消化性潰瘍 小兒也需警惕

葛大玉

【中圖分類號(hào)】R392 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0042-01

今年五歲的樂樂，過生日之前就一直纏著爸爸媽媽說生日當(dāng)天想去游樂園，然而到了生日當(dāng)天即將出發(fā)時(shí)，樂樂卻捂著肚子并一臉病容的告訴爸爸媽媽不想去游樂園了，這時(shí)樂樂的父母感到異常奇怪，這是因?yàn)檫@段時(shí)間內(nèi)樂樂一直惦記著要去游樂園玩耍，怎么今天過生日了卻突然不想去了呢？與此同時(shí)，樂樂告訴媽媽自己肚子疼得厲害，因此樂樂的父母急忙將樂樂帶到醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生的詢問和檢查，并且做了大便化驗(yàn)之后，告訴樂樂的父母孩子患上了小兒消化性潰瘍疾病。對(duì)于該診斷結(jié)果，樂樂的父母均感覺到特別驚訝，樂樂今年才五歲怎么會(huì)患上潰瘍疾病呢。醫(yī)生對(duì)樂樂的父母講道由于人們大多數(shù)都認(rèn)為消化性潰瘍疾病是許多成年人才可能患上的臨床疾病，而對(duì)于小兒來說并不會(huì)患上該疾病。然而經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，年齡處于三到十三歲的兒童患上消化性潰瘍疾病的情況也并不少見，在以往的臨床研究中消化性潰瘍一直被認(rèn)作為兒童群體的少見病，然而近年來隨著兒童飲食結(jié)構(gòu)的變化，該疾病也對(duì)兒童健康和成長產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅，并且在兒童群體中的發(fā)病率出現(xiàn)了顯著上升趨勢(shì)。

1 ???小兒消化性潰瘍的病因

1.1 ???潰瘍因素的增強(qiáng)

消化性潰瘍疾病的主要致病原因在于胃酸及胃蛋白酶。其中若胃酸及胃蛋白酶的分泌量異常增多，大量的胃酸將對(duì)胃及十二指腸黏膜形成破壞作用，而胃蛋白酶分泌量增多將對(duì)胃及十二指腸黏膜形成刺激和破壞作用，因此容易誘發(fā)胃十二指腸黏膜發(fā)生潰瘍和糜爛。

1.2 ???粘膜保護(hù)因子減弱

在正常的情況之下，人體胃與十二指腸的內(nèi)層分布著較為稠密的粘液層，此時(shí)可對(duì)胃酸與胃蛋白酶進(jìn)行有效隔離，防止發(fā)生自身消化情況。并且胃與十二指腸粘膜能夠分泌HCo3，確保相鄰粘液層呈現(xiàn)為堿性，因此能夠?qū)ξ杆岙a(chǎn)生綜合進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)胃及直腸粘膜的有效保護(hù)。在健康的情況下粘膜保護(hù)因素與促潰瘍因素兩者維持著動(dòng)態(tài)平衡，并不會(huì)形成潰瘍，當(dāng)兩者間平衡紊亂時(shí)就會(huì)誘發(fā)消化性潰瘍。

1.3 ???幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染后將聚集在胃竇部。有研究中發(fā)現(xiàn)，大約超過95%的十二指腸潰瘍以及85%的胃潰瘍疾病菌和幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，同時(shí)幽門螺桿菌感染也是位于十二指腸潰瘍的主要致病因子，是誘發(fā)兒童及成年人發(fā)生消化性潰瘍的主要原因。

1.4 ???其他原因

精神因素也是誘發(fā)兒童消化性潰瘍疾病的重要原因，在正常情況之下人體大腦皮層下丘腦自主神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)對(duì)胃液分泌及胃運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生良好調(diào)節(jié)性作用，如若精神緊張或焦慮等情況，則造成該系統(tǒng)紊亂更容易引起消化性潰瘍疾病。其次是遺傳性因素，該疾病具有一定的家族發(fā)病傾向，例如親屬的發(fā)病幾率高于其他正常人群的約三倍左右。并且有研究中發(fā)現(xiàn)，大約25%左右的消化性潰瘍患者均存在家族史。最后是藥物和食物因素，通常認(rèn)為以米食為主的區(qū)域消化性潰瘍疾病的發(fā)病率高于面食為主區(qū)域，而長時(shí)間飲用濃茶和濃咖啡等飲料，或長期服用阿司匹林等藥物容易對(duì)胃黏膜形成損傷，進(jìn)而更容易誘發(fā)消化性潰瘍。

除了上述原因外，隨著近年來人們生活水平的不斷提高，在兒童喂養(yǎng)過程中采取了填鴨式方式。特別是許多孩子喜歡吃巧克力、奶油蛋糕等高糖和高脂肪食品，但家長卻未能嚴(yán)格控制，部分兒童存在挑食和偏食情況，而家長卻聽之任之，造成孩子的日常飲食無規(guī)律，出現(xiàn)了飽一餐饑一頓的現(xiàn)象，對(duì)孩子?jì)赡鄣臋C(jī)體功能產(chǎn)生損傷，造成胃粘膜受損以及功能紊亂。上述因素均是誘發(fā)兒童消化性潰瘍疾病的重要原因。除此以外，由于兒童的消化系統(tǒng)功能尚未完全發(fā)育成熟，因此對(duì)于各類病菌的抵抗能力相對(duì)較弱，再加上日常飲食中不注意良好的衛(wèi)生習(xí)慣也非常容易誘發(fā)消化性潰瘍。

2 ???小兒的消化性潰瘍疾病是能夠防治的，以下將為大家介紹小兒消化性潰瘍疾病的有效預(yù)防措施

2.1 ???要保持定時(shí)和定量的日常進(jìn)餐，確保三餐的營養(yǎng)均衡。進(jìn)餐過程中需要叮囑孩子細(xì)嚼慢咽，該做法能夠幫助分泌大量唾液，有利于綜合胃酸。還需要對(duì)孩子偏食的習(xí)慣進(jìn)行糾正，避免一邊玩耍一邊進(jìn)餐，或一邊看書看電視等一邊進(jìn)餐。

2.2 ???避免孩子饑飽無度，許多孩子遇到喜愛的食物后就容易吃的過飽，若遇上不合口味的飯菜就出現(xiàn)不吃或少吃等情況，這種不良的飲食習(xí)慣容易造成胃腸道負(fù)擔(dān)加重，因此家長需要糾正孩子饑飽無度的不良飲食習(xí)慣。

2.3 ???在兒童日常飲食中，避免片面的追求高營養(yǎng)，需要做到飲食的科學(xué)營養(yǎng)配比。在日常飲食搭配中可適量增加高蛋白與低脂肪的食物占比，同時(shí)要確保食物的易消化。

2.4 ???避免孩子長時(shí)間食用具有刺激性的食物，例如避免過量吃冰淇凌等生冷食品。

2.5 ???應(yīng)注意兒童日常活動(dòng)中的勞逸結(jié)合，需要對(duì)其生活與學(xué)習(xí)進(jìn)行合理安排，避免孩子出現(xiàn)過度疲勞以及精神緊張等情況。

3 ???若孩子不幸患上了消化性潰瘍疾病，在日常飲食中需要注意以下方面

3.1 ???孩子存在出血癥狀的消化性潰瘍疾病時(shí)，可結(jié)合其病癥狀況對(duì)日常飲食進(jìn)行合理調(diào)整。首先可由進(jìn)食過渡到流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食之后，逐漸過渡為普食。適量的流質(zhì)飲食有利于促進(jìn)孩子局部毛細(xì)血管的收縮，能夠更有效的發(fā)揮止血作用，特別是對(duì)于存在嘔血癥狀的兒童，可通過少量多次冷流質(zhì)飲食來幫助改善孩子的癥狀，例如可以給予適量的冷牛奶、涼稀糊以及涼藕粉等。

3.2 ???對(duì)于患上慢性潰瘍疾病的兒童來說，在飲食中盡可能避免食用刺激胃酸分泌的食物，例如紅薯、咖啡等。同時(shí)盡可能減少精細(xì)食物的攝入，例如精細(xì)白面和其他精細(xì)的谷物制品。在動(dòng)物性食品攝入中可主要以魚肉為主，也可適量食用豆制品來補(bǔ)充蛋白質(zhì)，同時(shí)需要鼓勵(lì)孩子適量食用綠色蔬菜。

3.3 ???兒童處于潰瘍疾病活動(dòng)期內(nèi)可采取流質(zhì)或者少渣半流質(zhì)飲食，孩子病情好轉(zhuǎn)之后可過渡至普食。通常并不要求孩子堅(jiān)持少食多餐的原則，這是由于在進(jìn)餐過程中雖然可對(duì)胃酸進(jìn)行綜合，然而也會(huì)對(duì)胃酸分泌產(chǎn)生刺激，因此消化性潰瘍兒童的日常飲食安排可堅(jiān)持正常的一日三餐即可。

綜上所述，消化性潰瘍?cè)谛喝后w中也具有較高發(fā)病率，廣大家長需要特別警惕，在日常飲食中應(yīng)糾正孩子的不良飲食習(xí)慣，避免片面追求高營養(yǎng)，需做到膳食營養(yǎng)的科學(xué)調(diào)配。