公立醫(yī)院財務(wù)信息化管理現(xiàn)狀及對策研究

摘要：眾所周知，現(xiàn)如今的信息技術(shù)發(fā)展過程中為千千萬萬行業(yè)帶來了顛覆性的改變作用，尤其是對于醫(yī)療領(lǐng)域，在醫(yī)院的財務(wù)管理中應(yīng)用信息技術(shù)已經(jīng)成為主流趨勢所在。而公立醫(yī)院作為國家投資的事業(yè)單位，在普通老百姓心目中更具醫(yī)療權(quán)威與可信度，這就為公立醫(yī)院帶來了更為嚴(yán)格的要求。本文基于公立醫(yī)院在財務(wù)管理中的財務(wù)信息化開展研究，并闡述現(xiàn)狀問題，提出相應(yīng)的對策，希望能夠?yàn)楸姸喙⑨t(yī)院財務(wù)信息化管理的發(fā)展提供幾點(diǎn)參考。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù);醫(yī)療領(lǐng)域;公立醫(yī)院;財務(wù)管理;財務(wù)信息化

一、財務(wù)信息化管理于公立醫(yī)院的意義

近年來，公立醫(yī)院的發(fā)展成果我們有目共睹，尤其是隨著醫(yī)療規(guī)模的不斷擴(kuò)大，公立醫(yī)院的醫(yī)療體系在不斷完善、所能夠接納進(jìn)行治療的病患數(shù)量越來越多，這就對于公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了一定的要求。尤其是在龐大的病患群體中，其中所涉及的財務(wù)數(shù)據(jù)信息越來越龐大、復(fù)雜，人工處理難度也越來越大。而隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展與日臻完善，公立醫(yī)院在財務(wù)管理工作中開展信息化建設(shè)，已經(jīng)成為了大勢所趨。綜合而論，財務(wù)信息化管理對于公立醫(yī)院的意義主要在于四個方面：其一，極大地提升了公立醫(yī)院的財務(wù)管理效率與管理水平，尤其是在復(fù)雜的財務(wù)數(shù)據(jù)處理中，傳統(tǒng)人工處理的效率永遠(yuǎn)無法跟進(jìn)計算機(jī)的計算速度，并且準(zhǔn)確率也很難與之相較。在一些報賬工作和數(shù)據(jù)共享工作中，傳統(tǒng)人工處理一般是通過病患傳遞收據(jù)或者電話等渠道。而在財務(wù)信息化管理中，其財務(wù)數(shù)據(jù)信息的共享幾乎是一瞬間的事，極大地提升了財務(wù)管理工作效率，更在一定程度上彰顯出了公立醫(yī)院的管理水平。其二，在公立醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行財務(wù)信息化管理，可以確保不同工作體系的財務(wù)信息流通質(zhì)量得以顯著提升，對于不同崗位員工的工作要求將會變得更高，從而能夠確保財務(wù)數(shù)據(jù)信息的質(zhì)量性與價值性，極大地促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療效率的有效增長。其三，因?yàn)樨攧?wù)管理信息化系統(tǒng)的構(gòu)建，必然對其財務(wù)管理人員的信息素養(yǎng)與綜合素質(zhì)有著嚴(yán)格的要求。在財務(wù)信息化管理過程中，公立醫(yī)院必然要設(shè)立相應(yīng)的培訓(xùn)工作來不斷完善并提高每一位財務(wù)管理人員的知識結(jié)構(gòu)與業(yè)務(wù)水平，確保這些人員的綜合素質(zhì)得以滿足財務(wù)信息化水平的發(fā)展。

二、公立醫(yī)院在財務(wù)信息化管理的現(xiàn)狀

（一）缺乏財務(wù)信息化數(shù)據(jù)信息認(rèn)識

在傳統(tǒng)的醫(yī)療體系中，醫(yī)療收入普遍以醫(yī)生的醫(yī)囑為參照依據(jù)，現(xiàn)如今絕大多數(shù)公立醫(yī)院早已拋棄了這一套做法。在財務(wù)管理工作中引入財務(wù)信息系統(tǒng)，并且將醫(yī)囑集中在一起進(jìn)行綜合性統(tǒng)計與分析，確保財務(wù)信息的權(quán)威性與質(zhì)量性。但是在部分公立醫(yī)院中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層普遍缺乏對于這些財務(wù)信息化數(shù)據(jù)的充分認(rèn)識，主要原因在于財務(wù)信息系統(tǒng)所生成的財務(wù)信息對于非專業(yè)人士來講較為難以理解，這也與醫(yī)院的財務(wù)制度有著一定的關(guān)系。就拿剛才所說的醫(yī)療收入來講，通過整合醫(yī)囑進(jìn)行統(tǒng)計，而統(tǒng)計下來的數(shù)據(jù)仍舊需要專業(yè)的財務(wù)核算軟件幫助進(jìn)行分析才能夠確保統(tǒng)計結(jié)果在基于權(quán)責(zé)發(fā)生制下的統(tǒng)計精準(zhǔn)性。除此以外，部分財務(wù)管理人員在財務(wù)核算工作中對于一些比較特殊的費(fèi)用項(xiàng)目通常以手工進(jìn)行計算與調(diào)整，這樣一來將會影響信息系統(tǒng)統(tǒng)計結(jié)果的精確性，致使許多公立醫(yī)院管理層普遍錯誤地認(rèn)為信息系統(tǒng)的核算收入不夠準(zhǔn)確，這是典型缺乏對數(shù)據(jù)信息認(rèn)知的問題。

（二）財務(wù)信息的有效整合較為困難

在公立醫(yī)院的財務(wù)信息管理中，因?yàn)椴煌毮懿块T所負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)有所不同，其中所涉及的龐大財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息也不盡相同，在每年上報這些財務(wù)信息中需要對其進(jìn)行充分整合，才能夠?yàn)獒t(yī)院管理決策提供相應(yīng)的參考性價值。但是很多時候在財務(wù)信息化系統(tǒng)中缺乏應(yīng)有的整合手段，對公立醫(yī)院的績效考核質(zhì)量結(jié)果將會帶來一定的負(fù)面影響。

（三）缺乏財務(wù)信息生成的充分認(rèn)識

對于公立醫(yī)院的財務(wù)信息化管理工作來講，財務(wù)數(shù)據(jù)信息的來源離不開眾多醫(yī)療業(yè)務(wù)的支持，而財務(wù)管理人員只有對醫(yī)療業(yè)務(wù)有著較為全面的理解，才能夠充分去了解對應(yīng)的財務(wù)信息。因此，在絕大多數(shù)狀況下，財務(wù)人員對于財務(wù)數(shù)據(jù)信息的分析一般離不開其他部門的幫助，很容易暴露出一個問題：即當(dāng)醫(yī)院的財務(wù)信息出現(xiàn)部分特殊狀況之際，管理層通常需要財務(wù)管理人員去核實(shí)這些問題，但是財務(wù)管理人員因?yàn)閷τ跇I(yè)務(wù)的掌握較少，對于特殊狀況所產(chǎn)生的原因一般難以核實(shí)，尤其是財務(wù)信息系統(tǒng)在對于財務(wù)信息的分化處理上缺乏應(yīng)有的規(guī)范性，這導(dǎo)致財務(wù)信息在生成流程中難以理解。

（四）缺乏專業(yè)財務(wù)信息化管理人才

誠然，財務(wù)信息化管理對于財務(wù)管理人員提出了更高的要求，這就需要財務(wù)管理人員具備充實(shí)的財務(wù)管理基礎(chǔ)的前提下具備信息技術(shù)的應(yīng)用職能。但是實(shí)際上往往很多公立醫(yī)院的財務(wù)管理人員在財務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用下所從事的工作內(nèi)容僅限于簡單的錄入、打印報表等內(nèi)容，無法充分發(fā)揮出財務(wù)信息化的作用，并且當(dāng)信息系統(tǒng)出現(xiàn)問題或者計算機(jī)出現(xiàn)硬件問題時。這些管理人員往往不知如何進(jìn)行解決，對于財務(wù)信息管理的效率有著一定的降低，同時還會在其中增加了財務(wù)信息管理的成本現(xiàn)象。

三、完善公立醫(yī)院財務(wù)信息化管理對策

（一）財務(wù)信息嚴(yán)格經(jīng)由財務(wù)部門進(jìn)行管理

公立醫(yī)院作為國有事業(yè)單位來講，在實(shí)行財務(wù)信息化管理中，可以適當(dāng)借鑒現(xiàn)代企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)來制定相應(yīng)的財務(wù)管理制度。對于財務(wù)信息的管理，必須要讓醫(yī)院財務(wù)管理部門獨(dú)攬權(quán)責(zé)，其中的財務(wù)信息質(zhì)量性可以經(jīng)由第三方審計機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計，對于一些其他特殊業(yè)務(wù)的費(fèi)用統(tǒng)計上，必須要嚴(yán)格按照規(guī)章制度納入信息系統(tǒng)中，并且將其列舉清楚，確保實(shí)際的財務(wù)信息數(shù)據(jù)符合信息系統(tǒng)的統(tǒng)計結(jié)果。另外，在全體公立醫(yī)院中，任何財務(wù)信息報表或其他需要參照財務(wù)信息的項(xiàng)目，必須要嚴(yán)格以財務(wù)部門所出示的財務(wù)信息為標(biāo)準(zhǔn)，確保財務(wù)信息的實(shí)效性與準(zhǔn)確性。

（二）完善數(shù)據(jù)共享提高財務(wù)信息有效整合

在現(xiàn)有的財務(wù)信息系統(tǒng)中不斷去完善數(shù)據(jù)共享平臺顯然是十分有必要的，因?yàn)楣⑨t(yī)院要實(shí)現(xiàn)對于財務(wù)信息的成本控制，離不開較為合理的預(yù)算編制以及對不同流程體系的有效整合。在公立醫(yī)院的績效考核體系中，其考核指標(biāo)的考核維度比較復(fù)雜，在財務(wù)信息的處理中需要各個部門的共同參與，才能夠確保證考核質(zhì)量得到提升。與此同時，數(shù)據(jù)共享平臺的完善能夠不斷促進(jìn)公立醫(yī)院的財務(wù)管理部門與醫(yī)療業(yè)務(wù)部門的充分溝通與交流，對于公立醫(yī)院整體管理水平的發(fā)展也具有一定的推動作用。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部控制流程提高財務(wù)信息質(zhì)量

為了能夠確保公立醫(yī)院的財務(wù)信息可靠性得到提升，在其中不斷去加強(qiáng)內(nèi)部控制流程顯然具有十足的必然性。對于公立醫(yī)院的財務(wù)信息來講，它處于醫(yī)院信息流的末端位置，而其信息前端位置正是公立醫(yī)院的業(yè)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，業(yè)務(wù)部門對于財務(wù)數(shù)據(jù)信息的認(rèn)識一般沒有充分地認(rèn)識，導(dǎo)致財務(wù)信息與業(yè)務(wù)部門的處理處于兩不相干的現(xiàn)象。所以要對內(nèi)部控制流程不斷進(jìn)行加強(qiáng)，確保一些操作流程得以實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，促進(jìn)公立醫(yī)院財務(wù)信息質(zhì)量得到顯著提升。

（四）構(gòu)建培訓(xùn)機(jī)制加大培訓(xùn)財務(wù)人才力度

誠然，我們要認(rèn)識到對于財務(wù)信息化管理的應(yīng)用，終究是離不開專業(yè)人才的控制與管理，這就需要公立醫(yī)院必須基于現(xiàn)階段的財務(wù)管理人員結(jié)構(gòu)體系，對于那些財會人員實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)培訓(xùn)與工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)的目的，在其中構(gòu)建相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)制，確保財務(wù)信息化系統(tǒng)得到充分利用，對于醫(yī)院的財務(wù)信息處理變得更具效率性。同時還要能夠?qū)@些人員不斷去進(jìn)行財務(wù)管理知識的培訓(xùn)，充分提高他們的業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)，尤其是對于計算機(jī)的維修知識與軟硬件知識，對于減少財務(wù)管理成本來講具有一定的意義所在。

四、結(jié)束語

總而言之，在現(xiàn)如今的信息時代中，公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作融入信息技術(shù)顯然是時代發(fā)展所致，也同時是提高公立醫(yī)院在財務(wù)管理水平上的一大特色所在。為了能夠確保眾多公立醫(yī)院在財務(wù)信息化管理中的質(zhì)量得到有效提升，針對現(xiàn)有的管理現(xiàn)狀提出相應(yīng)的完善對策，幫助更多公立醫(yī)院得以真正實(shí)現(xiàn)財務(wù)信息化的目的。

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作者簡介：

孫佳蓓，吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林長春。