李艷

【摘 ???要】 ???目的：探究激勵(lì)式心理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程情況及分娩結(jié)局的應(yīng)用效果。方法：選擇至我院分娩的初產(chǎn)婦共180例，時(shí)間段為2016.8.15-2017.8.15，分為兩組產(chǎn)婦，常規(guī)組選擇傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組選擇激勵(lì)式心理干預(yù)，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行綜合分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的SAS、SDA評(píng)分相比常規(guī)組明顯更低，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程所需時(shí)間相比常規(guī)組均明顯更短，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦出血量、感染率、臥床時(shí)間相比常規(guī)組均明顯更少（短），P<0.05;實(shí)驗(yàn)組新生兒的Apgar評(píng)分相比常規(guī)組明顯更高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)初產(chǎn)婦給予激勵(lì)式心理干預(yù)措施，便于改善其負(fù)性情緒與分娩結(jié)局，將其產(chǎn)程進(jìn)一步縮短，值得采納。

【關(guān)鍵詞】 ???分娩結(jié)局;產(chǎn)程;初產(chǎn)婦;激勵(lì)式心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0117-01

【Abstract】objective to explore the effect of stimulating psychological intervention on the birth process and the outcome of childbirth. methods 180 primary mothers were selected to give birth in our hospital. the time period was 2016.8.15-2017 .8.15. they were divided into two groups of mothers. the conventional group chose traditional nursing care. the experimental group chose stimulating psychological intervention and carried out comprehensive analysis of the nursing effects of the two groups. results the sas and sda scores were significantly lower in the experimental group than in the conventional group， with p 0.05. the time required for production in the experimental group was significantly shorter than that in the conventional group， p 0.05; in the experimental group， the amount of maternal bleeding， infection rate， and bed time were all significantly less（short） than in the normal group， and p 0.05; the apgar score of newborns in the experimental group was significantly higher than that of the normal group， with p 0.05. conclusion incentive psychological intervention measures can improve the negative mood and the outcome of childbirth， and shorten the birth process further， which is worthy of adoption.

【Key words】the outcome of childbirth; （a） production; -initial mothers; incentive psychological intervention

對(duì)于許多初產(chǎn)婦來說，由于缺乏分娩的經(jīng)驗(yàn)，且對(duì)于妊娠、分娩知識(shí)不具備系統(tǒng)的裂，容易引發(fā)諸多不良情緒，使得延長(zhǎng)了產(chǎn)程時(shí)間，對(duì)于疼痛的恐懼心理較為嚴(yán)重，剖宮產(chǎn)率遞增[1]。許多學(xué)者研究指出[2]，對(duì)初產(chǎn)婦給予孕產(chǎn)期積極有效的干預(yù)方案，便于將剖宮產(chǎn)率適當(dāng)降低，順利完成分娩工作。為此，本次研究選擇180例初產(chǎn)婦，分別給予不同的護(hù)理模式，詳情如下。

1 ???資料與方法

1.1 ???基礎(chǔ)資料

選擇至我院分娩的初產(chǎn)婦共180例，時(shí)間段為2016.8.15-2017.8.15，所有產(chǎn)婦對(duì)于本次研究均知情同意，均自愿選擇自然分娩;將經(jīng)產(chǎn)婦、臨床資料不完整的產(chǎn)婦、存在自然分娩禁忌癥的產(chǎn)婦均排除。

分為兩組（n=90，依照入院的順序進(jìn)行分組）。常規(guī)組：20歲為最小的年齡，30歲為最大的年齡，（25.23±2.10）歲為平均年齡，37周為最短的孕周，41周為最長(zhǎng)的孕周，（39.15±0.54）周為平均孕周;實(shí)驗(yàn)組：21歲為最小的年齡，31歲為最大的年齡，（25.69±2.45）歲為平均年齡，36周為最短的孕周，41周為最長(zhǎng)的孕周，（39.48±0.64）周為平均孕周。對(duì)比兩組的基礎(chǔ)資料無明顯的差異，P>0.05。

1.2 ???方法

常規(guī)組：給予傳統(tǒng)的護(hù)理模式，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查工作，給予簡(jiǎn)單的心理輔導(dǎo)、健康教育、注意事項(xiàng)通知等。

實(shí)驗(yàn)組：給予激勵(lì)式心理干預(yù)措施。A：等到產(chǎn)婦入院后，應(yīng)全面評(píng)估其心理狀態(tài)，針對(duì)產(chǎn)婦表現(xiàn)出來的各種不良情緒給予一對(duì)一的心理輔導(dǎo)，包括焦慮、緊張、抑郁、暴躁、低落等，講解如何正確進(jìn)行自然分娩，使得產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到積極配合助產(chǎn)士，便于提高自然分娩的質(zhì)量，將其不良情緒緩解或者消除。B：進(jìn)入到產(chǎn)程后，應(yīng)選擇一對(duì)一全程陪同的方式，由助產(chǎn)士陪同產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，可通過肢體接觸（握手、摸頭）等方式給予充分的關(guān)心與激勵(lì)，利于產(chǎn)婦提高依從性，正確進(jìn)行腹部用力分娩，且在每次宮縮時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，利于適當(dāng)緩解其疼痛感。C：實(shí)際分娩時(shí)，選擇激勵(lì)式假慰暗示，包括胎先露下降、宮口擴(kuò)張大小等，應(yīng)告知產(chǎn)婦其理想情況，而不依據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行告知，利于產(chǎn)婦將心態(tài)調(diào)整好，以免對(duì)分娩質(zhì)量造成影響。

1.3 ???觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的不良情緒評(píng)分，包括SAS（焦慮）、SDS（抑郁）等，50分均為其臨界值，隨著評(píng)分的遞增，不良情緒則越顯著[3-4]。

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況，包括第一、第二、第三產(chǎn)程所需的時(shí)間。

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，包括出血量（產(chǎn)后）、感染率（產(chǎn)褥期）、臥床時(shí)間（分娩后）、新生兒Apgar評(píng)分（評(píng)分越高表示分娩結(jié)局越佳）。

1.4 ???統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組產(chǎn)婦的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料記錄至SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著，選擇P<0.05表示。

2 ???結(jié)果

2.1 ????不良情緒評(píng)分下表1知曉，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分相比常規(guī)組均明顯更低，P<0.05。

2.2 ????產(chǎn)程耗時(shí)下表2知曉，實(shí)驗(yàn)組第一、第二、第三產(chǎn)程所需時(shí)間明顯短于常規(guī)組，P<0.05。

2.3 ????分娩結(jié)局下表3知曉，實(shí)驗(yàn)組的分娩結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

3 ???討論

近些年來，人們對(duì)臨床護(hù)理工作的要求不斷提高，導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理模式不斷更新變化，在產(chǎn)科醫(yī)學(xué)工作中，社會(huì)心理干預(yù)模式十分重要，便于將產(chǎn)婦對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)知度提高，將其不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，便于對(duì)自然分娩秉持正確的心態(tài)[5-6]。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予激勵(lì)式心理干預(yù)模式，依照激勵(lì)的理論干預(yù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，利于機(jī)體處于高度興奮狀態(tài)，將其疼痛、焦慮、抑郁等不良情緒與感受逐漸消除或者緩解，將自然分娩工作的信心與勇氣逐步建立，集中精神進(jìn)行分娩，利于縮短其產(chǎn)程耗時(shí)[7]。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予激勵(lì)式心理干預(yù)，便于將其對(duì)于自然分娩的信心繼發(fā)，緩解其分娩痛苦。可從分娩結(jié)局、分娩時(shí)間、負(fù)面情緒等方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組不良情緒得知，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，說明激勵(lì)式心理干預(yù)模式，便于將其不良情緒進(jìn)行緩解，使得產(chǎn)婦對(duì)不良心態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，利于對(duì)分娩結(jié)局與產(chǎn)程情況創(chuàng)造良好的條件;且得知實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程耗時(shí)、分娩結(jié)局均明顯優(yōu)于常規(guī)組，進(jìn)一步驗(yàn)證了上述言論。

綜上可知，對(duì)初產(chǎn)婦給予激勵(lì)式心理干預(yù)措施，便于改善其負(fù)性情緒與分娩結(jié)局，將其產(chǎn)程進(jìn)一步縮短，值得采納。

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