周遠(yuǎn)洪

【中圖分類號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0060-02

孕產(chǎn)婦作為一個(gè)群體，具有一定特殊性，而分娩是一次強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激過程，在整個(gè)過程中為確保產(chǎn)婦的身心健康 ，就需要提供良好的產(chǎn)時(shí)服務(wù)?，F(xiàn)如今，隨著人們生活條件的改善與生活水平的提高，對(duì)于舒適醫(yī)療相繼提出了較高的要求，產(chǎn)科服務(wù)的發(fā)展方向逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闇剀暗募彝ナ椒置?，由此產(chǎn)生了家庭化產(chǎn)房。這是一種全新的分娩護(hù)理模式，國(guó)家產(chǎn)科學(xué)界積極的倡導(dǎo)，不僅有助于產(chǎn)科質(zhì)量的顯著提高，也能夠充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。

1 ???家庭化產(chǎn)房特色

相比較于只能進(jìn)行分娩的普通產(chǎn)房，家庭化產(chǎn)房可有效結(jié)合產(chǎn)前護(hù)理、分娩與產(chǎn)后康復(fù)，通過營(yíng)造溫馨舒適的家庭化房間環(huán)境來淡化醫(yī)院冰冷的氣氛，全程為患者采用先進(jìn)的護(hù)理模式與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備，減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的緊張、恐懼，使其能夠舒適、快樂的完成整個(gè)分娩過程。在一個(gè)溫馨舒適的房間內(nèi)產(chǎn)婦可更好的進(jìn)行待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)，且同樣能夠?yàn)樾律鷥禾峁┚牡淖o(hù)理，如洗澡、撫觸以及游泳等，家人全程陪同在產(chǎn)婦身邊，生產(chǎn)后孩子也不需要離開母親，不需在各個(gè)病區(qū)來回的奔波。

研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦在分娩過程中因缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)知識(shí)，難免會(huì)出現(xiàn)一系列不良情緒，如緊張、恐懼、無援、憂慮等，這種體會(huì)只有分娩過的人才能了解，相應(yīng)的會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)各種反應(yīng)，提高與疼痛相關(guān)的物質(zhì)濃度，如腎上腺皮質(zhì)激素等，加劇疼痛反應(yīng)?；诖?，產(chǎn)婦身邊需要有一個(gè)信任且十分熟悉的人，及時(shí)給予精神與心理上的慰藉，幫助其度過最痛的階段。而家庭化產(chǎn)房一大特色便是能夠讓處于家庭式環(huán)境中的產(chǎn)婦，身邊有來自于家人的陪伴與支持，以此有助于減輕產(chǎn)婦對(duì)于分娩的焦慮、恐懼，能夠減少宮縮時(shí)的疼痛，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)安靜、放松、融洽以及信賴的環(huán)境，從而能夠促進(jìn)產(chǎn)程的縮短，致力于新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率的顯著降低，及時(shí)與家人共享孩子出生時(shí)的喜悅。

另外，家庭化產(chǎn)房所具有的產(chǎn)科設(shè)備一應(yīng)俱全，產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、產(chǎn)科護(hù)士、導(dǎo)樂師、兒科醫(yī)生等都在一旁陪同，其中導(dǎo)樂師可幫助產(chǎn)婦緩解緊張、焦慮、不安的情況，增強(qiáng)分娩信心，采用各種方法有助于疼痛的緩解，如撫觸和拉瑪澤呼吸法等，最大限度的確保母嬰安全;對(duì)于人員出入，家庭化產(chǎn)婦有嚴(yán)格的限制，如此在杜絕醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上能夠充分保護(hù)產(chǎn)婦隱私，且住院期間可享受醫(yī)院食堂所制定的營(yíng)養(yǎng)餐，滿足產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的各種營(yíng)養(yǎng)需要。

2 ???家庭化護(hù)理管理

在家庭化產(chǎn)房中設(shè)備為單間，具有正常產(chǎn)房所擁有的基礎(chǔ)設(shè)備，同時(shí)又增加了各種現(xiàn)代化設(shè)備，如嬰兒床、沙發(fā)床、胎心與床頭監(jiān)護(hù)儀、空調(diào)設(shè)備、電子?jì)雰撼印⒚旱?室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足，溫度與濕度均控制在合理范圍之內(nèi);每天早晚安排一次紫外線消毒，周五下午采用過氧乙酸進(jìn)行封閉式消毒。產(chǎn)房?jī)?nèi)開展整體護(hù)理與重視環(huán)境的美化，除此之外在管理與服務(wù)過程中具有顯著特點(diǎn)。即每位產(chǎn)婦都安排一名中級(jí)以上的助產(chǎn)師或婦保醫(yī)師負(fù)責(zé)，其全程在產(chǎn)婦身邊陪護(hù)，從進(jìn)入待產(chǎn)室一直到分娩為主，其中導(dǎo)樂工作由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)。分娩之前，關(guān)于分娩各個(gè)階段可能發(fā)生的問題、相關(guān)注意事項(xiàng)等需由助產(chǎn)人員采用通俗易懂的語(yǔ)言、耐心、認(rèn)真的向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行講解，確保產(chǎn)婦對(duì)于各方面的需求都能夠獲得有效滿足，如生活、心理、治療等，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況給予高度重視、隨時(shí)進(jìn)行觀察與了解，關(guān)于圍生保健知識(shí)需要積極的向產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行宣傳教育，安排專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)一直到結(jié)束分娩為止。

3 ???家庭化產(chǎn)房對(duì)于助產(chǎn)人員的素質(zhì)要求

其一，工作時(shí)間必須超過10年，中級(jí)技術(shù)職稱。從婦產(chǎn)科科室中篩選出兩名優(yōu)秀的助產(chǎn)人員，即必須具備良好的業(yè)務(wù)、政治素質(zhì)，助產(chǎn)技術(shù)與嬰兒搶救要領(lǐng)能夠全面掌握，可以為產(chǎn)婦與家屬提供充足的安全感與信任感。其二，有助于醫(yī)療護(hù)理人員的提高，基于此助產(chǎn)人員必須全面學(xué)習(xí)與整體護(hù)理、心理護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，確保程序化計(jì)劃護(hù)理的順利開展，能夠?qū)λ止墚a(chǎn)婦的身體與心理提供全面護(hù)理服務(wù)。其三，能夠精心護(hù)理精神特別緊張的產(chǎn)婦，耐心的講解產(chǎn)時(shí)哭喊會(huì)消耗體力而導(dǎo)致宮縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血的情況，叮囑產(chǎn)婦要時(shí)刻保持體力，宮縮時(shí)可指導(dǎo)其進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸，通過舒適的腹膜可減輕宮縮時(shí)的疼痛感，緩解不良情緒。整個(gè)產(chǎn)程過程中需確保產(chǎn)婦時(shí)刻保持樂觀向上的心態(tài)，能夠與助產(chǎn)人員主動(dòng)配合，從而可以順利的進(jìn)行分娩。

4 ???產(chǎn)程觀察

助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦愛人在產(chǎn)程活躍期可一同進(jìn)入家庭化產(chǎn)房，需嚴(yán)格穿戴好無菌衣，在一旁給予產(chǎn)婦充足的精神與心理安慰，穩(wěn)定其恐懼感、緊張感、焦慮感，提高分娩信心，且有助于增進(jìn)夫妻之間的情感。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦身邊陪同，便于對(duì)其產(chǎn)程進(jìn)展、心理動(dòng)態(tài)等進(jìn)行隨時(shí)了解，耐心聽取與認(rèn)真解答產(chǎn)婦的疑問。產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程早期需要盡量保持放松，進(jìn)食保持正常，可自由的進(jìn)行活動(dòng)，為較快的擴(kuò)張宮口，類似于蹲、站、跪、坐等體位需要經(jīng)常改變，盡量不要平臥;針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際情況做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在情況穩(wěn)定狀態(tài)下指導(dǎo)其在病房?jī)?nèi)活動(dòng)，以此能夠有效的控制體重、提高身體素質(zhì);鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，每小時(shí)排1次尿，為分散疼痛注意力需積極主動(dòng)的產(chǎn)婦進(jìn)行交談。

結(jié)束分娩后，需要對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量進(jìn)行密切觀察，及時(shí)讓夫婦接觸新生兒，產(chǎn)后2h回病房并督促他們產(chǎn)后及時(shí)排尿。在家庭化產(chǎn)房中因?yàn)橛袗廴说呐惆椋山o產(chǎn)婦心理以莫大的安慰，給予其生理上、心理上以極大的鼓舞與支持，幫助其順利的完成分娩;在家庭化產(chǎn)房中分娩，有助于產(chǎn)程的有效縮短，極大的減少產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量，從而有助于服務(wù)質(zhì)量與接產(chǎn)技術(shù)的顯著提高。

現(xiàn)如今，國(guó)際上積極的提倡改善分娩體制和環(huán)境，產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式隨著產(chǎn)科學(xué)的不斷發(fā)展相繼出現(xiàn)了一系列改變。對(duì)于一個(gè)家庭而言，一個(gè)新生命的誕生會(huì)帶來莫大的快樂。家庭化產(chǎn)房的出現(xiàn)，可為孕產(chǎn)婦提供一個(gè)集產(chǎn)前護(hù)理、分娩與產(chǎn)后康復(fù)的場(chǎng)所，家庭化環(huán)境優(yōu)美、舒適、溫馨，可有效解除產(chǎn)婦的不良情緒，降低產(chǎn)后抑郁率，可提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、一流的技術(shù)，從而能夠取得令人滿意的效果。若產(chǎn)婦想要入住家庭化產(chǎn)房，在分娩前就需要提前預(yù)約，經(jīng)醫(yī)生科學(xué)評(píng)估后如果與分娩條件相符，則才能順利入住。