趙春麗

【摘要】目的? 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓患者中的護(hù)理效果。方法? 將94例高血壓患者隨機(jī)分為2組，每組47例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況、護(hù)理滿(mǎn)意度等。結(jié)果? 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為93.6%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.3%，且護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論? 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量

高血壓為臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病之一，是諸多心腦血管疾病的高危因素和重要病因。近年來(lái)由于社會(huì)老齡化趨勢(shì)加劇、生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)，根據(jù)有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓人群已超過(guò)1.3億，對(duì)患者健康及安全造成嚴(yán)重影響[1]。研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善患者生活質(zhì)量，緩解患者癥狀具有重要意義。鑒于此，筆者對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得肯定效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1基線(xiàn)資料

觀察對(duì)象選自2011年2月～2014年5月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的高血壓患者94例，將其隨機(jī)分為2組，每組47例。對(duì)照組男性27例，女性20例，年齡50～86歲，平均年齡（55.6±4.2）歲，病程3～12年，平均病程（5.8±2.5）年;觀察組男性25例，女性22例，年齡51～84歲，平均年齡（56.5±4.7）歲，病程2～13年，平均病程（5.7±2.8）年。患者均符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除肝腎功能?chē)?yán)重疾病者、植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。兩組患者臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理 包括給予患者飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，囑咐其按時(shí)、定量服藥，避免情緒波動(dòng)過(guò)大等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)? 方法如下：①心理干預(yù)：高血壓為臨床常見(jiàn)慢性疾病，患者長(zhǎng)期受疾病影響易出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮等不良心理情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，掌握其心理變化，對(duì)其存在的心理問(wèn)題給予針對(duì)性疏導(dǎo);囑咐其保持樂(lè)觀心態(tài)，告知其良好心情對(duì)疾病恢復(fù)的益處，給予其鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康宣教：護(hù)理人員主動(dòng)向患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、誘因、治療、護(hù)理方式，自我監(jiān)測(cè)方式等;此外可定期組織專(zhuān)題知識(shí)講座，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，讓其正確面對(duì)疾病，樹(shù)立正確治療觀念。③飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑咐其低膽固醇、低脂飲食，限制鈉鹽的攝入量，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多食用新鮮果蔬，多飲水，并戒煙限酒，規(guī)律作息。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉能提高患者運(yùn)動(dòng)耐量。護(hù)理人員可根據(jù)患者具體情況制定符合患者需求的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如打太極、散步、跳舞等，并逐漸提高運(yùn)動(dòng)量。

1.3觀察指標(biāo)

采用自制量表調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理滿(mǎn)意分為三個(gè)層面，即非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。采用生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示其生活質(zhì)量越高[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況比較，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較，詳見(jiàn)表2。

3討論

高血壓為臨床常見(jiàn)心血管疾病之一，引起高血壓的因素有很多，以血壓升高為其顯著表現(xiàn)[4]。若不有效控制患者血壓水平，持續(xù)升高的血壓可對(duì)患者心腦腎等重要器官造成損害，危及患者生命安全。目前臨床對(duì)高血壓尚無(wú)特效治療方式，有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

本次研究以94例患者進(jìn)行分析，分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為93.6%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.3%，且護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。徐莉[5]等學(xué)者對(duì)67例高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)組（p<0.05）。本次研究與其結(jié)果基本一致，進(jìn)一步說(shuō)明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者中能有效改善臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，潛在改善護(hù)患關(guān)系。這是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)理念是以人為本，以患者為中心，在夯實(shí)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，不斷提高護(hù)理滿(mǎn)意度，重視患者生理、心理等多方面的一種護(hù)理方式。通過(guò)心理干預(yù)、健康宣教能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其正確面對(duì)疾病，樹(shù)立正確的治療觀念，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心;飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)能幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制病情的發(fā)展。

綜上所述，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李平，牟善芳，劉淑娟等.高血壓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的構(gòu)建與實(shí)施[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（30）：1-4.

[2]陳小娟，李惠華，李思靜等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32 （8）：1756-1757.

[3]劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（10）：330 -332.

[4]包彩華，黃惠瑜.基層醫(yī)院高血壓優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，14（16）：117-119.

[5]徐莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善高血壓心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，25 （13）：48-49.