β受體阻滯劑在心律失常治療中的應(yīng)用

周玉勝 朱丹 王佳

摘要：目的：探討將β受體阻滯劑應(yīng)用于心律失常治療中的治療效果。方法：選取我院2017年11月-2018年11月收治的60例心律失?；颊哌M(jìn)行研究，所有患者均具有典型的心律失常癥狀，按照隨機(jī)分配的原則將60例患者分為研究組（β受體阻滯劑）30例和對(duì)照組30例，兩組均給予補(bǔ)鎂、補(bǔ)鉀、抗心律失常、抗凝、擴(kuò)冠等常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組增加索他洛爾藥物治療，研究組增加D受體阻滯劑干預(yù)治療，必要時(shí)給予心律失?；颊唠姄舫?。結(jié)果：研究組結(jié)束后β受體阻滯劑干預(yù)治療后的研究組心律失常治療有效率93.3%顯著高于對(duì)照組的70%，P<0.05。

關(guān)鍵詞：β受體阻滯劑;室顫;心律失常

引言

心律失常是一種高發(fā)疾病，該病主要是由于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、糖尿病及心力衰竭等相關(guān)疾病病變導(dǎo)致的心臟節(jié)律發(fā)生紊亂，患者若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致心功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，從而引發(fā)心率衰竭和心肌梗死疾病的發(fā)生，因此給患者的健康及日常生活造成嚴(yán)重影響。所以加強(qiáng)心律失常疾病的治療研究，提高臨床治療效果，是確保患者生命安全的關(guān)鍵。為此，本次研究對(duì)心律失?；颊卟捎昧甩率荏w阻滯劑進(jìn)行治療，并將其與臨床常規(guī)治療方案進(jìn)行了效果對(duì)比，詳情如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2017年11月-2018年11月收治的60例心律失?；颊叩呐R床資料，按照隨機(jī)分配的原則將60例患者均分為研究組和對(duì)照組各30例。研究組30例患者中，男性患者有18例，女性患者有12例，年齡41-69歲，平均年齡（55.2±4.2）歲;對(duì)照組30例患者中，男性患者有21例，女性患者有9例，年齡43-72歲，平均年齡（54.6±5.8）歲。研究組和對(duì)照組兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

所有入選患者經(jīng)診斷后均符合“ESC推薦指南”中有關(guān)心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3方法

對(duì)照組口服100mg普羅帕酮（生產(chǎn)企業(yè)：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020756）治療，每天3次，連續(xù)服藥兩周，兩周后逐漸降低用藥量，直到停藥。試驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予6.25mg阿替洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇黃河藥物股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32024192）口服，每天2～4次，如果效果理想，同等劑量維持治療一周，一周后根據(jù)病情可增加單次劑量到12.5mg或25mg。

1.4觀察指標(biāo)

分析兩組患者的療效（治療28d后患者的臨床癥狀得到顯著控制且心功能改善2級(jí)以及2級(jí)以上為顯效、治療28d后患者的臨床癥狀得到一定程度控制且心功能改善1級(jí)為有效、治療28d后患者的臨床癥狀未有效控制且心功能未改善為無效）、平均胸悶消失時(shí)間、平均心悸不安消失時(shí)間和平均心律失?？刂茣r(shí)間。

2結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組的治療療效對(duì)比

研究組30例心律失?；颊咴诮?jīng)過治療后有28例患者的癥狀得到有效的改善，對(duì)照組30例心律失常的患者在經(jīng)過治療后有21例患者的癥狀得到有效的改善，研究組的治療有效率93.3%顯著高于對(duì)照組的70%。研究組中有1例患者經(jīng)搶救無效死亡，占3.3%，對(duì)照組有3例患者經(jīng)搶救無效死亡，占10%。研究組治療后經(jīng)過隨訪僅有1例患者出現(xiàn)過性低血壓癥狀，占3.3%，對(duì)照組出現(xiàn)6例，占20%，經(jīng)過用藥治療后情況均得到好轉(zhuǎn)。見表1。

2.2研究組患者靜注β受體阻滯劑和除顫后療效情況（見表2）。

3討論

從學(xué)者對(duì)β受體阻滯劑的研究就可了解到，其在改善心率、緩解心肌缺血方面具有顯著的效果，并且還可保護(hù)心臟，有效降低猝死事件的發(fā)生。β受體阻滯劑可對(duì)人體的多個(gè)器官、組織以及系統(tǒng)產(chǎn)生作用，并且離子通道作用性較為廣泛。針對(duì)β受體阻滯劑可作用的臨床病癥，具有多樣性。相對(duì)于傳統(tǒng)抗心律失常藥物，其重點(diǎn)體現(xiàn)在這么幾方面。首先，安全系數(shù)高。s受體阻滯劑與傳統(tǒng)抗心律藥物相對(duì)比，臨床效果可體現(xiàn)出明顯的作用，并且藥物的安全性相對(duì)較高。對(duì)減少由于藥物刺激引起心臟性猝死具有顯著的效果。其次，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。根據(jù)臨床治療結(jié)果了解到，β受體阻滯劑不僅能夠治標(biāo)還可治本。這是β受體阻滯劑在臨床治療方面最為顯著的一個(gè)特點(diǎn)。對(duì)于合并心力衰竭或其他心律失常的患者，發(fā)生心臟猝死的概率相對(duì)比健康人群高出許多。

結(jié)束語

綜上所述;對(duì)心律失常癥狀進(jìn)行治療時(shí)，如果常規(guī)抗心律失常藥物治療效果不佳時(shí)，可采用β受體阻滯劑配合治療，用藥過程中對(duì)患者癥狀改善情況及生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，防止不良反應(yīng)情況發(fā)生，合理用藥，提高患者的治療效果。