探討社區(qū)計劃免疫在兒童預防保健工作中的作用

熱比古麗·阿衣鋪

【摘 ???要】 ???隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，公眾保健意識的提高，兒童計劃免疫與預防保健得到越來越多的重視，社區(qū)兒童保健工作顯得尤為重要。因此，如何更好的做好社區(qū)計劃免疫，提高兒童的生命質(zhì)量是社區(qū)兒保工作的重點。本文通過分析社區(qū)計劃免疫的現(xiàn)狀，進一步探討社區(qū)計劃免疫的相應(yīng)對策及在兒童預防保健中的重要作用，以促進社區(qū)計劃免疫與兒童預防保健工作更好的開展。

【關(guān)鍵詞】 ???兒童;社區(qū);計劃免疫;預防保健 ???【中圖分類號】R365 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0134-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，對兒童預防保健的需求越來越大。社區(qū)計劃免疫是減少兒童疾病，降低兒童死亡率的一種簡便、有效且經(jīng)濟的措施，也是反映社區(qū)兒童預防保健工作的重要指標，因此，社區(qū)計劃免疫在兒童預防保健工作中具有重要作用[1]。

1 ???社區(qū)計劃免疫的內(nèi)涵及意義社區(qū)計劃免疫是指在社區(qū)管轄范圍內(nèi)，為兒童提供安全、長期、系統(tǒng)、連續(xù)的衛(wèi)生免疫服務(wù)，以預防、控制、降低疫苗相關(guān)傳染病的發(fā)生，保障兒童健康，提高生命質(zhì)量及人口素質(zhì)。社區(qū)計劃免疫是兒童享有的健康權(quán)益，隨著“擴大免疫計劃”和“兒童全面免疫”的大范圍推廣，免疫覆蓋率得到了迅速的提高，白喉、麻疹、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病的發(fā)病率大幅度降低，得到了很好的控制。因此，通過社區(qū)計劃免疫的實施，能有效預防和控制相關(guān)傳染病的發(fā)生或流行，提高兒童身體素質(zhì)，保障兒童身心健康，促進兒童生長發(fā)育，是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，具有非常重要的意義。

2 ???社區(qū)計劃免疫現(xiàn)狀

2.1 地區(qū)、城鄉(xiāng)差異，兒童家長免疫意識不足：目前我國經(jīng)濟發(fā)展呈現(xiàn)地域性，城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展也存在不平衡性，導致社區(qū)計劃免疫也出現(xiàn)了很大的差異性。經(jīng)濟發(fā)展快，收入高的地區(qū)人們對計劃免疫知識的掌握高于經(jīng)濟收入低的地區(qū)，普遍免疫接種率也較高，同樣的，城市兒童免疫接種率也普遍高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)。另外，部分家長知識水平不高，對免疫接種相關(guān)知識了解不多，免疫接種的意識不強，不了解免疫接種的重要性，缺乏主動性，直接導致了部分兒童接種不全，或兒童不能及時接種疫苗，對兒童的健康成長帶來了很大的隱患。

2.2 計劃免疫宣傳不夠，醫(yī)療工作隊伍人員不穩(wěn)定：目前我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平較低，工資待遇不高，工作積極性差，導致了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍的不穩(wěn)定，也直接影響了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的水平及社區(qū)居民的受益。且對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓不夠，相關(guān)計劃免疫基礎(chǔ)知識及技能操作都亟待提高。

2.3 人群流動性大，計劃免疫工作開展困難：我國目前流動人口多，由于流動人口的不固定性，給社區(qū)計劃免疫工作帶來了很大的困難。社區(qū)計劃免疫工作人員由于部分流動人口地址變遷等原因，不能及時的掌握新生兒和流動兒童的動態(tài)，無法對其進行跟蹤免疫服務(wù)，直接造成流動兒童在免疫接種時的缺漏，導致了社區(qū)計劃免疫的空當。

3 ???社區(qū)計劃免疫現(xiàn)狀的對策

3.1 加強宣教，提高家長的免疫意識：計劃免疫工作首先面對的是家長，因此，提高家長的免疫意識及對計劃免疫相關(guān)知識的了解是社區(qū)計劃免疫工作開展的重點。要積極在社區(qū)中加強對計劃免疫相關(guān)知識的宣傳，可以利用黑板報、宣傳窗、宣傳冊等各種宣傳工具進行宣教，定期在社區(qū)內(nèi)對兒童家長開展計劃免疫的相關(guān)知識講座，以提高家長對計劃免疫及兒童預防保健的認識程度，加強他們參與計劃免疫和預防保健的主動性，減少社區(qū)計劃免疫的空白。要加強和居委會的溝通及合作，通過對居委會相關(guān)人員的培訓，擴大宣傳范圍，有效的配合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員開展社區(qū)計劃免疫工作。

3.2 加強社區(qū)計劃免疫隊伍建設(shè)：社區(qū)計劃免疫工作的開展，離不開計劃免疫人員的引導及宣傳，因此，社區(qū)計劃免疫工作人員素質(zhì)的高低是社區(qū)計劃免疫工作開展好壞的重要因素之一。鑒于目前我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平較低，工資待遇不高，工作積極性差等現(xiàn)狀，首先要提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇，加強他們的歸屬感。其次要加強對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的系統(tǒng)化培訓，提高他們對計劃免疫及預防保健相關(guān)知識的掌握，加強他們技能操作的熟練性，提高其整體素質(zhì)。

3.3 完善社區(qū)計劃免疫服務(wù)機制：建立健全的社區(qū)計劃免疫服務(wù)機制，實行系統(tǒng)化管理是提高社區(qū)計劃免疫工作質(zhì)量的重要因素。首先，對社區(qū)內(nèi)兒童發(fā)放計劃免疫卡，及時掌握社區(qū)內(nèi)兒童的計劃免疫情況，實行信息系統(tǒng)化管理，便于查找和跟蹤關(guān)注，以避免出現(xiàn)兒童疫苗接種不及時或缺漏。其次，要對兒童計劃免疫及預防保健的流程熟練掌握，做好兒童疫苗接種與保健工作內(nèi)容的記錄，并叮囑兒童家長各項注意事項等，提高家長參與的主動性。最后，要密切關(guān)注兒童疫苗接種的抗體情況，以確保疫苗接種的效果性，真正達到計劃免疫的最后目標。

3.4 積極與相關(guān)部門合作，做好流動兒童的計劃免疫工作：要做好流動兒童的計劃免疫工作，不能只依靠社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的力量，要積極與當?shù)赜媱澤?、教育、婦聯(lián)、居委會等部門進行溝通，及時掌握本社區(qū)外來流動人口的信息，完善流動人口登記工作，定期對流動兒童進行免疫狀況排查，及時查漏補種。同時，在居委會等部門的協(xié)助下，做好流動兒童家長的宣教工作，提高他們計劃免疫與預防保健的意識，以及參與計劃免疫的主動性。

參考文獻

[1]王彭年. 社區(qū)計劃免疫工作的問題及建議[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)， 2018，28（2）：151