如何加強醫(yī)院財務(wù)管理中的醫(yī)療成本控制

摘要：新時期我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了極大的發(fā)展。作為醫(yī)院醫(yī)療活動和管理工作的重中之重，管理機構(gòu)及醫(yī)院管理部門對財務(wù)管理工作的重視力度不斷加強，而醫(yī)療成本控制不僅與醫(yī)院財務(wù)管理工作緊密相連，同時還與醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展和社會公共效益關(guān)系緊密。如果醫(yī)院想要在新政策的壓力下繼續(xù)為人民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就需要加強對醫(yī)院成本核算的控制。為此，本文將從醫(yī)院財務(wù)管理中加強成本核算的重要性出發(fā)，圍繞如何加強醫(yī)療成本控制進行分析研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)管理;醫(yī)療成本控制

財務(wù)管理是醫(yī)院工作中的重點，而作為重中之重的成本控制更是工作的重點，醫(yī)院只有做好醫(yī)療成本控制，才能有效地實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和社會公共效益最大化，本文將以成本控制為核心研究對象，提出幾點有助于醫(yī)院對于成本控制的有效措施。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中醫(yī)療成本控制的重要性

（一）醫(yī)院財務(wù)管理重要性

醫(yī)院財務(wù)管理是整個醫(yī)院后勤保障工作中的關(guān)鍵組成內(nèi)容之一，其會對醫(yī)院的正常經(jīng)營和發(fā)展造成直接影響，關(guān)乎著醫(yī)院的生死存亡。在醫(yī)院展開以醫(yī)療為中心的建設(shè)任務(wù)過程中，財務(wù)管理工作發(fā)揮著至關(guān)重要的保障職能和服務(wù)職能。只有在醫(yī)改不斷深入的背景下，對新時期的醫(yī)院財務(wù)管理工作進行強化和完善，使其逐漸向著科學化、規(guī)范化的方向發(fā)展，無疑對提高醫(yī)院的整體經(jīng)營效益有著十分重要的作用。

（二）醫(yī)療成本在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要性

醫(yī)療成本是醫(yī)院在服務(wù)過程中消耗的物資價值以及必要勞動價值的一種貨幣表現(xiàn)。伴隨著醫(yī)療改革的不斷深入，當前醫(yī)院收入的有限性特點使得傳統(tǒng)的依照“創(chuàng)收”來推動醫(yī)院進一步發(fā)展的經(jīng)營管理思維模式已經(jīng)發(fā)生的轉(zhuǎn)變，而利用可控性成本進行“節(jié)支”來推動醫(yī)院發(fā)展的創(chuàng)新模式已經(jīng)逐漸被大眾所認可。只有做好醫(yī)療單位的成本控制工作，才能提高醫(yī)院節(jié)支工作的效率和質(zhì)量。通過采取科學合理的控制措施，找到醫(yī)院支出和投入之間的平衡點，達到節(jié)約成本的目的，才能實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展資金的最優(yōu)化控制，進而維護醫(yī)院的良好發(fā)展。

二、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制存在的問題

（一）預(yù)算編制不規(guī)范

隨著當前醫(yī)療機構(gòu)的不斷發(fā)展，無論是醫(yī)療人員還是醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量都得到了顯著的增加，在一定程度上對醫(yī)院財務(wù)管理中的預(yù)算編制工作提出了更高的要求。但是在部分醫(yī)院進行預(yù)算編制的過程中，并未采取科學的預(yù)算方法，仍沿用傳統(tǒng)的技術(shù)法對實際的財務(wù)數(shù)據(jù)進行編制預(yù)算，從而造成編制預(yù)算的結(jié)果與實際情況不相符。特別是相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的支出預(yù)算工作，因?qū)?jié)約成本觀念缺少正確的認知，導(dǎo)致在醫(yī)療支出預(yù)算的過程中無法保證數(shù)據(jù)的真實性，最終導(dǎo)致預(yù)算結(jié)果不相符。

（二）預(yù)算考核機制不健全

在醫(yī)療機構(gòu)中，預(yù)算考核效果評估是十分重要的一項關(guān)鍵環(huán)節(jié)，起到提高預(yù)算約束力和剛性的作用。但是在實際的預(yù)算考核過程中，醫(yī)院并沒有加強對預(yù)算考核工作的重視，再加上實際的預(yù)算考核工作沒有與工作人員的切身利益相結(jié)合.導(dǎo)致預(yù)算考核工作所具有的鼓勵性被嚴重削弱。

三、加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的對策

（一）規(guī)范預(yù)算編制，重點做好支出預(yù)算編制工作

具體來講，在預(yù)算編制工作中，可以將各臨床科室作為收入預(yù)算編制的主體，對其各項支出費用進行細化，重點關(guān)注藥品的支出費用和衛(wèi)生材料的支出費用。藥品的支出費用和衛(wèi)生材料的支出費用可以依照之前的可收藥品費和可收衛(wèi)生材料費與實際的工作量增長情況作為預(yù)算的依據(jù)。通過預(yù)算編制工作，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院各項成本無序增長的有效控制，從而盡可能保證預(yù)算的合理性。

（二）加強預(yù)算執(zhí)行控制，確保成本目標的實現(xiàn)

保證各個部門定期對資金計劃進行提交。財務(wù)部門也要嚴格依照相關(guān)標準對資金進行發(fā)放，實時跟蹤且分析資金的實際執(zhí)行情況。針對成本控制工作而言，在人員經(jīng)費控制方面，節(jié)約人員經(jīng)費支出。在衛(wèi)生材料方面，各科室要按照自身情況制定一個嚴格的標準，杜絕衛(wèi)生材料的積壓、丟失等，堅決做到衛(wèi)生材料不浪費。

（三）創(chuàng)新成本控制方法

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，成本控制方法也需要不斷創(chuàng)新和完善，尤其是在當前醫(yī)院現(xiàn)代化、信息化程度的不斷加深下，醫(yī)院也需要不斷做出改變，不能在醫(yī)院發(fā)展的情況下還延續(xù)之前老舊的管理手段和計算方法。在醫(yī)院當中建設(shè)一個透明的網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)各項成本和核算方法的透明化。此外還要細化成本控制，降低成本開支，完善配套管理措施。建立和完善成本核算財務(wù)體系，保證成本核算的順利進行。

四、結(jié)語

當今社會，醫(yī)院是人們健康生活的保障，作為一個社會機構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)市場競爭逐漸加劇，使醫(yī)院迫切需要通過降低成本預(yù)算的方法來降低醫(yī)院的日常運營成本，從而提高整體經(jīng)濟效益。只有加強財務(wù)成本管理，才能促進醫(yī)院有利發(fā)展，增強自身的競爭力，使醫(yī)院獲得更多的社會效益。

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作者簡介：

張益華，江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇常州。