曹婉婷

【摘要】目的? 探究對老年腰椎壓縮性骨折患者手術(shù)后應(yīng)用舒適護(hù)理對疼痛影響。方法? 選取我院2013年5月至2015年3月接收的腰椎壓縮性骨折老年患者61例作為研究對象，按數(shù)字奇偶法隨機(jī)分為對照組與研究組，其中研究組給予舒適護(hù)理，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理后VAS疼痛評分。結(jié)果? 兩組患者護(hù)理前VAS疼痛評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），護(hù)理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），研究組護(hù)理后VAS疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），結(jié)論? 對老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后應(yīng)用舒適護(hù)理，可明顯緩解患者疼痛，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎壓縮性骨折;舒適護(hù)理;疼痛;護(hù)理效果

在臨床骨科中，腰椎骨折十分常見，而老年人則很容易發(fā)生腰椎壓縮性骨折，由于其本身年齡較大，身體各功能開始減弱，抵抗能力差，對疼痛的耐受力弱，手術(shù)后很容易出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的情況，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量，因此對腰椎壓縮性骨折患者的術(shù)后護(hù)理尤為重要[1]。筆者將舒適護(hù)理應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折患者中，取得較好效果，闡述如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年5月至2015年3月接收的腰椎壓縮性骨折老年患者61例作為研究對象，按數(shù)字奇偶法隨機(jī)分為對照組與研究組，其中對照組男性患者16例，女性14例，年齡50～75歲，平均年齡（62.36±2.62）歲，研究組男性患者17例，女性14例，年齡52～76歲，平均年齡（62.35±2.59）歲;兩組患者基線資料比較，無顯著差異，具分組研究意義（p>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

全部患者均通過影像學(xué)檢查，明確確診為壓縮性腰椎骨折，無其嚴(yán)重原發(fā)疾病，年齡均>50歲，自愿參與本次研究。排除有感覺障礙者、不能配合治療、有嚴(yán)重精神疾病者，有相關(guān)藥物過敏史者，未簽署知情同意書者。

1.3護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：對其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，按醫(yī)囑給藥，若發(fā)生異常，及時(shí)告知醫(yī)生，做好患者病房護(hù)理工作，保持其病房內(nèi)安靜舒適[2]。研究組應(yīng)用舒適護(hù)理：大部分患者會(huì)在手術(shù)后出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，包括緊張、焦慮、悲觀等，從而導(dǎo)致其治療依從性降低。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其交流溝通，增強(qiáng)患者病房內(nèi)的巡視，同時(shí)密切注意患者情緒變化，給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，幫助患者降低疼痛感，主動(dòng)配合護(hù)理人員護(hù)理工作。為患者保持舒適的體位，平臥于硬床板上，脊柱保持水平位置，同時(shí)幫助其進(jìn)行翻身，保持患者軀體的協(xié)調(diào)，從而增加舒適感，減輕疼痛感。教會(huì)患者放松療法，使其全身放松，深呼吸，排除雜念，以達(dá)到舒適;每日進(jìn)行4次左右，15min每次;同時(shí)還可讓患者多聽?wèi)蚯?、音樂或者看電視等，轉(zhuǎn)移注意力，從而忽略疼痛。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉有利于消除腫脹與疼痛感，從而降低并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，提高疾病康復(fù)的速度。在患者不能耐受疼痛的情況下可按醫(yī)囑根據(jù)情況應(yīng)用止痛藥物[3]。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理前后VAS疼痛評分;無痛為0分，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為極重度的疼痛。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將已收集數(shù)據(jù)錄入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（計(jì)量時(shí)以“x±s”形式將數(shù)據(jù)錄入，計(jì)數(shù)則用“%”形式錄入）。結(jié)果使用t/χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后VAS疼痛評分比較情況兩組患者護(hù)理前VAS疼痛評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），護(hù)理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），研究組護(hù)理后VAS疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見表1。

3討論

腰椎壓縮性骨折為創(chuàng)傷性的骨折，其病情的嚴(yán)重程度是根據(jù)椎體所損傷的位置、數(shù)目與損傷的程度而定的。情況較輕者則會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、對其運(yùn)動(dòng)造成影響;情況嚴(yán)重則會(huì)發(fā)生腰背部肌肉痙攣、緊張，甚至站立不便。疼痛不僅是生理現(xiàn)象，還是心理、生理、文化以及社會(huì)環(huán)境等綜合影響產(chǎn)生的主觀感受;疼痛是除脈搏、血壓、體溫與呼吸的生命體征。對老年腰椎壓縮性骨折患者手術(shù)后行臨床常規(guī)護(hù)理僅僅是遵循醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，雖然效果明顯，但造成的副作用十分多。舒適護(hù)理作為一種個(gè)性化、整體且創(chuàng)新的護(hù)理措施，可讓患者從心理、生理以及社會(huì)等多方面感到舒適，從而減低不適的程度[4]。

陳美娟學(xué)者[5]研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用舒適護(hù)理對手術(shù)患者可有效的降低患者疼痛，提高其生活質(zhì)量;而本次研究通過將舒適護(hù)理應(yīng)用于老年壓縮性腰椎骨折中，發(fā)現(xiàn)與常規(guī)護(hù)理在老年壓縮性骨折手術(shù)后對比，護(hù)理前VAS疼痛評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），護(hù)理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），應(yīng)用舒適護(hù)理的患者護(hù)理后VAS疼痛評分明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;提示本次研究與陳美娟學(xué)者研究結(jié)果相似。

總之，對老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后應(yīng)用舒適護(hù)理，可明顯緩解患者疼痛，值得臨床應(yīng)用與進(jìn)一步的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚鑫.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：180-182.

[2]張燕.早期護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：27-28.

[3]何仁芳.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（1）：101-102.

[4]王冬云.老年胸腰椎壓縮性骨折45例舒適護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（2）：75-76.

[5]陳美娟.舒適護(hù)理干預(yù)對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（4）：109-111.