韓瑤

【摘 ???要】 ???目的 分析對消化內(nèi)科患者惡心及嘔吐的治療，探究其病因，提高治療質(zhì)量。方法 從本院消化內(nèi)科患者中選取200例惡心嘔吐患者，從1至200隨機(jī)編號，前100例為一般組給予常規(guī)止吐藥物治療，后100例為試驗組根據(jù)病因分析結(jié)果采取針對性治療，觀察療效差異。結(jié)果 胃腸道疾病、藥物因素、肝膽胰疾病以及精神因素等都是造成消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因，其中胃腸道疾病的比例最高為74.00%（148/200），精神因素比例最低為2.00%（4/20），各因素比例均有明顯差異（p<0.05）。觀察兩組的治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗組總有效率為100.00%：顯效87.00%（87/100），有效13.00%（12/100），無效0;一般組的總有效率為82.00%：顯效46.00%（46/100），有效36.00%（36/100），無效18.00%（18/100），差異性十分明顯（p<0.05）。結(jié)論 消化內(nèi)科患者易受多種因素的影響出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，影響病人的飲食、休息、生活及工作，胃腸道疾病是發(fā)生此種現(xiàn)象的主要病因，其次藥物的使用也會引起惡心嘔吐等反應(yīng)，還有肝膽胰疾病及精神因素。在治療此病時首先對病因進(jìn)行分析，然后實(shí)施針對性治療可以明顯改善惡心嘔吐癥狀，促進(jìn)消化內(nèi)科患者的身體康復(fù)，比常規(guī)藥物治療更安全、高效。

【關(guān)鍵詞】 ???消化內(nèi)科;惡心嘔吐;臨床分析

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0286-02

惡心嘔吐是消化內(nèi)科患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，惡心的臨床表現(xiàn)為患者上腹部感覺不適，有欲吐的感覺，而且面色蒼白、多汗、血壓低等，一般是嘔吐前期的表現(xiàn);嘔吐表現(xiàn)為患者胃部強(qiáng)烈收縮使胃、小腸的內(nèi)容物經(jīng)口腔排出[1]。惡心嘔吐會影響患者的飲食、消化，造成患者脫水、疲憊、血壓降低等，尤其對于消化內(nèi)科患者需要及時治療以減輕痛苦。本文為探究合理的治療方式，分析了常規(guī)藥物與病因針對性治療的效果，內(nèi)容如下。

1 ???資料和方法

1.1 一般資料

選取研究對象時需要遵循一定的規(guī)則，如果對象的治療環(huán)境不統(tǒng)一就會使資料失去可比性，因此本次研究的對象均選自本院消化內(nèi)科惡心嘔吐患者，同時對象的治療時間范圍過大就會受醫(yī)院治療環(huán)境的影響使可比性較低，因此本研究患者的治療時間設(shè)定在2018年6月至2019年6月間，例數(shù)共200例。將研究對象從1至200隨機(jī)編號，前100例為一般組，男57例，女43例，平均（36.13±4.18）歲，病程2h～4d，平均（1.33±0.18）d;后100例為試驗組，男56例，女44例，平均（36.12±4.19）歲，病程2h～3d，平均（1.35±0.16）d。兩組基本資料的差異性直接決定接下來的治療效果差異比較是否有意義，如果差異太大則證明影響治療結(jié)果的因素太多，不適宜比較，將一般組與實(shí)驗組的基本資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，差異性較小（p>0.05），因此可以比較。

1.2 方法

醫(yī)生通過觀察患者的病狀以及結(jié)合X線、CT檢查、B超、胃鏡及腸鏡等檢查結(jié)果對其病因進(jìn)行判斷[2]。一般組應(yīng)用常規(guī)止吐藥物，實(shí)驗組行病因針對治療：胃腸道疾病患者要使用抗生素進(jìn)行消炎，糾正電解質(zhì)代謝、酸堿平衡失常等;藥物因素所致需要使用強(qiáng)效鎮(zhèn)吐藥物，合理調(diào)整用量;肝膽胰疾病患者需要應(yīng)用保肝藥物并對胃腸進(jìn)行減壓;精神因素所致需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及胃腸動力藥物，結(jié)合心理指導(dǎo)等。

1.3 指標(biāo)評價

顯效為癥狀消失，發(fā)病頻率明顯降低;有效為癥狀好轉(zhuǎn)，發(fā)病頻率減少;無效為癥狀沒有緩解，發(fā)病次數(shù)沒有減少或次數(shù)增加?？傆行适秋@效例數(shù)與有效例數(shù)之和在小組總例數(shù)中的比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將研究中記錄的信息及數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并用SPSS20.0統(tǒng)計，若p<0.05則證明組間差異顯著。

2 ???結(jié)果

2.1 病因分析：胃腸道疾病、藥物因素、肝膽胰疾病以及精神因素等都是造成消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因，其比例依次為74.00%（148/200）、15.00%（30/200）、9.00%（18/200）、2.00%（4/200），各因素比例均有明顯差異（p<0.05）。

2.2 療效對比：實(shí)驗組總有效率為100.00%：顯效87.00%（87/100），有效13.00%（12/100），無效0;一般組的總有效率為82.00%：顯效46.00%（46/100），有效36.00%（36/100），無效18.00%（18/100），差異性十分明顯（p<0.05）。

3 ???討論

通過研究可知，胃腸道疾病是造成消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的主要原因，比例高達(dá)74.00%，在治療時需要先針對胃腸疾病進(jìn)行治療，一般是使用抗生素藥物進(jìn)行消炎處理，然后給予補(bǔ)液治療，糾正電解質(zhì)失常，同時補(bǔ)充體內(nèi)需要的維生素，再根據(jù)癥狀的緩解程度決定是否需要使用止吐藥物。化療、放療等藥物所致的惡心嘔吐需要使用強(qiáng)效止吐藥控制病情，由于用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此需要嚴(yán)格把控藥物的用量[3]。而肝膽胰類疾病造成的惡心嘔吐需要對胃腸進(jìn)行減壓，并針對具體的肝膽胰疾病種類治療原發(fā)疾病，通過改善原發(fā)疾病癥狀來緩解惡心嘔吐癥狀。對于精神因素造成的惡心嘔吐則需要醫(yī)護(hù)人員關(guān)注患者的心理狀態(tài)，因為負(fù)面情緒無疑會加重病情，因此要在藥物治療的基礎(chǔ)上給予科學(xué)的心理輔導(dǎo)，積極主動的和患者進(jìn)行交流，對其進(jìn)行消化內(nèi)科疾病知識教育，幫助患者了解疾病的病因、治療方法等。

本次研究中針對病因治療的效果明顯優(yōu)于常規(guī)止吐藥物的應(yīng)用效果（p<0.05），證明病因針對性治療是治療消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的理想方法，可廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉維. 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（13）：98-100.

[2]黃河. 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐120例臨床分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， v.22;No.532（16）：81-83.

[3]曲俊玫. 針對惡心與嘔吐患者的消化內(nèi)科護(hù)理措施分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018（35）：186-187.