怎樣做好高血壓社區(qū)護理有效緩解心功能不全

曾志惠

【中圖分類號】R249 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0181-01

1 ???高血壓疾病的危害

高血壓的人非常容易發(fā)生猝死，最主要的猝死原因是合并心律失常。要想積極有效的保護高血壓患者的生命健康，最主要的就是做好社區(qū)護理工作，科學(xué)合理的康復(fù)治療手段，能夠保證患者自身的生命得到延長，高血壓的心臟病變機理非常的復(fù)雜、有許多的癥狀，在高血壓治療時可以強心利尿的方式來保障患者的生活。抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活的方式，改善患者的心室重構(gòu)，確?；颊叩男呐K器官能夠穩(wěn)定運行。

2 ???高血壓疾病的治療方法

利用x線的方法可以為醫(yī)生對患者的早期心臟功能進行正確的診斷和監(jiān)測，必須要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生為自己所制定的方案，以及干預(yù)措施，提供相關(guān)的治療和康復(fù)手段，確?；颊吣軌虬磿r服藥，有效控制患者的病情。在日常護理中要采取低鹽少食多餐的方式，要及時的預(yù)防感染，如果患者自身的高血壓癥狀非常明顯，必須要盡可能的保證患者避免過度緊張。

3 ???高血壓社區(qū)護理措施

在社區(qū)范圍內(nèi)定期開展健康教育普及活動，發(fā)放資料、宣傳冊等;對患者進行適當(dāng)?shù)男袨楦深A(yù)、心理干預(yù)，樹立健康的生活方式。通常在接受高血壓病相關(guān)知識的過程當(dāng)中患者很可能會出現(xiàn)緊張情緒而導(dǎo)致治療受到阻礙，緩解患者對疾病的恐懼和緊張情緒非常重要。在西醫(yī)中治療高血壓往往需要多種藥物組合共同治療，患者除了需要按時吃多種藥物之外，另外藥物也會對患者的身體產(chǎn)生非常明顯的副作用，而中藥治療的方法，能夠?qū)颊叩纳眢w進行全面的調(diào)節(jié)，但中藥起效非常慢，患者在治療高血壓時最主要的就是中西醫(yī)結(jié)合的方法既能夠快速的起到一定的治療效果，也不會產(chǎn)生過多的毒副作用，具有安全高效的治療特點，為了能夠有效的預(yù)防高血壓患者并發(fā)心臟功能不全，最主要的就是定期檢查，讓患者能夠及早的發(fā)現(xiàn)心臟功能存在的問題。

堅持合理用藥 通過健康教育講座，讓患者認(rèn)識到在醫(yī)師的指導(dǎo)下堅持用藥的重要性，講解各種藥物的作用和副作用，要向患者說明高血壓一般需終身治療，遵照醫(yī)囑規(guī)范服藥，在用藥過程中發(fā)生不良反應(yīng)要及時與醫(yī)師聯(lián)系，提高患者的信心和依從性。

患者還應(yīng)該要積極的調(diào)節(jié)日常飲食結(jié)構(gòu)，盡可能的減少鹽的攝入量。例如，避免吃隱性的高鹽食品，例如，腌肉或者醬菜等，因為這些食物中的鹽含量非常高，會很容易導(dǎo)致患者的心臟器官受到刺激，在日常生活中要多多食用富含氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，例如牛奶、瘦肉、淡水魚等，還要多吃新鮮的蔬菜、水果以及豆制品，盡可能的做到少食多餐，每一餐都應(yīng)該做到定時定量，不能夠暴飲暴食。食物要做到粗細(xì)搭配，合理的攝入粗糧能夠改善患者的膳食纖維，保證患者能夠快速的排除體內(nèi)毒素，每天應(yīng)該減少水分的攝入。在春冬季節(jié)水分?jǐn)z入應(yīng)該為1000-1500ml，在夏季可以為2000-3000ml。在日常生活中一定要加強患者的休息，避免患者因為過度疲勞而導(dǎo)致心臟問題受到影響，根據(jù)患者自身的心肺功能來決定活動量，避免出現(xiàn)胸悶，心悸，氣短，或者疲勞等情況，如果患者的心臟功能為二級，則必須要限制活動，在患者心臟疾病嚴(yán)重的情況下，必須做到絕對的臥床休息，盡可能的減少活動，等到心肺功能改善之后才能夠進行散步、打太極、等有氧運動。

高血壓患者自身的病情非常痛苦，不僅病程長、愈后差，患者經(jīng)常會產(chǎn)生悲觀失望、焦躁不安等各種不良的心理反應(yīng)，要積極的給予患者進行心理疏導(dǎo)，合理的調(diào)節(jié)自己的身心狀態(tài)，才能夠幫助患者對疾病的治療充滿信心?？稍谝归g陪伴患者以此來改善患者睡眠障礙，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予小計量鎮(zhèn)靜劑確?；颊吣軌虮ＷC充足的睡眠，患者經(jīng)常會因為感冒、肺炎或者尿路感染等感染性疾病而導(dǎo)致血壓升高，在日常生活中一定要保持室內(nèi)空氣的流通，定期開窗通風(fēng)，注意防寒保暖等措施，保證患者的日常生活更加的安全。

4 ???高血壓的社區(qū)護理注意事項

社區(qū)護理工作的過程中，應(yīng)該教會家人定期對患者的脈搏、血壓、面色、尿量以及體重等情況變化進行觀察和判斷，在每天早晨患者排便排尿后，對患者進行體重的監(jiān)測，判斷患者腳踝是否出現(xiàn)腫脹的情況，在夜間睡覺時是否會出現(xiàn)心慌的問題，如果出現(xiàn)異常狀態(tài)應(yīng)該立即就醫(yī)。

在住院的過程中要加強患者自我康復(fù)意識和家屬輔助技巧的健康教育，在患者出院之后應(yīng)該對患者進行門診康復(fù)護理指導(dǎo)，每三個月進行一次門診復(fù)查，對患者的身體狀況進行全面的評估。還要有護士對患者或家屬進行電話隨訪，及時了解患者的身體、心理狀態(tài)。根據(jù)飲食習(xí)慣、運動康復(fù)狀況進行記錄，結(jié)合實際提出改進的措施。

患者出院之后，在開展家居康復(fù)護理階段，必須要保證能夠在舒適的環(huán)境中進行健康保障，要針對患者的獨立性功能、生活質(zhì)量進行關(guān)注，要對患者以及家屬開展慢性疾病和癥狀管理。在居家護理運動時，運動前后必須要對患者進行血壓和脈搏的測量，要保證運動過程中有專人進行陪護，確?；颊叩陌踩?。如果患者出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、體重增加或者下肢水腫等問題，應(yīng)該立即停止運動，要加大對血管擴張劑進行服用，服用時間要與運動時間進行有效錯開，否則很容易導(dǎo)致患者血壓下降。在運動之前應(yīng)該盡可能的避免飲酒，因為過度的酒精飲用會導(dǎo)致患者的心臟收縮。在患者進行運動的過程中，要制定科學(xué)合理的鍛煉計劃，每周三次每次20-60分鐘的時間，幫助患者進行適當(dāng)?shù)倪\動。日?；顒又袥]有出現(xiàn)疲勞感，可以適當(dāng)?shù)脑黾舆\動，對患者的體重進行每日監(jiān)測，能夠保證患者進行規(guī)律式的體育鍛煉，確?；颊咦陨淼纳眢w狀況得到有效提升。在對患者進行心功能評估時要適當(dāng)?shù)膶颊叩捏w重，吸煙狀況、血壓、血脂和血糖進行全面的評估。

以家庭為中心的心臟康復(fù)護理主要是以護士為指導(dǎo)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的自主康復(fù)模式。這樣的模式與傳統(tǒng)的醫(yī)院為中心康復(fù)模式相比較來看，能夠有效的減少各種潛在的風(fēng)險因素，也能夠保證患者自身更加積極主動的參與，確保心臟康復(fù)的成本得到有效控制。在開展居家康復(fù)護理的過程中，能夠更好的保障患者對心臟功能進行糾正，還可以提供免費的健康教育咨詢和干預(yù)，讓患者的心功能不全得到有效控制。

在居家康復(fù)過程中，自我監(jiān)管的方式也能夠讓患者自身對自己的疾病有所了解，促進患者能夠更加積極主動的參與到自主康復(fù)的過程中。家庭護理干預(yù)的方式，可以有效增強慢性心功能不全患者對藥物的依從性以及復(fù)診的依從性，減少患者自身住院的頻率，也能夠減輕患者的痛苦，確保患者自身的生存質(zhì)量得到有效提高。