭的經濟負擔[5]。綜合護理干預是一種圍術期的綜合護理干預，針對患者術前和術后的不同心理、生理特點制定相應的護理方法，避免了傳統(tǒng)護理的盲目性，可提高治療效果、改善預后。

參考文獻：

[1]李志霞. 人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理效果[J]. 當代護士（中旬刊），2018（1）：50-52.

[2]李如芝. 56例老年人工全髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的預防和護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（8）：211+215.

[3]楊月樓，馬海璇，伍麗霞，等. 人工髖關節(jié)置換術后預防深靜脈血栓形成的護理要點研究及分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（16）：100-102.

[4]佚名. 快速康復外科理念在預防老年患者人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成護理中的應用體會[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：96+102.

[5]金妍. 預防和減少人工髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓的護理干預措施及效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（24）：159+163.