為什么剖腹產(chǎn)用半麻，人流卻需要全麻

張輝

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.8 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0035-01

十月懷胎，一朝分娩，大多數(shù)女性在臨近分娩期的時(shí)候就會(huì)比較糾結(jié)到底是選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？特別是對(duì)于一些女性而言，因?yàn)楸容^害怕分娩的疼痛，想要選擇剖腹產(chǎn)，但是在對(duì)待生育問(wèn)題的時(shí)候卻又表示出了理性的看吧，那就是對(duì)麻藥的使用選擇。

在進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中都會(huì)給女性注射麻藥，之后會(huì)昏睡過(guò)去，一覺(jué)醒來(lái)已經(jīng)將腹中的胎兒給摘取掉了，這種方式會(huì)讓女性朋友們?cè)谑中g(shù)的過(guò)程當(dāng)中進(jìn)入到一個(gè)深度的睡眠，能讓手術(shù)更加順利完成。

為什么剖腹產(chǎn)時(shí)選半麻，人流卻需要選全麻？

但是在面臨剖腹產(chǎn)分娩的時(shí)候卻讓大家表示疑惑，為什么在流產(chǎn)的時(shí)候用全麻而在面對(duì)生孩子這么大的一個(gè)手術(shù)的時(shí)候，卻只需要采取局部麻醉，也就是半麻呢？

首先我們先來(lái)了解一下剖腹產(chǎn)的流程，通常來(lái)說(shuō)在做剖腹產(chǎn)之前將會(huì)對(duì)孕媽使用局部麻醉，也就是椎管內(nèi)麻醉。由于麻醉是將藥物從孕媽媽的后腰椎部位注入到椎管當(dāng)中，而在注射入麻藥之后，孕媽媽的下半身將會(huì)失去知覺(jué)，但是上半身卻可以自由活動(dòng)，而且意識(shí)也是清醒的，相對(duì)來(lái)說(shuō)這種麻醉方式對(duì)產(chǎn)婦會(huì)更加有益，能夠避免很多意外現(xiàn)象的發(fā)生。

而如果孕媽在剖腹產(chǎn)的時(shí)候要使用全麻的話，很可能是因?yàn)楸旧泶嬖谟屑棺蛋l(fā)育問(wèn)題，沒(méi)有辦法進(jìn)行安全穿刺或者是產(chǎn)婦的精神高度緊張，從而出現(xiàn)病理性反應(yīng)又或者因?yàn)樵袐尡旧泶嬖谟醒“暹^(guò)低，也就是凝血功能障礙，或者是胎兒出現(xiàn)了窘迫癥，需要緊急手術(shù)并沒(méi)有辦法保證局麻的安全性，才會(huì)采取全麻的方式?？梢哉f(shuō)這種全麻的方式，往往是因?yàn)樯眢w原因?qū)е碌娘L(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，或者是需要緊急生產(chǎn)才會(huì)采取這種方式，而正常情況下來(lái)說(shuō)，局部麻醉才是臨產(chǎn)時(shí)的正確麻醉方法。

那么全麻和局麻當(dāng)中又會(huì)有什么樣的區(qū)別呢？

其實(shí)最主要的區(qū)別就是危害性不同，畢竟麻醉本身對(duì)人體就會(huì)有一定的危害性，而如果采取局麻的話，用藥量會(huì)比較少，同時(shí)對(duì)人體的危害性自然也會(huì)更小一些，而如果是全麻的話，主要抑制的就是孕媽的中樞神經(jīng)，而且這種方式所產(chǎn)生的代謝物品也會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生一定的副作用，甚至還可能會(huì)影響到孕媽的智力，特別是局麻的產(chǎn)婦在短時(shí)間之內(nèi)會(huì)對(duì)自己的身體有著清楚的分辨能力，但如果是全麻的話，不僅蘇醒的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，而且也會(huì)因?yàn)橹w感觸性比較差，從而并不能夠正確辨別自身的不良反應(yīng)，所以這種方式的危險(xiǎn)系數(shù)會(huì)更強(qiáng)一些。

既然如此，那為什么會(huì)在做人流的時(shí)候會(huì)選擇全麻呢？其實(shí)這只是大家的一種誤解，因?yàn)楹芏嗳嗽诼?tīng)到無(wú)痛人流的時(shí)候就會(huì)形成一種錯(cuò)誤的看法，特別是在選擇人流術(shù)的時(shí)候往往會(huì)通過(guò)靜脈麻醉，使得患者保留有自主呼吸，但是沉睡的狀態(tài)中整個(gè)過(guò)程可能只需要十幾分鐘就能夠結(jié)束，所以這種方式其實(shí)并不是全麻，而是局部麻醉，當(dāng)然這種安全系數(shù)也會(huì)比較高。

采用麻醉鎮(zhèn)痛，在整個(gè)產(chǎn)程中對(duì)寶寶會(huì)有保護(hù)作用，讓寶寶不會(huì)處于缺氧狀態(tài)。這是因?yàn)槿绻麤](méi)有用鎮(zhèn)痛，媽媽因疼痛引發(fā)的叫喊以及恐懼、緊張等情緒，都會(huì)讓母體耗氧量增加，可能導(dǎo)致寶寶處在一個(gè)相對(duì)缺氧的狀態(tài)。

其次，麻醉鎮(zhèn)痛對(duì)媽媽的身心都能起到保護(hù)作用。除了能夠減輕分娩的疼痛和疲憊感，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，采用麻醉鎮(zhèn)痛之后，媽媽產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率從40%多下降到20%多，在生二胎時(shí)對(duì)順產(chǎn)也不會(huì)那么恐懼、焦慮，二胎順產(chǎn)的信心會(huì)大大增加。