胡閩峰

【摘 ???要】 ???目的：研究消化性潰瘍伴隨上消化道出血癥狀的患者經(jīng)過(guò)奧曲肽聯(lián)合大劑量的泮托拉唑治療的臨床效果。方法：本次樣本研究選取時(shí)間自2016年9月至2018年9月，研究對(duì)象為我院接受治療的78例確診為消化性潰瘍伴隨上消化道出血癥狀的患者。按照患者就診的先后順序，將78例消化性潰瘍伴隨上消化道出血癥狀的患者分別成立兩組，對(duì)照組39例與實(shí)驗(yàn)組39例。對(duì)照組采用奧曲肽結(jié)合了常規(guī)劑量的泮托拉唑的方法治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行奧曲肽結(jié)合了大劑量的泮托拉唑的方法治療。對(duì)比兩組之間的臨床療效和治療之后患者的止血時(shí)間、輸血量、住院時(shí)間。結(jié)果：相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的患者的止血時(shí)間、輸血量以及住院時(shí)間均具有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：采用奧曲肽結(jié)合大劑量的泮托拉唑的治療手段，對(duì)消化性潰瘍伴隨上消化道出血癥狀的患者的治療效果顯著，是治療此類患者的合理選擇，具有臨床參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 ???消化性潰瘍伴上消化道出血;奧曲肽;大劑量;泮托拉唑

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0166-01

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的發(fā)生于人體胃和十二指腸部位的慢性的潰瘍性疾病，所以又可以被稱作胃、十二指腸潰瘍。通過(guò)近年來(lái)的不斷實(shí)驗(yàn)以及臨床上的研究，結(jié)果表明人體中胃酸的過(guò)多分泌、胃粘膜的保護(hù)作用的減弱等等，都可能導(dǎo)致人體發(fā)生消化性潰瘍癥狀[1]。上消化道出血是常見(jiàn)的急癥，常見(jiàn)的病因有潰瘍、胃癌以及食管胃底靜脈曲張等，多發(fā)生于胃、十二指腸等消化道部位病變從而引起的出血[2]，多數(shù)情況下都會(huì)伴有血容量的減少繼而引發(fā)的急性周圍循環(huán)衰竭，死亡率高達(dá)8%-13.7%。為了緩解消化性潰瘍伴隨上消化道出血癥狀的患者的痛苦及改善其生活質(zhì)量，本次研究，基于目前現(xiàn)有的醫(yī)療方法，探討了采用奧曲肽聯(lián)合大劑量的泮托拉唑的治療手段治療患者消化性潰瘍伴隨上消化道出血的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月-2018年9月兩年期間在我院接受治療的消化性潰瘍伴隨上消化道出血的患者作為研究對(duì)象，共計(jì)78例。將所有患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組（n=39）與實(shí)驗(yàn)組（n=39）。對(duì)照組39例患者中男21例，女18例，最大年齡為72歲，最小年齡為34歲，平均年齡為（56.48±1.65）歲;實(shí)驗(yàn)組39例患者中男20例，女19例，最大年齡為73歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（57.24±1.83）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析結(jié)果表明兩組患者的性別、年齡等一般資料基本均衡，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開(kāi)展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予奧曲肽（0.1 mg）結(jié)合了常規(guī)劑量的泮托拉唑（40 mg）的治療方法治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施奧曲肽（0.1 mg）結(jié)合了大劑量的泮托拉唑（80 mg）的手段的治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的治療效果以及患者的止血時(shí)間、輸血量、住院時(shí)間。治療有效率判斷標(biāo)準(zhǔn)：以治療后，患者的臨床癥狀完全消失，為顯效;以治療后，患者的臨床癥狀基本消失，為有效;以治療后，患者的臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，為無(wú)效。治療有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x-±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯較高，對(duì)照組治療有效率明顯較低，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組止血時(shí)間、輸血量、住院時(shí)間、再出血癥狀的發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的患者的止血時(shí)間、輸血量以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 ???討論

消化性潰瘍的產(chǎn)生源于胃液當(dāng)中的胃酸與胃蛋白酶的消化作用，所以常常與日常的生活與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。消化性潰瘍伴隨上消化道出血屬于消化系統(tǒng)中比較常見(jiàn)的病癥，一旦當(dāng)患者發(fā)生大出血情況的時(shí)候，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重失血，甚至危及患者的生命安全[3]。奧曲肽作為一種由人工合成的天然生長(zhǎng)抑素的衍生物，故其藥理作用類似于生長(zhǎng)抑素，但是能夠維持更長(zhǎng)的作用持續(xù)時(shí)間。奧曲肽可以有效抑制胃酸和胰島素等的分泌，有助于緩解有關(guān)于胃腸內(nèi)分泌腫瘤類的癥狀[4]。泮托拉唑作為抗?jié)兯幬?，屬于一種在臨床上的不可逆的質(zhì)子泵抑制劑藥物，一般經(jīng)過(guò)胃壁細(xì)胞當(dāng)中存在的酸性環(huán)境之中可以被激活而成為環(huán)次磺胺從而能夠起到抑制胃酸分泌的作用[5]。所以，奧曲肽結(jié)合泮托拉唑可以被用于消化性潰瘍伴隨上消化道出血患者。本次研究，相較于對(duì)照組的給予患者奧曲肽結(jié)合常規(guī)劑量的泮托拉唑的治療方法，實(shí)驗(yàn)組的給予了患者奧曲肽結(jié)合大劑量的泮托拉唑的治療方法，對(duì)于患者的治療效果明顯有所改善。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為92.31%，高于對(duì)照組的治療有效率74.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且患者的臨床癥狀完全消失的可能性明顯有所提高;并且實(shí)驗(yàn)組的患者的止血時(shí)間、輸血量以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上的結(jié)果均與目前國(guó)內(nèi)相關(guān)的研究結(jié)果相一致，因此可以認(rèn)為，給予消化性潰瘍伴隨上消化道出血患者奧曲肽結(jié)合大劑量的泮托拉唑的治療方法，可以充分的發(fā)揮其治療作用，對(duì)患者的臨床療效十分的顯著。

綜上所述，針對(duì)消化性潰瘍伴隨上消化道出血患者，采用奧曲肽結(jié)合大劑量的泮托拉唑的治療方法，可以獲得較高的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[4]李蘭富.奧曲肽聯(lián)合大劑量泮托拉唑治療消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（10）：104-105.

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