古麗尼沙?巴拉提
摘要:目的:探究晚期早產(chǎn)雙胎新生兒和早期足月雙胎新生兒圍產(chǎn)期常見臨床并發(fā)癥對比分析。方法:對兩組新生兒在圍產(chǎn)期常見的臨床并發(fā)癥情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果:觀察組發(fā)生新生兒貧血發(fā)生率為75.21%,新生兒肺炎66.34%,新生兒低血糖癥為24.06%,新生兒低蛋白血癥為17.61%,顱內(nèi)出血癥狀為21.54%明顯高于對照組,在圍產(chǎn)期的住院時間明顯長于對照組,差異明顯均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但對照組早期足月雙胎新生兒出現(xiàn)病理性黃疸發(fā)生率為12.54%高于觀察組,差異不大無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:晚期早產(chǎn)雙胎新生兒在圍產(chǎn)期出現(xiàn)臨床并發(fā)癥的概率明顯高于早期足月雙胎新生兒,特別是呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥和代謝系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生最多,隨著胎齡的上升,圍產(chǎn)期發(fā)生臨床并發(fā)癥的概率會逐漸下降,因此重視對晚期早產(chǎn)雙胎新生兒的監(jiān)測和觀察,及時對出現(xiàn)的并發(fā)癥給予對癥,避免延誤時間出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
關(guān)鍵詞:晚期早產(chǎn)雙胎新生兒;早期足月雙胎新生兒;圍產(chǎn)期;臨床并發(fā)癥
本次研究選取我院兒科接收的139例晚期早產(chǎn)雙胎新生兒和139例早期足月雙胎新生兒作為研究對象,對于在圍產(chǎn)期常見的臨床并發(fā)癥進(jìn)行對比分析,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 患者資料與方法
1.1 一般資料
對我院兒科接收的139例晚期早產(chǎn)雙胎新生兒和139例早期足月雙胎新生兒的完整資料進(jìn)行查看與分析研究,資料收集時間為2018年3月~2019年1月,以139例晚期早產(chǎn)雙胎新生兒為觀察組,將139例早期足月雙胎新生兒作為對照組,其中胎齡在34周至36周之間的晚期早產(chǎn)新生兒占據(jù)兒科總?cè)藬?shù)的54.21%,出生體質(zhì)量為1.25kg~3.52kg之間。
1.2 方法
首先在圍產(chǎn)期記錄新生兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)及相關(guān)情況,主要是產(chǎn)婦的年齡、妊娠期出現(xiàn)的疾病,包括高血壓、糖尿病等,胎盤前置、胎盤破落、產(chǎn)后出血、自發(fā)宮縮等各項(xiàng)癥狀,同時記錄新生兒的性別、胎齡、分娩方式、體重、雙胎新生兒發(fā)育完整性。其次做好圍產(chǎn)期新生兒并發(fā)癥的監(jiān)測工作,接診入院后進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢查,包括動脈血?dú)夥治?、胸部X線片、生化檢測等,根據(jù)雙胎新生兒的實(shí)際情況進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查和超聲心動圖檢查[1]。記錄并統(tǒng)計圍產(chǎn)期臨床并發(fā)癥情況,比較觀察組和對照組之間的差異。最后盡早實(shí)施母乳化奶粉喂養(yǎng),并且監(jiān)測新生兒喂養(yǎng)不耐受狀況,在住院期間定期行血常規(guī)、胸部X線片等常規(guī)指標(biāo)檢查,并且了解血糖及血紅蛋白的變化情況,對于有高危感染性的新生兒抽取血培養(yǎng)檢查,根據(jù)新生兒在圍產(chǎn)期不同的臨床并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施,并且記錄住院時間,排除顱內(nèi)感染。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
將新生兒的各項(xiàng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS 14.0軟件進(jìn)行處理,計量資料表示用(),采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料用%表示,采取X2檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。
2 結(jié)果
觀察組晚期早產(chǎn)新生兒在圍產(chǎn)期發(fā)生臨床并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于對照組早期足月新生兒,觀察組孕母先兆子癇和宮縮癥狀的發(fā)生率明顯高于對照組,觀察組發(fā)生新生兒貧血發(fā)生率為75.21%,新生兒肺炎66.34%,新生兒低血糖癥為24.06%,新生兒低蛋白血癥為17.61%,顱內(nèi)出血癥狀為21.54%明顯高于對照組,但對照組早期足月雙胎新生兒出現(xiàn)病理性黃疸發(fā)生率為12.36%高于觀察組,差異不大無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),詳見表1。
3 討論
在本次選取的研究資料中,觀察組妊娠發(fā)生率為61.42%,而對照組發(fā)生率為15.82%,兩者差異明顯。本組中關(guān)于代謝性并發(fā)癥疾病有較高的發(fā)生率,例如新生兒低血糖癥及新生兒低白蛋白血癥等,差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。晚期早產(chǎn)雙胎新生兒圍產(chǎn)期臨床并發(fā)癥與資料文獻(xiàn)報道的早產(chǎn)單胎妊娠期比較有所出入。由于晚期早產(chǎn)新生兒表面積相對較大,體內(nèi)脂肪儲量少,同期早產(chǎn)兒能量攝入不足,相對于對照組的早期足月新生兒講圍產(chǎn)期并發(fā)癥相對較高,容易導(dǎo)致低血糖癥的發(fā)生。觀察組顱內(nèi)出血癥狀明顯高于對照組,與參考的相關(guān)資料文獻(xiàn)比較一致,但記載的是關(guān)于單胎妊娠新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率,而且已經(jīng)有越來越多的研究表明,晚期早產(chǎn)雙胎新生兒發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)疾病的概率平均高于早期足月新生兒,導(dǎo)致認(rèn)知功能缺陷、腦癱、智力低下等多種癥狀。在本次研究中病理學(xué)黃疸是對照組高于觀察組的唯一并發(fā)癥,兩者沒有明顯差異,但與記載的資料文獻(xiàn)單胎妊娠新生兒的情況有所出入,因此為避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,建議對早產(chǎn)兒病理性黃疸的干預(yù)預(yù)防要提高重視,加大監(jiān)測和治療力度。
綜上所述,晚期早產(chǎn)雙胎新生兒在圍產(chǎn)期出現(xiàn)臨床并發(fā)癥的概率明顯高于早期足月雙胎新生兒,特別是呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥和代謝系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生最多,隨著胎齡的上升,圍產(chǎn)期發(fā)生臨床并發(fā)癥的概率會逐漸下降,因此重視對晚期早產(chǎn)雙胎新生兒的監(jiān)測和觀察,及時對出現(xiàn)的并發(fā)癥給予對癥,避免延誤時間出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
參考文獻(xiàn):
[1] 張曉蕊,曾超美,劉捷等.晚期早產(chǎn)及早期足月雙胎新生兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥的臨床研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016,10(4):511-516.
[2] 張瑩,赫英東,陳倩等.晚期早產(chǎn)的危險因素及圍產(chǎn)期并發(fā)癥分析[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,(6):379-383.