宋瓊

【摘 ???要】 ???目的：比較糖尿病患者住院期間發(fā)生低血糖時(shí)進(jìn)食含糖食物和口服50%葡萄糖注射液后的效果。方法：任意選取我院2017年2月至2019年3月住院期間發(fā)生低血糖的140名糖尿病患者，并將其均勻分為兩組，分別為含糖組與葡萄糖組，并針對(duì)患者的年齡、血糖指標(biāo)、血糖發(fā)生的時(shí)間、臨床癥狀等，將含糖組采用常規(guī)的口服含糖食物，葡萄糖組采用口服50%葡萄糖注射液，分析比較兩組患者的臨床癥狀情況。結(jié)果：通過研究比較發(fā)現(xiàn)，葡萄糖組的臨床效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于含糖組，其癥狀緩解的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于含糖組。所有糖尿病患者的血糖值均有明顯改善，但葡萄糖組的血糖值明顯優(yōu)于含糖組（P<0. 05）。結(jié)論：口服50%葡萄糖注射液能對(duì)糖尿病患者進(jìn)行更及時(shí)有效的治療，治療效果更明顯，對(duì)低血糖的處理效果也更好。

【關(guān)鍵詞】 ???糖尿病;低血糖;葡萄糖;口服

【中圖分類號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0154-02

前言：

隨著人民生活水平的不斷提高，人們生活質(zhì)量隨之提高的同時(shí)，人口老齡化也日益嚴(yán)重，糖尿病患者人數(shù)亦日益增多，低血糖的發(fā)生率也居高不下，而這種疾病也時(shí)刻危及著人們的健康。低血糖癥是以血糖濃度過低，交感神經(jīng)興奮及缺糖癥狀為主要表現(xiàn)的綜合癥，作為慢性代謝性疾病的一種，引起糖尿病的因素多種多樣，而低血糖的發(fā)生更會(huì)讓患者產(chǎn)生意識(shí)模糊、嗜睡等癥狀，如若不及時(shí)治療，將會(huì)使患者昏迷甚至出現(xiàn)腦損傷等癥狀，嚴(yán)重危及著患者的生命安全。

1 ???一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年3月我科發(fā)生低血糖的糖尿病患者共140例相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料，并將其隨機(jī)分為兩組，含糖組與葡萄糖組各70例，研究其特性并進(jìn)行匯整成冊(cè)。含糖組中，男性人數(shù)有38人，女性人數(shù)有32人，年齡集中分布五十二歲至七十九歲之間， 平均為（64.1±5.27）歲，患病時(shí)間在一年至十年期間不等;葡萄糖組中，男性人數(shù)有40人，女性人數(shù)有30人，年齡集中分布在五十一歲至七十六歲之間，平均為（62.8±4.51）歲，患病時(shí)間集中在兩年至十一年期間不等。所有患者均意識(shí)清楚，大部分出現(xiàn)過頭暈、心慌、手抖，出汗等癥狀，小部分患者血糖低時(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀的出現(xiàn)，另外一小部分患者因長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，測(cè)血糖時(shí)小于6mmol/L，大于4mmol/L，卻有低血糖的癥狀。我們所選的兩組糖尿病患者在年齡、性別、病癥時(shí)間等基本資料大致相同，并未見有特別明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行研究比較（P>0.05），具體詳見表1。

1.2 ???方法

對(duì)于糖尿病患者來說，低血糖的處理方式有很多，本文主要針對(duì)口服來談及影響效果。當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，葡萄糖組給患者口服50%葡萄糖20-60ml（含糖10-30g）;對(duì)于含糖組來說，當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)指導(dǎo)患者口服相關(guān)含糖食品，兩至三粒糖果、一片面包、幾塊餅干，或半杯含糖飲料等，等到十五分鐘后測(cè)量血糖，如若沒有緩解，則需再次進(jìn)食和口服相關(guān)含糖食物，相關(guān)測(cè)量方法嚴(yán)格按照強(qiáng)生血糖測(cè)量?jī)x上面的操作步驟逐步進(jìn)行，采集血的地方為手指腹部末端兩側(cè)的位置。

1.3 ???觀察指標(biāo)

我科根據(jù)糖尿病患者所發(fā)生的低血糖病癥情況，自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表的相關(guān)內(nèi)容，特別是針對(duì)低血糖效果的對(duì)比情況。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需自行準(zhǔn)備觀察表，時(shí)刻記錄兩組患者的低血糖發(fā)生時(shí)間、血糖值及血糖指標(biāo)情況，并根據(jù)記錄表去比較兩組患者在十五分鐘時(shí)候的血糖值及三十分鐘時(shí)候的血糖值、血糖波度幅度等情況，據(jù)此探究進(jìn)食含糖食物與口服50%葡萄糖注射液的處理效果[1]。

1.4 ???統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了更好的研究糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的口服效果，我科獲得了相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，研究統(tǒng)計(jì)的所有數(shù)據(jù)均截取自應(yīng)用軟件SPSS12.0 系統(tǒng)，它于一定程度上來說便于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作的展開，為計(jì)算簡(jiǎn)便，本文計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，并用 X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若有差異，則P<0.05，反之，P>0.05則無意義。

2 ???結(jié)果

2.1 ???兩組患者低血糖發(fā)生情況對(duì)比

兩組糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)分別采用進(jìn)食含糖食物和口服50%葡萄糖注射液進(jìn)行治療，兩組的低血糖發(fā)生情況由下表一可知，含糖組患者血糖波動(dòng)幅度明顯高于葡萄糖組，糾正時(shí)間也遠(yuǎn)超于葡萄糖組。經(jīng)過對(duì)比分析可知，葡萄糖組的含糖量高，升糖快，效果更明顯，這也說明了口服50%葡萄糖注射液的可行性高。兩組對(duì)比具有差異（P<0.05），在臨床醫(yī)學(xué)上具有意義，其結(jié)果詳見表2所示：

2.2 ???兩組糖尿病患者低血糖緩解情況對(duì)比低血糖癥狀會(huì)引起患者出現(xiàn)頭暈.心慌.手抖.出汗等情況，據(jù)研究結(jié)果表明，有將近百分之七十的糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)出現(xiàn)心慌、緊張的情緒，然后用暴飲暴食的方式去緩解壓力。從表3可知，無論是十五分鐘緩解度還是三十分鐘緩解度，含糖組的緩解率遠(yuǎn)不如葡萄糖組，其癥狀緩解時(shí)間亦是如此。由此可知，糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，口服50%葡萄糖注射液效果的應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于服用含糖的食物，兩組糖尿病患者低血糖緩解情況詳見表3所示：

3 ???結(jié)論

糖尿病患者比較常見的一種并發(fā)癥便是低血糖，低血糖嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者大腦不可逆的損傷，危及患者生命安全。故糖尿病患者一般都應(yīng)常規(guī)攜帶含糖的食物，如餅干，糖果，巧克力等，如若突發(fā)急性低血糖，出現(xiàn)頭暈、心慌，出汗，饑餓感等癥狀，可以立即自救，有條件立即測(cè)血糖，沒條件時(shí)立即食用自帶的食物。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，立即服用含糖食物，可能不會(huì)立即出現(xiàn)效果，因?yàn)楹鞘澄锏牧恳彩谴蟾殴浪愠鰜淼模坎痪_，特別是低血糖經(jīng)常發(fā)生于凌晨2-3點(diǎn)，這時(shí)患者食欲降低，特別是老年人進(jìn)食速度慢，消化能力差，等到十五分鐘后再次測(cè)量血糖發(fā)現(xiàn)大多數(shù)并不能恢復(fù)，甚至較之前有所下降，因此找準(zhǔn)低血糖的方法尤為關(guān)鍵[2]?？诜?0%的葡萄糖注射液適用于改善糖尿病患者的低血糖，因其價(jià)格不僅便宜，軟包裝攜帶方便，安全，使用簡(jiǎn)單，其恢復(fù)血糖的效果也明顯更好，對(duì)患者來說是較容易接受的，而隨身攜帶含糖食物不僅不方便，效果也一般，患者是很難接受的，因此，口服50%葡萄糖注射液是值得推廣的。

綜上所述，根據(jù)糖尿病患者低血糖情況，運(yùn)用口服50%葡萄糖注射液的方式其效果更好，通過對(duì)兩組糖尿病患者對(duì)比發(fā)現(xiàn)，含糖組的糾正時(shí)間遠(yuǎn)超于葡萄糖組的糾正時(shí)間，究其原因，還是食物自身的不同，含糖食物除了有糖成分之外，還可能含有脂肪等成分，導(dǎo)致血糖升高比較慢，時(shí)間長(zhǎng)，臨床治療效果也不突出，而口服50%葡萄糖注射液則不會(huì)出現(xiàn)以上這些問題，兩者之間具有差異（P<0.05）。由此可見，采用口服50%葡萄糖注射液的方式將會(huì)緩解患者低血糖的反應(yīng)癥狀，其治療的應(yīng)用效果值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]羅茗丹. 用注射葡萄糖注射液的方法治療糖尿病低血糖的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015，29（14）：229-230.

[2]郭紅梅， 步紅兵， 張文杰， ET AL. 葡萄糖注射液用于低血糖處理的效果觀察[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 31（5）：30-32.