唐紅霞

【摘 ???要】 ???目的：分析研究超脈沖CO2激光聯(lián)合微針治療在面部凹陷性痤瘡瘢痕中的療效及安全性。方法 此次研究對(duì)象選自本院2018年03月-2019年03月期間收治的面部凹陷性痤瘡瘢痕患者，共計(jì)90例，按照數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別是參照組45例和研究組45例。其中單獨(dú)給予超脈沖CO2激光治療的為參照組，給予超脈沖CO2激光聯(lián)合微針治療的為研究組，比較兩組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者治療有效率對(duì)比，研究組明顯高于參照組（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，研究組明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論 在面部凹陷性痤瘡瘢痕的治療工作中應(yīng)用超脈沖CO2激光聯(lián)合微針治療能夠發(fā)揮更好的臨床效果，能夠顯著提升整體治療工作的安全性，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 ???超脈沖CO2激光治療;微針治療;面部凹陷性痤瘡瘢痕;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R197.8 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0269-01

痤瘡指的是一種以毛囊皮脂腺作為單位的以慢性、炎癥性作為特征的皮膚病，多發(fā)人群為青少年，嚴(yán)重影響到了青少年的心理狀態(tài)和社交能力。痤瘡臨床上常見的病因有皮脂分泌過(guò)多、內(nèi)分泌激素、毛囊皮脂腺管堵塞等，正常情況下過(guò)了青春期以后痤瘡會(huì)自然好轉(zhuǎn)，但是也有一些痤瘡在成長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)青少年皮膚造成了結(jié)節(jié)、囊腫、膿皰等損傷，而這些損傷經(jīng)過(guò)治療以后往往會(huì)留下面部凹陷性痤瘡瘢痕[1]。本文主要就超脈沖CO2激光聯(lián)合微針治療在面部凹陷性痤瘡瘢痕中的療效及安全性進(jìn)行探討和分析。

1 ???資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選自本院2018年03月-2019年03月期間收治的面部凹陷性痤瘡瘢痕患者，共計(jì)90例，按照數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行平均分組：分別是參照組45例和研究組45例。其中參照組有男24名，女21名，平均年齡為（23.98±4.58）歲;研究組有男23名，女22名，平均年齡為（24.06±4.39）歲。對(duì)比兩組一般資料，其差異性（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

參照組患者單獨(dú)給予超脈沖CO2激光治療，主要內(nèi)容有：①對(duì)患者進(jìn)行麻醉以后，以患者實(shí)際病情為基礎(chǔ)，結(jié)合患者瘢痕的類型、大小以及皮損程度等合理設(shè)置超脈沖CO2激光參數(shù)，將其能量設(shè)置為26-46mJ，將其波長(zhǎng)設(shè)置為10600nm。②在激光治療的全過(guò)程中密切觀察患者皮膚狀態(tài)，如有異常及時(shí)調(diào)整。③激光治療結(jié)束以后，為患處進(jìn)行冰敷，時(shí)長(zhǎng)維持在半個(gè)小時(shí)，面部在3天之內(nèi)禁止沾水。研究組給予超脈沖CO2激光聯(lián)合微針治療，超脈沖CO2激光同參照組，微針治療方式如下：①以患者實(shí)際病情為基礎(chǔ)選擇適合型號(hào)的微針，一般情況下為1-1.5mm。②將微針以滾動(dòng)的形式呈無(wú)順序多方向作用于患者局部皮膚，可適當(dāng)施加壓力，直到患者皮膚呈潮紅，由點(diǎn)狀滲血現(xiàn)象出現(xiàn)為最佳。③將生長(zhǎng)因子涂抹在患者上，充分吸收以后利用無(wú)菌面膜進(jìn)行修復(fù)半個(gè)小時(shí)。④手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者創(chuàng)面噴灑適量肌膚護(hù)理液，間隔時(shí)間為3H。8H之內(nèi)禁水，手術(shù)后兩天改為每天早晚各一次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)有效率調(diào)查表評(píng)估兩組的治療效果，具體分為顯效、有效和無(wú)效三項(xiàng)內(nèi)容。其中顯效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為瘢痕平整面積超過(guò)80%且患處皮膚顏色與患者正常皮膚顏色相同;有效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為瘢痕平整面積恢復(fù)程度在50%-80%之間，患處皮膚顏色不均但是相較之于治療前具有明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為以上癥狀均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。其中治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×%;通過(guò)發(fā)生率調(diào)查表評(píng)估兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體分為持續(xù)性紅斑、皮膚干燥、色素沉淀及其他，其中不良反應(yīng)發(fā)生率=（持續(xù)性紅斑例數(shù)+皮膚干燥例數(shù)+色素沉淀例數(shù)+其他例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)結(jié)果，采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%來(lái)表示，當(dāng)組間差異為（P<0.05）時(shí)，表明呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果兩組患者治療有效率對(duì)比，研究組高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，研究組低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 ???討論

患者皮膚在痤瘡的影響之下出現(xiàn)局部水腫，倘若該局部水腫現(xiàn)象未能夠及時(shí)被吸收利用就很容易會(huì)引起組織粘連現(xiàn)象，從而造成患者皮膚呈現(xiàn)出瘢痕化，對(duì)局部組織的循環(huán)系統(tǒng)造成威脅。

激光治療是面部凹陷性痤瘡瘢痕常用的治療方式之一，超脈沖CO2激光是脈沖氣化型激光的一種，可以通過(guò)促使膠原再生達(dá)到治療瘢痕的目的。微針治療是最近幾年內(nèi)新興起的一種美容療法，在美容界中有著重要的地位，可以為患者創(chuàng)口提供各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，無(wú)毒性且非藥物[3]。本次研究結(jié)果表明兩組患者治療有效率對(duì)比，研究組明顯高于參照組（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，研究組明顯低于參照組（P<0.05）。說(shuō)明超脈沖CO2激光聯(lián)合微針治療的應(yīng)用能夠相互影響、作用，加快對(duì)患者皮膚修復(fù)和重塑的速率。

綜上所述，在面部凹陷性痤瘡瘢痕的治療工作中應(yīng)用超脈沖CO2激光聯(lián)合微針治療能夠發(fā)揮更好的臨床效果，能夠顯著提升整體治療工作的安全性，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陸潔， 何梅. 超脈沖CO_2點(diǎn)陣激光與微針治療痤瘡凹陷性瘢痕的療效評(píng)價(jià)[J]. 西部醫(yī)學(xué)， 2015， 27（11）：1660-1662.

[2]何雪冬. 超脈沖CO2點(diǎn)陣激光與微針治療痤瘡凹陷性瘢痕的療效與安全性對(duì)比[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（57）：86-87.

[3]楊凌云， 王敏， 龔雪，等. 超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合微針治療痤瘡瘢痕的臨床效果[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2015， 21（5）：260-263.