陳月華

精液檢查是我們國(guó)家判斷男性生育能力的重要檢查項(xiàng)目，通過對(duì)男性精液進(jìn)行檢查，可以有效的評(píng)估男性的生育能力以及生育水平。精液檢查除了可以讓男性對(duì)自己的生育能力更加了解以外，還可以進(jìn)一步的為診斷患者的生殖器官健康做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。那么如何看懂精液分析報(bào)告呢？如何通過精液分析報(bào)告來對(duì)自己生殖能力以及精液質(zhì)量進(jìn)行判斷呢？

一般來說，精液分析報(bào)告單主要有以下幾種數(shù)值組成：精液量、精子外觀、液化情況、酸堿度、精子濃度、精子活力、白細(xì)胞等。有效地對(duì)這些數(shù)值進(jìn)行分析，可以讓患者更加了解自己的生殖能力以及精子狀態(tài)。

首先最為重要的就是精液量，精液量是指男性一次射精的數(shù)量。精液的量將會(huì)直接影響到患者的生殖能力以及生育水平。一般來說，自慰過于頻繁以及性生活過于頻繁，將會(huì)導(dǎo)致患者的精液量相對(duì)減少。除此之外，患者的睪丸功能異常，內(nèi)分泌紊亂等疾病也會(huì)引起患者的精液量下降。但精液量排出過多，也是由于相關(guān)的疾病所導(dǎo)致，一般來說導(dǎo)致患者精液量過多的疾病是精囊炎癥。正常男性一次排精量與禁欲時(shí)間密切相關(guān)，一般來說正常人的一次排精量大概處于2～7ml之間，如果患者的精液量少于1.5ml或者大于8ml那么則說明患者的精液出現(xiàn)一定的問題。如果患者的精液量小于1ml，那么會(huì)出現(xiàn)患者精液與女性生殖接觸面積相對(duì)較小，也可能出現(xiàn)粘稠不利等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都會(huì)導(dǎo)致女方的受孕程度有所下降。常見會(huì)導(dǎo)致患者精液量過低的臨床疾病有副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻等。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的精液量出現(xiàn)異常的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)對(duì)自己進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，從而發(fā)現(xiàn)自己的生殖問題以及病理問題。

精子外觀，大部分正常精液的顏色為乳白色或淡黃色。如果精液顏色為紅色以及粉色，或者精液當(dāng)中伴隨著血絲，說明患者的精液存在一定的問題，可能是由于精囊毛細(xì)血管破裂引起;也可能是由于副性腺以及后尿道的炎癥所導(dǎo)致;除此之外，結(jié)核病以及腫瘤疾病同樣可導(dǎo)致患者的精液外觀出現(xiàn)變化;需要進(jìn)一步檢查進(jìn)行確認(rèn)。

液化情況，男性精液射出體外后，在精囊凝固酶的作用之下往往會(huì)變成膠凍狀;37攝氏度孵育半個(gè)小時(shí)之后會(huì)變成液體狀。如果精液在孵育1個(gè)小時(shí)以后仍然不出現(xiàn)液化或液化不完全的狀況，那么就說明患者的精液有不液化或者液化不全的問題，這個(gè)時(shí)候患者的精子往往活動(dòng)受限，往往是由前列腺炎癥感染引起，這也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)不育癥的原因之一。

酸堿度，大部分正常男性的精液酸堿度在7.2到7.8之間。如果酸堿度出現(xiàn)了異常，患者的精液過酸或者過堿都不利于患者精子的活動(dòng)以及代謝。如果患者的精液酸堿度小于7.2，那么這可能說明患者的射精管出現(xiàn)梗阻或者受到了尿液污染。如果患者的精液酸堿度大于7.8，這說明患者可能罹患了精囊炎癥或者患者的精液標(biāo)本儲(chǔ)存時(shí)間過長(zhǎng)。

精子濃度，主要是指每毫升精液中的精子數(shù)量，正常人的精子濃度每毫升大于15×106，個(gè)體之間的差異性較大，但是如果每毫升少于15×106個(gè)精子則可以被判定為少精子癥，少精子癥是我們國(guó)家遺傳上極為常見的一種生殖障礙疾病。少精子癥這一疾病常常是由各種原因所導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙所引起的。患者在出現(xiàn)少精子癥這一疾病之后，患者的精子即使進(jìn)入子宮腔以及輸卵管內(nèi)部也有可能導(dǎo)致不孕的現(xiàn)象發(fā)生。如果多次檢查以及離心檢查之后，發(fā)現(xiàn)患者的精子數(shù)量為零，這個(gè)時(shí)候則說明患者罹患了無精子癥。上述三個(gè)問題均會(huì)影響患者的生育能力，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)精子密度出現(xiàn)問題的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。

精子活動(dòng)力，一般根據(jù)精子液化后的活動(dòng)情況，將精子分為前向運(yùn)動(dòng)型（a級(jí)）、非前向運(yùn)動(dòng)型（b級(jí)）、不運(yùn)動(dòng)型（c級(jí)）三種。正常人的精液當(dāng)中a+b級(jí)精子總活力應(yīng)該是大于40%，a級(jí)精子大于32%。如果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即為弱精子癥，說明精子活動(dòng)力不夠，將很難游到女性輸卵管中與卵子相遇，那么就會(huì)在一定程度上影響女性受孕。這種情況多見于體內(nèi)鋅元素含量較低以及副性腺炎癥的患者。

圓細(xì)胞，大多數(shù)是精液中的白細(xì)胞。正常人每毫升精液當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)少于1×106個(gè)，如果患者的精液白細(xì)胞數(shù)目增加，那么就提示患者的生殖道以及副性腺可能存在著一定的感染。

精液檢查是我們國(guó)家對(duì)男性生育能力檢查的重要項(xiàng)目，通過對(duì)男子的精液進(jìn)行檢查，可以有效的評(píng)估男性的生育能力以及生育水平。本文通過簡(jiǎn)單闡述精液分析報(bào)告相關(guān)指標(biāo)的閱讀方法，希望為患者讀懂自己的精液分析報(bào)告提供一定的幫助。