談?wù)凜T檢查的輻射危害及控制對(duì)策

王貴菊

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0128-01

由于CT在病情診斷上具有重要作用，醫(yī)生在病情確診上都會(huì)讓患者先做CT檢查，但是CT檢查存在明顯的副作用，也就是在檢查所產(chǎn)生的輻射會(huì)給人體造成損傷。所以，如何能夠避免CT檢查，降低CT檢查輻射劑量，這些都是控制輻射危害的方法。文章便對(duì)CT檢查的輻射危害和控制措施進(jìn)行探討，讓人們對(duì)輻射危害有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并了解到底該如何控制輻射危害。

1 ???何為CT?CT中文名稱為電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，其主要是通過使用超聲波、Y射線以及X線束對(duì)人體進(jìn)行斷面掃描，其不僅掃描速度非?？欤宜尸F(xiàn)出來的圖像也十分清晰，能夠用于對(duì)各種疾病進(jìn)行檢查。由于CT其在醫(yī)學(xué)診斷上具有非常高的價(jià)值，廣泛用于對(duì)患者體內(nèi)器官、骨骼等方面進(jìn)行檢查，尤其是在診斷腫瘤上具有更高的應(yīng)用價(jià)值。但是，由于CT設(shè)備較貴，這使得CT檢查費(fèi)用也很高，并且在對(duì)某些部位進(jìn)行定性檢查時(shí)還存在局限性，因此不可將CT用于疾病的常規(guī)診斷手段，應(yīng)當(dāng)合理使用CT進(jìn)行疾病檢查。但是，需要注意的是由于CT檢查輻射劑量較大，對(duì)人體所造成的損害也更大，所以孕婦盡量避免使用CT進(jìn)行疾病診斷。

2 ???CT檢查的輻射危害

CT檢查給患者身體所造成的損傷分為隨機(jī)性損傷與急性損傷，其中急性損傷通常是因?yàn)閱未屋椛涑^500mSv，但是隨機(jī)性損傷則主要是因?yàn)樵诘洼椛錉顟B(tài)下每10mSv導(dǎo)致患者自身患癌概率的大幅度提升。兒童相對(duì)于成人來說對(duì)X射線是極為敏感的，即便CT檢查所使用的劑量較低，但也會(huì)給兒童造成較為嚴(yán)重的損傷，尤其是對(duì)女孩所造成的危害更為嚴(yán)重。

CT檢查給人體所造成的危害到底有多大呢？此時(shí)我們可以通過一些對(duì)比進(jìn)行分析能夠看的更為清楚，做一次CT檢查給人所造成的損害相當(dāng)于的那個(gè)患者抽100包煙，或是人高速行駛5000英里發(fā)生車禍的概率。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究，若是5歲兒童做CT時(shí)輻射量為100mGy，那么其患癌概率則會(huì)上漲1.2%左右，而將該輻射量作用在15歲女孩的身體上，那么其患乳腺癌的概率則會(huì)上漲0.3%。而當(dāng)胎兒受到該輻射存在的危害更大，致使胎兒出現(xiàn)白血病的概率大大提升。因此，對(duì)于孕婦、兒童通常是CT檢查禁忌人群，即便需要對(duì)其檢查應(yīng)當(dāng)使用磁共振或是B超替代CT檢查。

3 ???控制CT輻射危害的有效措施

從上述內(nèi)容我們能夠了解到CT檢查具有很大的輻射危害，所以控制CT檢查所產(chǎn)生的輻射危害是所有相關(guān)學(xué)者和醫(yī)務(wù)研究人員需要重點(diǎn)解決的問題，而筆者就根據(jù)自身想法說一說控制CT輻射危害的有效措施。

3.1 檢查合理化

雖然CT檢查對(duì)于病情的診斷擁有非常大的幫助，但是對(duì)患者身體所造成的損害也是無法回避的，這便要求所有醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)樹立起CT檢查有害于人體檢查，在能夠其他手段診斷病情時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量避免使用CT進(jìn)行檢查，從而最大程度降低對(duì)患者所造成的損害。當(dāng)對(duì)患者正式進(jìn)行CT檢查之前，應(yīng)當(dāng)先明確檢查的具體位置，盡可能縮小檢查范圍，需要注意的是不可使用CT對(duì)人體進(jìn)行檢查來替代體檢。對(duì)于一定要通過CT檢查進(jìn)行診斷的患者，所有檢查程序都要符合臨床指南。從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行診斷的具體情況來看，已經(jīng)十分依賴成像，這些在見習(xí)醫(yī)師的身上更為明顯，雖然其本身缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，但是通過圖像得出最權(quán)威的結(jié)論。

3.2 合理使用輻射劑量

合理使用輻射劑量對(duì)于控制輻射危害上能夠起到非常重要的作用。在正式使用儀器之前需要合理選擇各個(gè)參數(shù)，優(yōu)化儀器內(nèi)部的掃描程序，如果能夠滿足檢查要求，應(yīng)當(dāng)盡量降低輻射劑量。例如，如果患者胸部發(fā)生了病變，因?yàn)榇嬖诿黠@的對(duì)比，此時(shí)在進(jìn)行檢查時(shí)可以降低掃描要求;而對(duì)于外傷患者進(jìn)行復(fù)查，那么對(duì)于圖像質(zhì)量的要求也就相對(duì)較低。因此，在進(jìn)行CT檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體要求最大程度降低輻射劑量，為每一名患者進(jìn)行個(gè)性化檢查，但是我國(guó)在此方面做的還不夠好，擁有非常大的提升空間。

3.3 降低輻射劑量技術(shù)改進(jìn)

技術(shù)改進(jìn)是控制輻射危害的技術(shù)措施，通過技術(shù)改進(jìn)降低在數(shù)據(jù)采集階段所使用的輻射劑量，從而削弱輻射給人體所造成的危害。例如GE公司所生產(chǎn)的探測(cè)器，該公司將寶石分子結(jié)構(gòu)材料加入其中，主要通過利用該材料本身所具有的高通透性、純度高、穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，此設(shè)備的應(yīng)用相對(duì)于普通CT檢查儀器在成像上將會(huì)降低80%以上的輻射量。技術(shù)改進(jìn)能夠從根本上降低輻射劑量，通過使用最小的劑量達(dá)到最理想的檢查效果，這便需要CT制作公司能夠不斷進(jìn)行研究，以便能夠獲得較為理想的成果。

利用CT對(duì)人體進(jìn)行檢查不可避免會(huì)產(chǎn)生輻射，雖然通過CT檢查有利于診斷病情，但這些輻射作用于人體將會(huì)帶來不同程度危害。所以，不論是醫(yī)學(xué)界還是社會(huì)都對(duì)如何降低CT檢查輻射劑量，減輕對(duì)身體所造成的損害給予了重視，希望通過采取有效措施能夠減輕CT檢查的危害。根據(jù)文章探討能夠了解到，在降低輻射危害上醫(yī)生在檢查上變得合理化，根據(jù)具體檢查要求合理使用輻射劑量，而CT儀器的生產(chǎn)廠家則要加強(qiáng)技術(shù)改進(jìn)，如此才能夠最大程度削減CT檢查的副作用。