氟哌酸與美洛西林治療小兒急性細(xì)菌性痢疾的比較探析

吳文師

摘要：目的：對氟哌酸與美洛西林治療小兒急性細(xì)菌性痢疾的療效進(jìn)行對比研究。方法：將我院2016年1月～2018年12月收治的104例急性細(xì)菌性痢疾患兒隨機分為兩組，觀察組52例患兒采用美洛西林治療，對照組52例患兒采用氟哌酸治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%（P<0.05），觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對小兒急性細(xì)菌性痢疾采用美洛西林治療，可有效提高治療效果，促進(jìn)患兒痊愈，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急性細(xì)菌性痢疾;美洛西林;氟哌酸

急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染性疾病，普遍易感，以夏秋季為高發(fā)季節(jié)，小兒為該病的高發(fā)人群，若治療治療不及時或治療不當(dāng)，會給患兒的健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床上以往對于該病多采用氟哌酸治療，但是隨著病菌耐藥性越來越強，其治療效果也受到影響[2]。美洛西林是新型的青霉素類抗生素，有著血液濃度高、抗菌譜廣、活性強等優(yōu)點，對鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌及銅綠假單胞菌等引發(fā)的感染療效較好[3]。為了進(jìn)一步對美洛西林在小兒急性細(xì)菌性痢疾中的治療效果進(jìn)行分析探討，筆者對我院2016年1月～2018年12月收治的104例患兒進(jìn)行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年1月～2018年12月收治的104例急性細(xì)菌性痢疾患兒隨機分為兩組，對照組52例患兒，其中男29例，女23例;年齡為4～11歲，平均（8.11±0.47）歲;發(fā)熱47例，腹痛31例，黏液膿血便39例。觀察組52例患兒，其中男31例，女21例;年齡為2.5～12歲，平均（8.04±0.52）歲;發(fā)熱45例，腹痛33例，黏液膿血便35例。兩組患兒的上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組采用氟哌酸（金日制藥有限公司，批號：H35020331）治療，口服，劑量為15mg/（kg.d），分兩次服用，在患兒熱退3d以后停止用藥。觀察組采用美洛西林（瑞陽制藥有限公司，批號：H20043910）治療，100～200mg/（kg.d）+10mL葡萄糖溶液，靜脈滴注，一天2次，在患兒熱退3d以后停止用藥。

1.2治療方法

①治療有效率[4]：顯效：治療后，患兒臨床體征及癥狀消失，大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，大便培養(yǎng)結(jié)果為陰性;有效：治療后，患兒臨床體征及癥狀明顯改善，大便次數(shù)及性狀明顯恢復(fù)，大便培養(yǎng)結(jié)果為陰性;無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。②對比兩組患兒退熱、大便性狀恢復(fù)時間、腹瀉停止時間及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包處理，計數(shù)資料以X2檢驗，以例數(shù)百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%（P<0.05），如表1所示。

2.2臨床癥狀消退時間及住院時間

觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05），如表2所示。

3討論

急性細(xì)菌性痢疾為兒科常見性腸道傳染病，是由痢疾桿菌引起，多發(fā)于2～8歲兒童，主要同飲食不潔等相關(guān)，臨床癥狀主要包括發(fā)熱、腹瀉、腹痛、膿血便等，給患兒健康及生長發(fā)育帶來嚴(yán)重影響[5]。急性細(xì)菌性痢疾起病急、病程進(jìn)展快，患兒每日大便次數(shù)可至十幾次甚至幾十次[6]。

臨床上以往對于該病多采用氟哌酸治療，但是對幼兒可引發(fā)軟骨損害等不良反應(yīng)[7]。美洛西林為新型的廣譜半合成青霉素，能夠抑制陰溝腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等活性，其抑制G+的作用原理同氨芐青霉素相似，治療小兒急性細(xì)菌性痢疾療效確切，且安全性較高。本研究對觀察組患兒采用美洛西林治療，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%（P<0.05），觀察組臨床癥狀消退時間及住院時間明顯短于對照組（P<0.05），證明美洛西林治療小兒急性細(xì)菌性痢疾效果更確切。

總之，對小兒急性細(xì)菌性痢疾采用美洛西林治療，可有效提高治療效果，促進(jìn)患兒痊愈，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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