醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理對(duì)骨科護(hù)理質(zhì)量的影響

邊岱叢

摘要：目的：簡(jiǎn)要分析和研究醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理對(duì)骨科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取我們醫(yī)院骨科在2017年3月到2018年3月期間內(nèi)所收治的骨科患者104例進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和研究，按照隨機(jī)的方法針對(duì)所有研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，每個(gè)組平均各有52例患者。針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)骨科護(hù)理方法，而針對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理。針對(duì)兩個(gè)組別患者所呈現(xiàn)出的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意程度等相關(guān)方面進(jìn)行相應(yīng)的分析和對(duì)比。結(jié)果：兩組患者實(shí)施完相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)模式之后，患者在意外跌倒、擅自外出、計(jì)劃外拔管等相關(guān)方面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不良事件發(fā)生幾率方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的降低，在基礎(chǔ)教育、護(hù)理管理、護(hù)理文書以及危重護(hù)理等相關(guān)方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，特別是在護(hù)理總滿意度方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的提高，組間比較差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在臨床實(shí)踐中有效確保醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理模式在骨科醫(yī)護(hù)人員中有效應(yīng)用，可以使患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率得到有效降低，使其護(hù)理質(zhì)量和滿意程度得到顯著提高，這種方法效果顯著，值得在臨床實(shí)踐中大力推行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理;骨科;護(hù)理質(zhì)量;影響

醫(yī)護(hù)一體化分層及責(zé)任制使原有的護(hù)理模式得到有效的改變，使不同學(xué)歷、資歷以及職稱的護(hù)理人員所從事的護(hù)理工作是相同的，這樣能夠讓護(hù)理人員之間能夠充分的發(fā)揮自己各自的優(yōu)勢(shì)，使護(hù)理質(zhì)量得到根本上的提升，讓患者的治療效果和護(hù)理滿意程度得到極大的提升。針對(duì)這樣的情況，我們這次研究選取我院骨科在2017年3月到2018年3月期間內(nèi)所收治的骨科患者104例作為研究對(duì)象，簡(jiǎn)要分析和研究醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理對(duì)骨科護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)在針對(duì)整個(gè)研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我們醫(yī)院骨科在2017年3月到2018年3月期間內(nèi)所收治的骨科患者104例進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和研究，按照隨機(jī)的方法針對(duì)所有研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，每個(gè)組平均各有52例患者。在所有患者中有男性54例，有女性50例，年齡在22至72歲之間，平均年齡是50.38歲，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)骨科護(hù)理方法，而針對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理。具體的操作內(nèi)容體現(xiàn)為：（1）有針對(duì)性的結(jié)合護(hù)理人員的學(xué)歷、資歷等相關(guān)方面指標(biāo)，分成普通護(hù)士和責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士要求具備護(hù)理?？埔陨系奈膽{，并且要具備夠強(qiáng)的工作能力，針對(duì)整個(gè)護(hù)理流程和體系足夠熟悉和掌握，具備較強(qiáng)的溝通和教學(xué)能力。（2）責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病情相對(duì)來說比較重的患者，進(jìn)一步有效督促和指導(dǎo)普通護(hù)士進(jìn)行相關(guān)方面的操作實(shí)踐，確保本組的護(hù)理質(zhì)量有效提升，而基礎(chǔ)護(hù)士針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作內(nèi)容進(jìn)行有效負(fù)責(zé)，各級(jí)護(hù)理人員要全面負(fù)責(zé)本組內(nèi)患者的各項(xiàng)工作內(nèi)容，特別是在出院護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等相關(guān)方面都要按照層級(jí)責(zé)任制管理模式進(jìn)行操作。（3）結(jié)合具體情況把骨科護(hù)理人員有針對(duì)性的結(jié)合具體情況劃分為若干個(gè)更細(xì)化的醫(yī)護(hù)一體化責(zé)任小組，并且每個(gè)小組由主治醫(yī)生、輔助醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和兩名普通護(hù)士組成，并各司其職，針對(duì)相關(guān)的工作執(zhí)行到位。（4）護(hù)士長(zhǎng)著重針對(duì)整體的護(hù)理工作質(zhì)量和工作量，進(jìn)行有針對(duì)性的評(píng)估和分析。（5）針對(duì)所有護(hù)理人員實(shí)行工資績(jī)效制，有針對(duì)性的結(jié)合崗位、貢獻(xiàn)等相關(guān)情況來進(jìn)行績(jī)效分配。（6）針對(duì)所有護(hù)理人員實(shí)施有針對(duì)性的分級(jí)培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士所涉及的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括有效解決本專業(yè)范圍內(nèi)的疑難危重患者的護(hù)理問題，加強(qiáng)溝通技巧以及相關(guān)方面的教學(xué)能力，而普通護(hù)士主要培訓(xùn)基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作等相關(guān)方面的基礎(chǔ)內(nèi)容。同時(shí)定期針對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)情況和資歷實(shí)施有針對(duì)性的分級(jí)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩個(gè)組別患者所呈現(xiàn)出的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意程度等相關(guān)方面進(jìn)行相應(yīng)的分析和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SP SS22.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料，用x2檢驗(yàn)，以p<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者實(shí)施完相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)模式之后，患者在意外跌倒、擅自外出、計(jì)劃外拔管等相關(guān)方面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不良事件發(fā)生幾率方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的降低，在基礎(chǔ)教育、護(hù)理管理、護(hù)理文書以及危重護(hù)理等相關(guān)方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，特別是在護(hù)理總滿意度方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的提高，組間比較差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3討論

隨著生產(chǎn)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)老齡化人口日益增多，社會(huì)老齡化問題日益嚴(yán)峻，因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能出現(xiàn)十分明顯的衰退，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等相關(guān)方面的骨科病癥，這也在很大程度上導(dǎo)致我國(guó)骨折患者數(shù)量日益增加。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們對(duì)于生活質(zhì)量和自身的健康狀況也有了越來越高的要求，在骨科護(hù)理實(shí)踐中，要求更好的預(yù)后和完善的護(hù)理，由此，更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)越來越成為醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐中的一項(xiàng)重要標(biāo)桿，其根本目標(biāo)是為了在最大程度上確保患者護(hù)理滿意度有極大提升。針對(duì)這樣的情況，在我們醫(yī)院的骨科護(hù)理實(shí)踐中有效采取醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理模式，把同一個(gè)科室內(nèi)部的護(hù)理人員和醫(yī)生按照分層使用的原則實(shí)施相對(duì)應(yīng)的分組，確保患者在住院期間能夠有效接受同一組醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保治療和護(hù)理連貫統(tǒng)一，更加具備針對(duì)性和連續(xù)性。在我們這次研究中，針對(duì)觀察組患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理，患者在意外跌倒、擅自外出、計(jì)劃外拔管等相關(guān)方面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不良事件發(fā)生幾率方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的降低，在基礎(chǔ)教育、護(hù)理管理、護(hù)理文書以及危重護(hù)理等相關(guān)方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，特別是在護(hù)理總滿意度方面，觀察組要比對(duì)照組有十分明顯的提高，組間比較差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

4結(jié)語

通過上文對(duì)研究過程的分析和介紹，可見，在臨床實(shí)踐中有效確保醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理模式在骨科醫(yī)護(hù)人員中有效應(yīng)用，可以使患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率得到有效降低，使其護(hù)理質(zhì)量和滿意程度得到顯著提高，這種方法效果顯著，值得在臨床實(shí)踐中大力推行。

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